loader

Основен

Диагностика

Тест за толерантност към глюкоза

Синоними: Тест за толерантност към глюкоза, GTT, глюкозен толеранс, крива на захарта.

Глюкозният толеранс е лабораторен анализ, който идентифицира 3 важни показателя в кръвта: инсулин, глюкоза и С-пептид. Проучването се провежда два пъти: преди и след т.нар. "Товар".

Тестът за толерантност към глюкозата дава възможност да се оценят редица важни показатели, които предопределят наличието на сериозно предиабетично заболяване или диабет при пациента.

Обща информация

Глюкозата е прост въглехидрат (захар), който влиза в тялото с нормални храни и се абсорбира в кръвта в тънките черва. Той осигурява нервната система, мозъка и другите вътрешни органи и системи на тялото с жизненоважна енергия. За нормално здраве и добра продуктивност нивото на глюкозата трябва да остане стабилно. Регулира нивото си в кръвта на хормоните на панкреаса: инсулин и глюкагон. Тези хормони са антагонисти - инсулинът намалява нивото на захарта, а глюкагонът, напротив, се увеличава.

Първоначално панкреасът произвежда молекула проинсулин, който се разделя на 2 компонента: инсулин и С-пептид. И ако инсулинът остане в кръвта след секреция до 10 минути, тогава С-пептидът има по-дълъг полуживот - до 35-40 минути.

Към бележката: Доскоро се смяташе, че С-пептидът няма стойност за организма и не изпълнява никакви функции. Последните проучвания обаче показват, че С-пептидните молекули имат специфични рецептори на повърхността, които стимулират кръвния поток. По този начин, определянето на нивото на С-пептида може успешно да се използва за откриване на латентни разстройства в метаболизма на въглехидратите.

свидетелство

Ендокринологът, нефрологът, гастроентерологът, педиатърът, хирургът, терапевтът могат да дадат насоки за анализ.

Изпитване за поносимост към глюкоза се предписва в следните случаи:

  • Глюкозурия (повишена захар в урината) при липса на симптоми на диабет и нормални нива на кръвната глюкоза;
  • клиничните симптоми на диабета, но нивото на захарта в кръвта и урината е нормално;
  • наследствено предразположение към диабет;
  • дефиниция на инсулинова резистентност при затлъстяване, метаболитни нарушения;
  • Глюкозурия на фона на други процеси:
    • тиротоксикоза (повишена секреция на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза);
    • чернодробна дисфункция;
    • инфекциозни заболявания на урогениталния тракт;
    • бременност;
  • раждането на големи деца с тегло 4 кг (анализът се извършва както на половата жена, така и на новороденото);
  • преддиабет (предварителната биохимия на кръвта за нивото на глюкозата показва междинен резултат от 6.1-7.0 mmol / l);
  • бременна пациентка е изложена на риск от развитие на диабет (тестът обикновено се провежда през второто тримесечие).

Към бележката: голямо значение е нивото на С-пептида, което ви позволява да оцените степента на функциониране на клетките, които секретират инсулин (островчета на Langerhans). Този индикатор определя типа захарен диабет (зависим от инсулин или независим) и съответно вида на използваната терапия.

GTT не се препоръчва в следните случаи

  • наскоро страда от инфаркт или инсулт;
  • скорошна операция (до 3 месеца);
  • края на третото тримесечие при бременни жени (подготовка за раждане), раждане и за първи път след тях;
  • предварителната биохимия на кръвта показва съдържание на захар над 7.0 mmol / l.

Изпитване за толерантност към глюкоза: Инструкция за тест за толерантност

Глюкозо-толерантният тест е специално изследване, което дава възможност да се тества ефективността на панкреаса. Същността му се свежда до факта, че в тялото се инжектира определена доза глюкоза и след 2 часа се взема кръвта за анализ. Тази проверка може да се нарече и тест за зареждане с глюкоза, зареждане на захар, GTT и GNT.

В човешкия панкреас се произвежда специален инсулинов хормон, способен качествено да следи нивото на захарта в кръвта и да я намали. Ако човек има захарен диабет, тогава ще има лезия от 80 или дори 90% от всички бета-клетки.

Глюкозо-толерантният тест е орален и интравенозен, а вторият е изключително рядък.

Кой показва теста за глюкозата?

Изпитването за поносимост към глюкоза за устойчивост към захар трябва да се извършва при нормални и гранични глюкозни нива. Това е важно за диференцирането на захарния диабет и разкриването на степента на глюкозния толеранс. Това състояние все още може да се нарече prediabetes.

В допълнение, носещ глюкозен толеранс тест може да се предписва на тези, които най-малко веднъж трябваше хипергликемия по време на стресови ситуации, като например инфаркт, инсулт, пневмония. Провеждане GTT ще бъде направено само след нормализиране на болния.

Говорейки за нормите, при гладен стомах добър показател ще бъде от 3,3 до 5,5 милимола на литър човешка кръв, включително. Ако в резултат на теста се получи цифра над 5,6 милимола, тогава в такива ситуации ще възникне въпрос на нарушена гликемия на гладно и в резултат на това се развива диабет 6,1.

Какво да обърнете специално внимание?

Струва си да се отбележи, че обичайните резултати от използването на глюкомери няма да бъдат показателни. Те могат да осигурят сравнително осреднени резултати и се препоръчват само по време на лечението на захарен диабет, за да се контролира нивото на глюкозата в кръвта на пациента.

Не бива да забравяме, че вземането на кръв се прави от улнната вена и пръста едновременно и на празен стомах. След хранене, захарта е перфектно смилаема, което води до намаляване на нивото до 2 милимола.

Тестът е доста сериозен стрес тест и поради тази причина не се препоръчва да се произвежда без специални нужди.

Кой е противопоказан при теста

Основните противопоказания за теста за толерантност към глюкозата включват:

  • тежко общо състояние;
  • възпалителни процеси в тялото;
  • нарушения в процеса на приемане на храна след операция на стомаха;
  • киселинни язви и болест на Crohn;
  • остър корем;
  • обостряне на хеморагичен инсулт, церебрален оток и инфаркт;
  • нарушения на нормалната чернодробна функция;
  • недостатъчен прием на магнезий и калий;
  • прилагане на стероиди и глюкокортикостероиди;
  • таблетни контрацептиви;
  • Болест на Кушинг;
  • хипертиреоидизъм;
  • приемане на бета-блокери;
  • акромегалия;
  • феохромоцитом;
  • приемане на фенитоин;
  • тиазидни диуретици;
  • използване на ацетазоламид.

Как да подготвим тялото за висококачествен глюкозен толеранс?

За резултатите от теста за устойчивост на глюкоза са правилно, е необходимо предварително, а именно няколко дни преди това, консумират храна само тези храни, които се характеризират с нормални или повишени нива на въглехидрати.

Това се отнася до храната, в която съдържанието им е от 150 грама или повече. Ако се придържате към теста за диета с ниско съдържание на въглехидрати, това ще бъде сериозна грешка, тъй като в кръвта на пациента ще има прекомерно ниско ниво на захар.

В допълнение, приблизително 3 дни преди предложената изследването не се препоръчва да се използват тези лекарства: перорални контрацептиви, тиазидни диуретици, и кортикостероиди. Най-малко 15 часа преди OGTT не могат да пият алкохол и да ядат храна.

Как се прави тестът?

Тест за глюкозен толеранс за нивото на захарта се прави сутрин на празен стомах. Също така, не можете да пушите цигари преди теста и преди да го завършите.

Първо, кръвта се взема от улнната вена на празен стомах. След това пациентът трябва да изпие 75 грама глюкоза, предварително разтворена в 300 милилитра чиста вода без газ. Всички течности трябва да се консумират за 5 минути.

Когато става въпрос за теста на детството, а след това се развежда на глюкозата на 1,75 грама на килограм телесно тегло на детето, както и трябва да знаят каква е скоростта на кръвната захар при деца. Ако тежи повече от 43 кг, тогава трябва стандартна доза за възрастен човек.

Нивото на глюкозата ще трябва да се измерва на всеки половин час, за да се предотврати преминаването на пиковете на кръвната захар. Във всяко такова време, неговото ниво не трябва да бъде повече от 10 милимола.

Струва си да се отбележи, че по време на теста за глюкоза показва физическа активност, а не просто да лежи или да седи на едно място.

Защо може да получите неправилни резултати от теста?

Фалшивите негативни резултати могат да доведат до такива фактори:

  • нарушена абсорбция на глюкозата в кръвта;
  • абсолютно ограничаване на себе си в въглехидратите в навечерието на теста;
  • прекомерна физическа активност.

Може да се получи фалшив положителен резултат, ако:

  • продължително гладуване на изследвания пациент;
  • поради спазването на пастелския режим.

Как се оценяват резултатите от теста за глюкозата?

Съгласно данните на Световната здравна организация от 1999 г. резултатите, които показват тест за глюкозен толеранс, извършен на базата на цялата капилярна кръв, ще бъдат:

18 mg / dl = 1 милимол за 1 литър кръв,

100 mg / dL = 1 g / L = 5,6 милимола,

dL = децилитър = 0,1 L.

На празен стомах:

  • нормата се счита: по-малко от 5,6 mmol / l (по-малко от 100 mg / dL);
  • с нарушена гликемия на гладно: от 5,6 до 6,0 милимола (от 100 до по-малко от 110 mg / dL);
  • за захарен диабет: нормата е по-голяма от 6.1 mmol / l (повече от 110 mg / dL).

2 часа след употребата на глюкоза:

  • норма: по-малко от 7,8 милимола (по-малко от 140 mg / dL);
  • нарушен толеранс: от 7,8 до 10,9 милимола (в границите от 140 до 199 mg / dL);
  • захарен диабет: повече от 11 милимола (по-голяма или равна на 200 mg / dL).

При установяване на нивото на изтеглен от кубитална вена на кръвната захар, на празен стомах показатели ще бъдат същите, а след 2 часа, тази цифра ще бъде 6,7-9,9 милимола на литър.

Тест за бременност

Описаният тест за толерантност към глюкозата ще бъде объркан неправилно с това, което се извършва при бременни жени през периода от 24 до 28 седмици от срока. Той се назначава от гинеколог, за да идентифицира рисковите фактори за развиване на скрит диабет при бременни жени. В допълнение, подобна диагностика може да бъде препоръчана от ендокринолог.

В медицинската практика има различни тестови възможности: час, два часа и един, който е проектиран за 3 часа. Ако говорим за индикаторите, които трябва да се задават при кръвно гладуване, тогава то ще бъде поне 5,0.

Ако една жена в ситуацията има захарен диабет, тогава в този случай ще се говори за:

  • След 1 час - повече или равно на 10,5 милимола;
  • след 2 часа - повече от 9.2 mmol / l;
  • След 3 часа - повече или равно на 8.

Когато бременността е изключително важна за непрекъснато наблюдение на кръвната захар, защото в тази ситуация едно дете в утробата е подложено на двойно натоварване, и по-специално на неговия панкреас. Освен това всеки се интересува от въпроса дали е наследен диабетът.

Тест за толерантност към глюкоза за бременност

В продължение на 9 месеца, когато носите бебе, бременна жена получава много различни изпити. Понякога дори не разбира защо са необходими и защо се държат. Освен това през последните години всички нови анализи се добавят към традиционния диагностичен комплекс.

Днес ще обсъдим анализа на GTT за толерантност (т.е. липса на чувствителност) към глюкозата по време на бременност: този тест е задължителен и какво общо е.

Защо да правите тест за глюкозен толеранс по време на бременност

Много жени се страхуват от тази формулировка, но самото проучване е много ценно и важно, а днес в много консултации с жени тя трябва да бъде задължителна за всяка бременна жена (в някои, само според свидетелските показания).

GTT (наричан още тест O'Salivan или "захарен товар") ви позволява да определите как се абсорбира глюкозата в тялото на бременна жена и дали има някакви нередности в тези процеси.

Тази информация е особено ценна поради факта, че всички бременни жени са изложени на риск от развитие на диабет се дължи на промени в метаболитните реакции по време на този период. Такъв диабет се нарича гестационен диабет. Като цяло, това не е опасно и изчезва след раждането, но при липсата на поддържаща терапия е рискът за бременност и плода и в някои случаи може да се движи в бъдеще да явен диабет втори тип.

В допълнение, гестационният диабет рядко се съпровожда от ярки специфични признаци и поради това е много трудно да се открие своевременно, без да се провежда тест. В действителност, HTT ви позволява да идентифицирате диабет, който протича в латентна форма.

В кое време тестовете за толерантност на глюкозата по време на бременност

Най-оптималният период за провеждане на GTT е период от 24-26 седмици. Обикновено тестът се извършва между 24 и 28 седмици при всички бременни жени.

Според свидетелството, това изследване се извършва по-рано, ако бъдещата майка попада в рисковата група, т.е. ако има поне едно от тези условия:

  • бременната жена има наднормено тегло (индексът на телесна маса надвишава 30);
  • резултатите от анализа разкриха захар в урината на бременна жена;
  • жената е била диагностицирана с гестационен диабет по време на предишни бременности;
  • сред близките роднини на бъдещото дете има пациенти със захарен диабет;
  • отглеждане на голям плод;
  • раждането на голямо дете в миналото;
  • анализът при регистрация показва ниво на глюкоза в кръвната плазма над 5.1 mmol / l.

Във всеки един от тези случаи, анализът на глюкозния толеранс се извършва от срока на 16-18 седмици (по-рано извършва изследвания няма смисъл, тъй като инсулинова резистентност при бременни жени започва да се покачва само през второто тримесечие). След това на 24-28 седмици се повтаря. Ако е необходимо, GTT може да се извърши и през третия триместър, но не по-късно от 32 седмици под формата на глюкоза товар представлява риск за плода по такъв термин.

Как се прави тест за глюкозен толеранс по време на бременност: подготовка

HTT се извършва чрез вземане на венозна кръв на празен стомах. Ако резултатът е бил повишен, тогава тестът спира - бременната жена е диагностицирана с гестационен диабет. Ако глюкозата е под горната граница на нормата, се провежда орален тест за глюкозен толеранс. Жената пие глюкозен разтвор (за това 75 g суха глюкоза се разрежда в 250-300 ml топла вода) и един час след приложението й кръвният тест се повтаря. При получаване на нормални резултати анализът може да се извърши и за трети и четвърти път - след 2 часа или повече от момента на приемане на глюкозния разтвор. По този начин има един, два и три часа O'Salivan тест.

Преди да приемете тест за глюкозен толеранс по време на бременност, не можете да ядете нищо друго освен чиста вода, 10-14 часа преди даряването на кръв. Трябва да се отбележи, че всяка лекарствена терапия (включително витаминната терапия) може да изкриви резултатите от теста, поради което трябва да се въздържат и от приемането на лекарства по това време. Забранено е да се вземе алкохол и дим в навечерието на теста.

Влияние върху резултатите от теста може също така диета: поне три дни преди изследването жената трябва да яде в обичайния режим, като консумира най-малко 150 грама въглехидрати на ден.

Липсата на калий или магнезий в тялото, някои ендокринни разстройства и други заболявания, физически и емоционален стрес може да доведе до неверни резултати от GTT.

Работниците в лабораторията трябва да предупредят бременната жена, че докато тя бъде завършена, тя трябва да поддържа физическа почивка. Също важно условие е, че една жена пила целия разтвор на глюкоза за не повече от 5 минути.

Трябва да се отбележи, че това е много сладка, пищна напитка и жена може да повърне от нея. По тази причина тестът за глюкозен толеранс по време на бременност не се провежда с изразена ранна токсикоза. Съществуват и други противопоказания за провеждането на това изследване:

  • нарушения в работата на черния дроб (по-специално панкреатит в остра форма);
  • дъмпингов синдром;
  • Болест на Crohn;
  • пептични язви;
  • "Рязък стомах";
  • придържане към бременна почивка на легло по медицински причини (докато не започне да се движи);
  • протичането на инфекциозни и възпалителни процеси в тялото на бременна жена;
  • късна бременност (след 32 седмици).

Тест за толерантност към глюкоза за бременност: резултати, норми, препис

Въпреки факта, че нивото на глюкозата в кръвната плазма на жената, носеща фетуса, естествено се увеличава (това е физиологичната нужда на плода за нормално развитие), е установено правило, че този индекс не трябва да надвишава:

  • 5.1 mmol / l - при поемане на кръвта;
  • 10 mmol / l - 1 час след приема на глюкоза;
  • 8,6 mmol / l - 2 часа след приемане на глюкоза;
  • 7,8 mmol / l - 3 часа след прием на глюкоза.

Резултатите от GTT над нормалното или равна на стойността на прага на най-малко две от тези тестове се считат като непоносимост към глюкоза по време на бременност, че е, както като гестационен диабет. Ако нивата на глюкоза във венозната плазма (след вземане на кръв) надвишава 7.0 ммол / л, подозира развитие на диабет тип, и орално изпитване (с приемане сладък разтвор) не се извършва.

Ако съществуват предпоставки за подозрение за развитие на диабет при бъдеща майка, тогава тестът най-вероятно ще бъде повторен (приблизително 2 седмици след първия път), за да се изключи получаването на неверни резултати. Когато диагнозата се потвърди, тестът за глюкозно изследване също трябва да се извърши след раждането, за да се определи дали диагностицираният диабет е свързан с бременност или не.

И накрая. Някои бременни смятат, че тестът за глюкозен толеранс може да им донесе някакво увреждане. Такива смущения са напълно безпочвени, освен ако не съществуват противопоказания за този анализ. Дори ако една жена има диабет и тя не знае за нея, частта от глюкозата, използвана в теста, няма да я увреди. Но отказът от това изследване носи определена опасност: неидентифицираните нарушения на метаболитните реакции могат да повлияят отрицателно на хода на бременността, здравето на майката и бебето.

Така че не се притеснявайте за нищо: тест за глюкозен толеранс по време на бременност винаги преследва изключително добри цели. И дори ако се окаже, че е положително, т.е. ако диагнозата на гестационната диагноза е диагностицирана, спазването на предписаните препоръки ще издържи безопасно и ще роди здраво бебе!

Тест за глюкозен толеранс, крива на захарта: анализ и норма, как да се вземат, резултатите

Сред лабораторните тестове за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм, много важно място придобита тест глюкозен толеранс, глюкоза (glyukozonagruzochny) тест - GTT, или както често не е много добре наричаме - ". Захар крива"

Основата на това изследване е реакцията на инсулиновия апарат към приема на глюкоза в организма. Въглехидрати ние несъмнено е необходимо, обаче, е, че те осъществяват своята функция, дава сили и енергия, трябва инсулин, който регулира нивото на съдържание на захар, като се ограничава, ако човек се класифицира като сладък зъб.

Прост и надежден тест

В друг, по-често, случаи (недостатъчност островен система, повишена активност contrainsular хормони и др.) На нивото на глюкоза в кръвта може да се увеличи значително и да доведе до състояние, наречено gipergikemiey. Степента и динамиката на хипергликемични условия могат да засегнат много агенти, обаче, отдавна не за съмнение, че основната причина неприемливо увеличение на кръвната захар е недостиг на инсулин - поради което тест глюкозен толеранс, "крива на захар", или GTT тестът за поносимост към глюкоза има широко приложение в лабораторната диагностика на захарен диабет. Въпреки че се използва GTT и помага при диагностицирането и други заболявания.

Най-удобната и обичайна проба за глюкозния толеранс се счита за еднократен прием на въглехидрати вътрешно. Изчислението се извършва по следния начин:

  • 75 г глюкоза, разредена с чаша топла вода, дават на човек, който не е обременен с излишни килограми;
  • Хората, които имат голямо телесно тегло, и жените, които са в състояние на бременност, дозата се увеличава до 100 g (но не повече!);
  • Децата са склонни да не се претовари, така че броят изчислява в строго съответствие с теглото си (1.75 г / кг).

След 2 часа след като се абсорбира глюкозата, контролирайте нивото на захарта, като като начален параметър вземете резултата от анализа, получен преди натоварването (на празен стомах). Нормата на захарта в кръвта след поглъщане на такъв сладък "сироп" не трябва да надвишава нивото 6.7 mmol / 1, въпреки че някои източници могат да показват по-ниска стойност, например 6.1 mmol / l, така че, когато дешифрирате тестовете, трябва да се съсредоточите върху конкретна лаборатория, която провежда тестове.

Ако след 2-2.5 часа съдържанието на захар се повишава до 7.8 momol / литър, тази стойност е вече като основен регистър нарушен глюкозен толеранс. Рейтингът над 11,0 ммол / л - разочаровам: глюкоза на нейния нормален особено не бързат, като същевременно продължава да се запази на високи стойности, което повдига въпроса за диагнозата не е добра (DM), осигуряване на пациента не е така сладък живот - с glyukozimetrom, хапчета за отслабване и редовно посещение на ендокринолога.

И ето как изглежда промяната в тези диагностични критерии в таблицата в зависимост от състоянието на въглехидратния метаболизъм на отделните групи хора:

Междувременно, като използвате еднозначно определяне на резултатите в нарушение на метаболизма на въглехидратите, можете да пропуснете пика на "захарната крива" или да не изчакате намаляването му до първоначалното ниво. В това отношение, най-надеждните методи отчитат измерването на концентрацията на захар 5 пъти в рамките на 3 часа (след 1, 1,5, 2, 2,5, 3 часа след прием на глюкоза) или 4 пъти на всеки 30 минути (последното измерване след 2 часа).

Ще се върнем към въпроса как се предава анализът, но съвременните хора вече не са доволни от простото представяне на същността на изследването. Те искат да знаят какво се случва, какво фактори могат да повлияят на крайния резултат и какво да направя, за да се регистрира от ендокринолог, като пациенти, които редовно се издават с безплатни рецепти за лекарства за лечение на диабет.

Нормата и отклоненията от теста за поносимост на глюкозата

Тестът за натоварване с глюкоза има горна граница от 6,7 mmol / l, долната граница приема първоначалната стойност на индекса, на който е налична глюкозата в кръвта - при здрави хора, тя бързо се връща към първоначалния резултат, докато диабетици "се забиват" на високи цифри. В това отношение долната граница на нормата като цяло не съществува.

Спадът в тест glyukozonagruzochnogo (по отношение на липсата на възможности в глюкозата обратно в първоначалната си позиция цифров) може да бъде признак на различни патологични състояния на организма, включващо нарушение на въглехидратния метаболизъм и нарушен глюкозен толеранс:

  1. Тече латентен захарен диабет тип II, на дисплея симптомите на заболяването при нормални обстоятелства, но напомня на проблемите в организма при неблагоприятни обстоятелства (стрес, увреждане, отравяне и интоксикация);
  2. Развитието на метаболитен синдром (синдром на инсулинова резистентност), които, от своя страна, води до доста тежка патология на сърдечно-съдовата система (хипертония, коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда), често в резултат на преждевременна смърт на лице;
  3. Прекомерна активност на щитовидната жлеза и предния дял на хипофизната жлеза;
  4. Страданието на централната нервна система;
  5. Разстройство на регулаторната дейност (преобладаване на дейността на едно от отделите) на автономната нервна система;
  6. Гестационен диабет (по време на бременност);
  7. Възпалителни процеси (остри и хронични), локализирани в панкреаса.

Кой е заплашен със специален контрол

Изпитването за толерантност към глюкозата, на първо място е задължително за хората в риск (развитие на захарен диабет тип II). Някои патологични състояния, които имат периодичен или постоянен характер, но в повечето случаи водят до нарушаване на метаболизма на въглехидратите и развитието на диабет, са в зоната на специално внимание:

  • Случаи на диабет в семейството (диабет в кръвни роднини);
  • Наднормено тегло (BMI - индекс на телесна маса над 27 кг / м2);
  • Претеглена атеросклероза (спонтанен аборт, мъртвородени, голям плод) или гестационен диабет по време на бременност;
  • Артериална хипертония (кръвно налягане над 140/90 mm Hg);
  • Нарушаване на метаболизма на мазнините (лабораторни показатели на липидния спектър);
  • Съдови увреждания чрез атеросклеротичен процес;
  • Хиперурикемия (повишена пикочна киселина в кръвта) и подагра;
  • Епизодично повишаване на кръвната захар и урината (с психоемоционален стрес, хирургични интервенции, други патологии) или периодичен, безполезен спад в нивото му;
  • Продължителен хроничен ход на заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове;
  • Прояви на метаболитния синдром (различни варианти - затлъстяване, хипертония, липиден метаболизъм, образуване на тромби);
  • Хронични инфекции;
  • Невропатия с неизвестен произход;
  • Използване на диабетични лекарства (диуретици, хормони и др.);
  • Възраст след 45 години.

Изпитването за толерантност към глюкозата в тези случаи е целесъобразно да се извърши, дори ако концентрацията на захар в кръвта, приета на празен стомах, не надвишава нормалните стойности.

Какво влияе върху резултатите от GTT

Човекът, който е заподозрян в нарушен глюкозен толеранс, трябва да знаят, че резултатите от "крива на захар" може да се влияе от много фактори, дори и ако в действителност диабет все още не е застрашено:

  1. Ако всеки ден, за да се поглезите брашно, торти, сладкиши, сладолед и други сладки лакомства, глюкозата влиза в тялото, не са имали време да се изхвърлят, без да гледа към интензивно островен апарат, който е специален любовта на сладките храни може да се повлияе от намаляването на глюкозния толеранс;
  2. Интензивно мускулно натоварване (обучение на спортисти или тежка физическа работа), което не е отменено в деня преди и в деня на анализа, може да доведе до нарушаване на глюкозния толеранс и изкривяване на резултатите;
  3. любителите тютюнев дим риск от нервна заради факта, че се появи "перспектива" нарушения на въглехидратния метаболизъм, вечер, ако не е достатъчно издръжливост, за да се откажат от навика. Това е особено вярно за тези, които пушат преди теста няколко цигари, а след това се спуска стремително в лабораторията, в резултат на което двойно щетите (преди вземането на кръв се наложи половин час да седи и да си поемете дъх и да се успокои, защото изразеното психоемоционален стрес също води до изкривяване на резултатите);
  4. При бременност включва защитен механизъм, развит в хода на еволюцията от хипогликемия, който, според експертите, носи повече вреда на фетуса, отколкото хипергликемичното състояние. В тази връзка, толерантността към глюкозата може да бъде естествено намалена до известна степен. За "лошите" резултати (намаление захар в кръвта), също може да отнеме физиологична промяна в параметрите на въглехидратния метаболизъм, което се дължи на факта, че строителните работи включват хормони започват да функционират панкреаса дете;
  5. наднорменото тегло - Записване не на всички здравето, затлъстяване са изложени на риск за редица заболявания, когато диабет, ако не отворите списъка, не е на последно място. В същото време промяната в тестовите резултати не е за по-добро, можете да го получите от хора, които са натоварени с допълнителни паунда, но все още не страдат от захарен диабет. Между другото, пациенти, които току-що се събуди и седна на твърда храна, са не само тънки и красиви, но са отпаднали от броя на потенциалните пациенти ендокринолог (най-важното - не се счупи и да се придържат към правилното хранене);
  6. Индикаторите на теста за толерантност към глюкозата могат да бъдат значително повлияни от проблеми на стомашно-чревния тракт (увреден двигател и / или засмукване).

Изброените фактори, които въпреки че се отнасят (в различна степен) до физиологичните прояви, могат да причинят доста притеснения (и най-вероятно не са напразни). Промяната на резултатите не винаги може да се остави без внимание, тъй като желанието за здравословен начин на живот е несъвместимо с вредните навици, нито с наднормено тегло, нито с липса на контрол върху емоциите ви.

Дългосрочно излагане на негативни фактори, които тялото може да издържи дълго време, но на някакъв етап се отказва. И тогава нарушаването на метаболизма на въглехидратите може да стане не е въображаемо, но реално и тест за толерантност към глюкозата ще бъде в състояние да удостовери това. В крайна сметка, дори много много физиологично състояние, като бременност, но протича с нарушен глюкозен толеранс, в крайна сметка може да доведе до окончателна диагноза (диабет).

Как да направите тест за толерантност към глюкозата, за да получите правилните резултати

За да получите надеждни резултати от теста за зареждане с глюкоза, човек в навечерието на пътуване до лабораторията трябва да следва прости съвети:

  • 3 дни преди изследването не е желателно да се промени нещо важно в начина им на живот (редовна работа и почивка, обичайното физическа активност без излишно старание), но храната е на стойност няколко контрол и да се придържат към Вашия лекар, се препоръчва количество въглехидрати на ден (≈125 -150 грама) ;
  • Последното хранене преди проверката трябва да бъде завършено не по-късно от 10 часа;
  • Без цигари, кафе и алкохолни напитки, трябва да продължите поне половин ден (12 часа);
  • Не можете да се зареждате с прекомерна физическа активност (спортните и други развлекателни дейности трябва да бъдат отложени за един или два дни);
  • Необходимо е да пропуснете деня преди прием на отделни лекарства (диуретици, хормони, невролептици, адреналин, кофеин);
  • Ако денят на анализа съвпада с месечния за жените, проучването трябва да бъде пренасрочено за друго време;
  • Тестът може да се показва грешен резултат, ако кръвта е депозиран при силни емоционални преживявания, след операцията, в средата на възпалителния процес в чернодробна цироза (алкохол), възпалителни лезии на чернодробния паренхим и заболявания на стомашно-чревния тракт, които се случват с нарушена абсорбция на глюкоза.
  • Неправилните цифрови стойности на HTT могат да се появят с намаляване на калия в кръвта, нарушение на функционалните възможности на черния дроб и някои ендокринни патологии;
  • 30 минути преди вземането на кръвта (взета от пръста), пристигащият за преглед трябва да стои тихо в удобна позиция и да мисли за нещо добро.

В някои (съмнителни) случаи глюкозният товар се прилага чрез интравенозно инжектиране, когато трябва да се направи точно така - лекарят решава.

Как се извършва анализът

Първият анализ се прави на празен стомах (резултатите се взимат като начална позиция), след което те дават глюкоза, чието количество ще бъде предписано в зависимост от състоянието на пациента (детска възраст, затлъстяване, бременност).

При някои хора захарният сладък сироп, на празен стомах, може да предизвика гадене. За да избегнете това, препоръчително е да добавите малко количество лимонена киселина, което ще предотврати дискомфорта. За същите цели в съвременните клиники може да се предлага ароматизирана версия на глюкозен коктейл.

След получената "напитка" изследваното лице отива "да се разхожда" близо до лабораторията. Кога да бъде получена на следния анализ - здравните работници казват, че ще зависи от това дали, в какви интервали от време и с който множеството ще бъде проучването (след половин час, час или два пъти, 5, 4, 2, или дори само веднъж?). Ясно е, че лошата болна "захарна крива" се извършва в отдела (лаборантният асистент идва сам).

Междувременно отделните пациенти са толкова любопитни, че се опитват да провеждат изследвания сами, без да напускат дома си. Е, имитирането на TGG до известна степен може да се разглежда като анализ на захарта у дома (гладуване на глюкоза, закуска, съответстваща на 100 грама въглехидрати, контрол на покачването и понижаването на глюкозата). Разбира се, по-добре е да не очакваме никой пациент да вземе коефициенти, взети за тълкуване на гликемичните криви. Той просто знае стойностите на очаквания резултат, сравнява го с получената стойност, пише го така, че да не забравя, а след това информира лекаря за това, за да даде по-подробна картина на клиничния ход на заболяването.

В лабораторията се изчисляват хипергликемични и други коефициенти за гликемичната крива, получена след кръвен тест за определено време и отразяваща графично представяне на поведението на глюкозата (нагоре и надолу).

Baudouin коефициент (К = В / А) се изчислява от цифрова стойност много високо ниво на глюкоза (пик) по време на периода на изследване (Б - макс, числителя) на първоначалната концентрация на кръвната захар (Aiskh, пост - знаменател). В нормата този показател е в диапазона от 1,3 - 1,5.

Rafalskiy коефициент, който се нарича postglikemicheskim представлява съотношението на концентрацията на глюкоза през 2 часа след лице е пи наситен въглехидрат течност (числител) към цифров експресия на гладно ниво захар (знаменател). При лицата, които не знаят проблемите с нарушаването на метаболизма на въглехидратите, този показател не надвишава границите на установената скорост (0,9 - 1,04).

Разбира се, на пациента, ако наистина искате да, също могат да бъдат обучени, за да се направи нещо, да намерите и да предложи, но в същото време трябва да се има предвид, че в лабораторията за измерване на концентрацията на въглехидрати във времето и заговор, използвайте други (биохимични) методи, Глюкометърът, използван от диабетици, е предназначен за изричен анализ, така че изчисленията, основани на свидетелските му показания, могат да бъдат грешни и само объркващи.

№GTT, ​​тест за толерантност към глюкоза с определяне на глюкозата във венозна кръв на празен стомах и след натоварване след 2 часа

  • придържайте се към нормална диета без да ограничавате въглехидратите;
  • Елиминирайте факторите, които могат да причинят дехидратация (недостатъчно пиене, повишена физическа активност, наличие на чревни нарушения);
  • въздържат от приемащи лекарства, чието използване може да повлияе резултатите на изследването (салицилати, орални контрацептиви, тиазиди, кортикостероиди, фенотиазин, литий, metapyron, витамин "С" и др.).

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията от този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от това изследване, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултатите от други проучвания и др.

Единици и коефициенти на конверсия: виж тест номер 16 - кръвна захар.

Изпитване за толерантност към глюкоза (как да се вземат, резултатите и нормата)

Глюкозният толеранс (GTT) се използва не само като един от лабораторните методи за диагностика на диабета, но и като един от начините за провеждане на самонаблюдение.

Поради факта, че тя отразява нивото на глюкозата в кръвта с минимални средства, е лесно и безопасно да се използва не само за диабетици или здрави хора, но и за бременни жени, които са в дългосрочен план.

Относителната простота на теста го прави лесно достъпен. Тя може да отнеме както възрастни, така и деца от 14-годишна възраст, а ако са изпълнени определени изисквания, крайният резултат ще бъде възможно най-ясен.

И така, какъв е този тест, защо е необходимо, как да го вземем и каква е нормата за диабетици, здрави хора и бременни жени? Нека да разберем.

Видове тест за толерантност към глюкозата

Избирам няколко типа тестове:

  • Перорално (PGTT) или перорално (OGTT)
  • интравенозно (VGTP)

Каква е тяхната основна разлика? Факт е, че всичко е в начина на въвеждане на въглехидрати. Така нареченото "зареждане с глюкоза" се прави след няколко минути в областта на първото вземане на кръвни проби, докато вие сте помолени да пиете подсладена вода или инжектирате глюкозния разтвор интравенозно.

Вторият тип GTT се използва изключително рядко, тъй като необходимостта от въвеждане на въглехидрати във венозната кръв се дължи на факта, че пациентът не може сам да пие сладка вода. Това не е толкова често. Например, при тежка токсимия при бременни жени, жената може да бъде предложена да извършва "глюкозен товар" интравенозно. Също така, при тези пациенти, които се оплакват от стомашно-чревни нарушения, ако има нарушение на абсорбцията на вещества в процеса на хранителния метаболизъм, има също така необходимост от директно насищане на глюкозата в кръвта.

Индикации GTT

Вземете сезията за анализ от терапевта, гинеколога или от ендокринолога следните пациенти, които могат да бъдат диагностицирани, могат да забележат следните нарушения:

  • при диагноза за диабет тип 2 (в процеса на диагностика), при действителното наличие на заболяването, при избора и коригирането на лечението на "болест на захарта" (когато се анализират положителните резултати или липсата на ефект от лечението);
  • Захарен диабет тип 1, както и самоуправление;
  • подозиран гестационен диабет или когато действително е налице;
  • преддиабет;
  • метаболитен синдром;
  • някои смущения в работата на следните органи: панкреас, надбъбречни жлези, хипофизна жлеза, черен дроб;
  • нарушение на глюкозния толеранс;
  • затлъстяване;
  • други ендокринни заболявания.

Тестът се осъществява не само в процеса на събиране на данни с подозрение за ендокринни заболявания, но и при самонаблюдение.

За такива цели е много удобно да се използват преносими биохимични кръвни анализатори или глюкомери. Разбира се, у дома, е възможно да се анализира само цялата кръв. В същото време не забравяйте, че всеки преносим анализатор позволява определено количество грешки и ако решите да дарите венозна кръв на лабораторен анализ, показателите ще се различават.

За поддържане на самоконтрол, ще бъде достатъчно да се използват компактни анализатори, които, наред с други неща, могат да отразяват не само нивото на гликемия, но и обема на гликирания хемоглобин (HbA1c). Разбира се, метърът е малко по-евтин от биохимичния експресор на кръв, който разширява възможностите за самоконтрол.

Противопоказания за администрирането на GTT

Не всеки може да вземе този тест. Например, ако дадено лице:

  • индивидуална непоносимост към глюкоза;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (например, обостряне на хроничен панкреатит);
  • остра възпалителна или инфекциозна болест;
  • тежка токсикоза;
  • след периода на експлоатация;
  • необходимостта от спазване на леглото.

Характеристики на GTT

Вече сме разбрали при какви обстоятелства е възможно да получим сезиране за доставка на лабораторен тест за глюкозен толеранс. Сега е време да се разбере как правилно да преминат този тест.

Една от най-важните особености е фактът, че първата кръвна проба се извършва на празен стомах и как човек се държи преди даряването на кръв със сигурност ще се отрази на крайния резултат. Благодарение на това GTT може да се нарече "капризна", защото е повлияна от следното:

  • употребата на напитки, съдържащи алкохол (дори и малка доза пияни изкривява резултатите);
  • тютюнопушене
  • физическо натоварване или липса на такива (упражнявате или имате нисък стил на живот);
  • колко консумирате сладка храна или пиете вода (хранителните навици пряко засягат този тест);
  • стресови ситуации (чести нервни нарушения, опит в работата, у дома по време на допускане до образователна институция, в процес на придобиване на знания или издържане на изпити и т.н.);
  • инфекциозни заболявания (остри респираторни инфекции, остра респираторна вирусна инфекция, лек студ или хрема, грип, тонзилит и т.н.);
  • следоперативно състояние (когато човек се възстанови след операция, той е забранен да вземе този тип тестове);
  • приемане на лекарства (засягащи психическото състояние на пациента, хипогликемични, хормонални, медикаменто-стимулиращи лекарства и други подобни).

Както виждаме, списъкът с обстоятелствата, засягащи резултатите от тестовете, е много голям. По-добре е предварително да предупредите Вашия лекар за това.

Във връзка с това, в допълнение към него или като отделен тип диагноза употреба

Тя може да бъде предавана и по време на бременност, но може да покаже фалшив надценяващ резултат, поради факта, че в тялото на бременната се появяват прекалено бързи и сериозни промени.

Как да вземем

Този тест се прави не е толкова трудно, но продължава 2 часа. Целесъобразността на такава затегна процеса по събиране на данните се обосновава с факта, че нивото на глюкоза в кръвта не е постоянен, и как тя се регулира от панкреаса зависи от присъдата, която в крайна сметка ще ви постави лекар.

Изпитването за глюкозен толеранс се извършва на няколко етапа:

1. Пост на кръвта на празен стомах

Това правило е задължително за спазване! Постенето трябва да трае от 8 до 12 часа, но не по-дълго от 14 часа. В противен случай ще получим ненадеждни резултати, тъй като първичният индикатор не подлежи на по-нататъшно обсъждане и ще бъде невъзможно да се провери с него по-нататъшното развитие и спад на гликемията. Ето защо даряват кръв рано сутринта.

2. Зареждане с глюкоза

В рамките на 5 минути пациентът пие или "глюкозен сироп", или той се инжектира интравенозно с сладък разтвор (виж Тип GTT).

Когато VGTT специален 50% глюкозен разтвор се прилага интравенозно постепенно от 2 до 4 минути. Приготвя се или воден разтвор, в който се прибавят 25 g глюкоза. Ако говорим за деца, тогава се приготвя сладка вода в размер на 0,5 g / kg идеално телесно тегло.

Когато PGTT, OGTT лице за 5 минути трябва да пие сладка топла вода (250 - 300 мл), в която 75 г глюкоза е разтворен. За бременни жени дозата е различна. Те се разтварят от 75 грама до 100 грама глюкоза. Децата във вода се разтварят 1,75g / kg телесно тегло, но не повече от 75g.

Астматиците или тези, които имат ангина, са имали инсулт или сърдечен удар се препоръчва да използват 20 г бързи въглехидрати.

Глюкозата за толерантно към глюкоза тесто се продава в аптеките под формата на прах

Невъзможно е отделянето на въглехидрати да става независимо!

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да направите прибързани изводи и провеждане на неразрешен GTT с товар у дома!

При самостоятелно проследяване е най-добре да вземате кръв сутрин на празен стомах, след всяко хранене (не по-рано от 30 минути) и преди лягане.

3. Повторно събиране на кръв

На този етап се произвеждат няколко кръвни ограда. В продължение на 60 минути няколко пъти вземате кръвта за анализ и проверявайте колебанията в кръвната захар, въз основа на които вече можете да направите някои изводи.

Ако някога се знае за това как смилаеми въглехидрати (т.е. знам как да бъде въглехидратния метаболизъм), че е лесно да се отгатне, че бързото консумацията на глюкоза - толкова по-добре работата на своя панкреаса. Ако "захарната крива" се държи на пиковата маркировка за дълго време и практически не намалява, тогава вече може да се говори поне за преддиабет.

Дори ако резултатът е положителен и преди това вече е диагностициран с диабет, това не е причина да се разстроим преди времето.

Всъщност тестът за глюкозен толеранс винаги изисква проверка! Наречете го много точен - не можете.

Повторното предоставяне на анализа ще бъде назначено от лекуващия лекар, който въз основа на получените указания вече може по някакъв начин да посъветва пациента. Често такъв случай, когато анализът трябваше да взема от един до три пъти в един случай не се включат и други лабораторни методи за диагностика на диабет тип 2 и той се отразява на някои фактори, описани по-горе в статията (лекарства, кръводаряване се проведе не на празен стомах и и т.н.).

Резултатите от теста, норма за диабет и бременност

методи за изследване на кръвта и нейните компоненти

Незабавно кажете, че проверката на показанията е необходима, като се има предвид какъв вид кръв е бил анализиран по време на теста.

Тя може да се разглежда като цяла капилярна кръв и венозна. Резултатите обаче не се различават толкова много. Така например, ако погледнем резултата от анализа на цялата кръв, те ще бъдат малко по-малко от тези, получени по време на тестването на кръвни съставки, получени от вена (чрез плазма).

С пълна кръв всичко е ясно: пробиха пръст с игла, взеха капка кръв за биохимичен анализ. За тези цели кръвта не изисква много.

С венозна малко по различен начин: първата кръвна проба от вена се поставя в студена тръба (по-добре, разбира се, използването на вакуумна тръба и след това не е необходимо допълнително манипулиране на кръв запазването на), съдържащ са необходими специални консерванти за запазване на пробата преди самия тест. Това е много важен етап, тъй като ненужните компоненти не трябва да се смесват с кръвта.

Консерваторите обикновено използват няколко:

  • натриев флуорид в размер на 6 mg / ml цяла кръв

Той забавя ензимните процеси в кръвта и при тази доза практически ги спира. Какво е необходимо? Първо, кръвта не е напразно поставена в студена епруветка. Ако вече сте прочели статията ни за гликирания хемоглобин, знаете, че топлината "захар" хемоглобин при условие, че кръвта съдържа дълго време голямо количество захар.

Освен това, под въздействието на топлина и с действителен достъп до кислород, кръвта започва да се "разваля" по-бързо. Той се окислява, става по-токсичен. За да се предотврати навлизането в епруветката, в допълнение към натриевия флуорид се добавят още една съставка.

Предотвратява съсирването на кръвта.

Тръбата се поставя в лед и се подготвя специално оборудване за отделяне на кръвта в компоненти. Плазмата е необходима, за да може тя да се използва от центрофуга и да прости тавтологията, да центрофугира кръвта. Плазмата се поставя в друга тръба и нейният директен анализ вече започва.

Всички тези измами трябва да се извършват бързо и да отговарят на интервала от тридесет минути. Ако плазмата се отдели по-късно от този път, тогава тестът може да се счита за неуспешен.

По-нататък, по отношение на по-нататъшния процес на анализ както на капилярната, така и на венозната кръв. В лабораторията могат да се използват различни подходи:

  • метод глюкоза-оксидаза (норма 3.1 - 5.2 mmol / литър);

Ако кажем съвсем просто и грубо, то се основава на ензимно окисление с глюкоза оксидаза, когато продукцията произвежда водороден прекис. Преди това безцветният ортодолидин, под действието на пероксидазата, придобива синкав оттенък. За концентрацията на глюкозата "казва" количеството пигментирани (оцветени) частици. Колкото повече са те, толкова по-високо е нивото на глюкозата.

  • метода на ортотулидина (норма 3.3 - 5.5 mmol / литър)

В първия случай процеса на окисление се основава на ензимната реакция, там се извършва в кисела среда и има оцветяването интензитет се появява под действието на ароматни вещества, получени от амоняк (това е ortotoluidina). Провежда се специфична органична реакция, в резултат на която се окисляват глюкозни алдехиди. Количеството глюкоза е показано чрез насищане на цвета на "веществото", полученият разтвор.

Ортотолуидиновият метод се счита за по-точен, следователно той се използва по-често от другите в процеса на анализ на кръвта с GTT.

По принцип методите за определяне на гликемията, които се използват за тестовете, са доста и всички те са разделени на няколко големи категории: колометрични (вторият метод, считан от нас); ензимен (първият метод, считан от нас); reduktometricheskie; електрохимична; тестови ленти (използвани в глюкомери и други преносими анализатори); смесена.

нормата на глюкоза при здрави хора и при захарен диабет

Веднага разделете нормализираните показатели на две подраздели: нормата на венозна кръв (плазмен анализ) и нормата на цялата капилярна кръв, взета от пръста.

ЗДРАВНИ ПОЛОЖЕНИЯ

Ефективна и научно обоснована система за хранене и загуба на тегло

Кръвни тестове за захар: какво да предприемете и как да интерпретирате резултатите

Ако се интересувате от проблеми с правилното хранене, вероятно сте си помислили какви тестове трябва да предприемете, как да направите оценка на резултатите. За да интерпретирате правилно вашите анализи, планираме да създадем цикъл от материали за диагностициране на метаболитните нарушения.

Моля, имайте предвид, че е невъзможно да се диагностицира и изберете задочно лекарство, но също така не ви насърчаваме да отмените лечението, предписано от Вашия лекар.

Важно: основната диагноза на нарушения на метаболизма на въглехидратите и особено на диагнозата, въз основа на индексите на домашен глюкомер, не се извършва! Това устройство може да ви бъде полезно, но има смисъл да говорите отделно.

Ако решите да се придържате към LCHF, препоръчвам първо да прецените здравословното си състояние, за да видите сами колко ефективна е системата за нормализиране на метаболизма.

Ако имате захарен диабет, не се разстройвайте и сваляйте ръцете си, храната LCHF ще бъде най-правилната за вас и бързо ще върнете захарта обратно до нормалното. Единственото нещо, което при вземането на лекарства най-вероятно ще трябва да коригирате дозата им.

Нека да започнем с метаболизма на въглехидратите

Така че често ме питат кога е време да започнем да тестваме и какво? Нека да го разберем.

аз Тест за кръвна захар на празен стомах (или "кръв за захар")

Това е най-лесният и първият анализ с нарушения на въглехидратния метаболизъм, можете да я зададете в амбулатория, или когато има известна привлекателност. Анализът може да се вземе както от капилярната кръв от пръста, така и от вената. Няма значение кой метод да изберете, за да направи оценка на резултатите, които трябва да се придвижите до референтните стандарти за лабораторията (те винаги са дадени под формата на анализи, обикновено в дясно), както и в края на статията ще бъде даден на таблица за оценка.

Кога е необходимо да направите този анализ:

  1. Имате оплаквания, типична за глюкоза метаболитни нарушения (сухота в устата, повишена жажда и уриниране, отпадналост, постоянен глад, в някои случаи, драматична загуба на тегло, пустулозен кожно заболяване - охлузвания), които не са лекувани стане трудно зарастващи рани, се появи сърбеж по кожата. Моля, имайте предвид, че жените - са трудни за лечение, "безпричинна" млечница, а при мъжете - нарушаване на потентността, може да бъде единственият и (или) на първото твърдение за нарушение, когато има смисъл да се провери кръвната си захар)
  2. Имате ли? наднормено тегло ИТМ> 25
  3. За всички хора, на възраст над 40 години 1 път на три години и след 45-50 години по-често
  4. Имате ли знаци? метаболитен синдром (наднормено тегло с натрупване на мазнини главно в кръста, високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм, вероятно коронарна болест на сърцето)
  5. В семейството роднини страдат от захарен диабет
  6. Всички бременни жени, независимо от първоначалното тегло (при регистрация, във второто тримесечие (25-27 седмици) и по-близо до раждането до 32 седмици)
  7. В периода на остри хормонални промени (пубертет, бременност, менопауза, различни ендокринни патологии, например хипотиреоидизъм)

II Изпитване за толерантност към глюкоза (GTT)

Това е дълъг, но много информативен тест, който ви позволява да определите степента на нарушаване на метаболизма на въглехидратите или да диагностицирате диабета. Стойността на метода се увеличава, ако нивото на инсулин в кръвта се измерва успоредно (това ще бъде обсъдено в отделна статия)

Как се прави тестът?:

  1. Ще имате кръв на празен стомах
  2. След това веднага след вземането на кръвни проби ще трябва да пиете глюкозен разтвор (75 грама чиста глюкоза, разтворена в 250-300 мл вода)
  3. Повтарящият се анализ ще ви отведе след 2 часа
  4. Понякога се предписва анализ с междинни точки след 30 минути и след 3 часа.

Искам да ви предупредя:

  • Не забравяйте да завършите този тест, ако имате посочените по-горе указания. Не отлагайте анализа поради страх от лоши резултати. По-добре е да научите за проблема възможно най-рано и да започнете с коригирането на храненето и упражненията.
  • По правило се използва кръв от вената (всичко зависи от лабораторията), но използването на глюкомери е строго забранено!
  • Не се страхувайте от излишния товар глюкоза, от веднъж, че няма да се развие диабет, ако още не сте, но вие може ясно да се разбере причината, например, затлъстяване или диабет, не пропускайте началото.
  • Разтворът трябва да се напие в рамките на 5 минути, затова не се опитвайте да се простирате с приема на глюкоза.
  • По време на или след теста може да сте болни. Бъдете готови за това. Вземете нарязания лимон (той може да се разтвори в устата), не изкривява показанията на глюкозата, но ще помогне да се справите с прекалено сладкия вкус по време на приема на глюкоза.
  • Докато тестът се провежда, аз силно препоръчвам да седнете тихо в лабораторията, като вземете книга или интересен филм с вас.
  • След 2 часа може да получите замайване и да имате остро главоболие (това се дължи на освобождаването на инсулин) - бъдете подготвени за това. Вземете лека закуска, помолете роднина да ви придружи.

Когато е необходимо да се подложи на това изследване:

  1. Изпитването се показва на всички лица, които са направили кръвен тест за захар на празен стомах, което показва резултат от 6.1-6.9 mmol / l. Този тест идентифицира така наречените "преддиабети".
  2. Това проучване е предписано за бременни жени през второто тримесечие, но тестът може да бъде определен по-рано, ако жената е изложена на риск (лекарят ще вземе предвид историята, наличието на прекомерно тегло и много други фактори).
  3. Като част от определението за инсулинова резистентност при наднормено тегло, метаболитен синдром, с наследствена наследственост за захарен диабет.

Не всеки знае, че стойностите на глюкозата зависят от много фактори, така че е по-добре да вземем сериозно сериозно внимание на подготовката за анализа.

Как да се подготвим за кръвни тестове за захар или преминаване на GTT

  • Когато давате кръв на захар на гладно, това означава поне 8-часово или по-добро 12-часово гладуване.
  • Можете да пиете само вода. Алкохолът, соковете и сладките напитки са забранени. Не е желателно да приемате алкохол предишната вечер.
  • Често се препоръчва да се откаже от захарната паста за зъби сутрин и дъвка.
  • Преди всеки анализ за глюкоза, не можете да пушите. Не пушете докато приемате GTT, докато теста бъде завършен.
  • Ако приемате някакви лекарства, трябва да уведомите лекаря за това за правилното тълкуване на резултатите.
  • Ако имате настинка или имате някаква остра инфекция, е по-добре да отложите анализа, тъй като е възможно фалшив положителен резултат.
  • Да ядеш 2-3 дни, преди анализът да е необходим в обичайния режим, не трябва изкуствено да ограничаваш въглехидратите, ако обикновено ги ядеш. Последното хранене трябва да съдържа и въглехидрати (ако не се придържате към LCHF).
  • Не вземайте теста веднага след процедурите и сериозните изследвания (масаж, ултразвук, рентгенови лъчи, физиотерапия).
  • В навечерието на вечерта и особено от сутринта в деня на анализа, не е необходимо да се занимавате с активен спорт. Препоръчително е да прекарате предишния ден и сутринта в обичайния режим. Ако сте забързали до поликлиниката, сте се изкачили по стълбите и т.н., то си струва и почивка за 15 минути преди кабинета, преди да отидете да дарите кръв. Когато провеждате GTT, докато чакате второ вземане на кръвни проби, по-добре е да го прочетете спокойно, не се опитвайте да пресъздадете всички случаи от тези 2 часа.
  • Не трябва да правите анализ след работа по нощна смяна или ако сте спали много зле предишната вечер.
  • Женският цикъл обикновено има лек ефект върху глюкозата на гладно, но ако цикълът е нарушен и / или при хора с нарушен метаболизъм на въглехидратите, кръвната захар на гладно може да се увеличи във втората фаза на цикъла.

Още Статии За Диабет

Когато се роди бебе, една жена чака много изненади. Често при бременна жена има скокове в нивото на глюкозата в кръвта.

Ерусалимският артишок не е обичайният растителен зеленчук на масата на обикновен човек, въпреки че съдържа много полезни вещества. Ерусалимският артишок при диабет не е само разрешен продукт, а е желателно да се яде.

Нивото на глюкозата в кръвта е един от показателите за постоянството на вътрешната среда, отразява коректността на метаболитните процеси и практически цялата ендокринна система и мозъкът участват в нейното поддържане.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар