loader

Основен

Причини

Тест за толерантност към глюкоза

Синоними: Тест за толерантност към глюкоза, GTT, глюкозен толеранс, крива на захарта.

Глюкозният толеранс е лабораторен анализ, който идентифицира 3 важни показателя в кръвта: инсулин, глюкоза и С-пептид. Проучването се провежда два пъти: преди и след т.нар. "Товар".

Тестът за толерантност към глюкозата дава възможност да се оценят редица важни показатели, които предопределят наличието на сериозно предиабетично заболяване или диабет при пациента.

Обща информация

Глюкозата е прост въглехидрат (захар), който влиза в тялото с нормални храни и се абсорбира в кръвта в тънките черва. Той осигурява нервната система, мозъка и другите вътрешни органи и системи на тялото с жизненоважна енергия. За нормално здраве и добра продуктивност нивото на глюкозата трябва да остане стабилно. Регулира нивото си в кръвта на хормоните на панкреаса: инсулин и глюкагон. Тези хормони са антагонисти - инсулинът намалява нивото на захарта, а глюкагонът, напротив, се увеличава.

Първоначално панкреасът произвежда молекула проинсулин, който се разделя на 2 компонента: инсулин и С-пептид. И ако инсулинът остане в кръвта след секреция до 10 минути, тогава С-пептидът има по-дълъг полуживот - до 35-40 минути.

Към бележката: Доскоро се смяташе, че С-пептидът няма стойност за организма и не изпълнява никакви функции. Последните проучвания обаче показват, че С-пептидните молекули имат специфични рецептори на повърхността, които стимулират кръвния поток. По този начин, определянето на нивото на С-пептида може успешно да се използва за откриване на латентни разстройства в метаболизма на въглехидратите.

свидетелство

Ендокринологът, нефрологът, гастроентерологът, педиатърът, хирургът, терапевтът могат да дадат насоки за анализ.

Изпитване за поносимост към глюкоза се предписва в следните случаи:

  • Глюкозурия (повишена захар в урината) при липса на симптоми на диабет и нормални нива на кръвната глюкоза;
  • клиничните симптоми на диабета, но нивото на захарта в кръвта и урината е нормално;
  • наследствено предразположение към диабет;
  • дефиниция на инсулинова резистентност при затлъстяване, метаболитни нарушения;
  • Глюкозурия на фона на други процеси:
    • тиротоксикоза (повишена секреция на тиреоидни хормони на щитовидната жлеза);
    • чернодробна дисфункция;
    • инфекциозни заболявания на урогениталния тракт;
    • бременност;
  • раждането на големи деца с тегло 4 кг (анализът се извършва както на половата жена, така и на новороденото);
  • преддиабет (предварителната биохимия на кръвта за нивото на глюкозата показва междинен резултат от 6.1-7.0 mmol / l);
  • бременна пациентка е изложена на риск от развитие на диабет (тестът обикновено се провежда през второто тримесечие).

Към бележката: голямо значение е нивото на С-пептида, което ви позволява да оцените степента на функциониране на клетките, които секретират инсулин (островчета на Langerhans). Този индикатор определя типа захарен диабет (зависим от инсулин или независим) и съответно вида на използваната терапия.

GTT не се препоръчва в следните случаи

  • наскоро страда от инфаркт или инсулт;
  • скорошна операция (до 3 месеца);
  • края на третото тримесечие при бременни жени (подготовка за раждане), раждане и за първи път след тях;
  • предварителната биохимия на кръвта показва съдържание на захар над 7.0 mmol / l.

Кръвта е, че е така

Регион: Минск Изберете друг регион

Глюкозо-толерантният тест с определяне на нивото на глюкозата е предназначен за откриване на нарушения на въглехидратния метаболизъм.

Ако нивото на глюкозата на гладно надхвърля 7 mmol / l при няколко повторно проведени теста, пациентът се потвърждава с диагноза "захарен диабет". Изразените симптоми на захарен диабет са рядко в началото на заболяването и следните признаци могат да показват начални или латентни форми на нарушение на метаболизма на въглехидратите:

  • леко повишение на кръвната глюкоза на гладно, което не достига диагностичния праг за диабет (по-малко от 7 mmol / L),
  • появата на глюкоза в урината по време на бременност,
  • хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза),
  • периодичната поява на глюкоза в урината при нормално ниво в кръвта на празен стомах,
  • ретинопатия с неясна етиология,
  • невропатия с неясна етиология.

Във всички тези случаи, резултатите от теста за толерантност към глюкозата разкриват скрито нарушение на метаболизма на въглехидратите. Проучването се провежда на празен стомах и два часа след приема на глюкоза.

Глюкозата, която влиза в кръвта от храната, стимулира отделянето на инсулин от панкреаса. Той се образува в резултат на разграждането на проинсулин на инсулин и С-пептид. Инсулинът прониква в проникването на глюкоза в клетките и тъканите, така че нивото на кръвната глюкоза вече се понижава два часа след хранене. При здрави хора, 2 часа след хранене, концентрацията на глюкоза в кръвта не надвишава 7.8 mmol / l. При пациентите с диабет стойностите им надвишават 11,1 mmol / l. Ако резултатът от теста спадне в стойностите от 7.8 mmol / L до 11.1 mmol / L, това състояние се нарича "преддиабет" или "нарушен глюкозен толеранс".

Ако секрецията на инсулина в тялото намалява и тъканите губят чувствителността си към инсулин (инсулинова резистентност), се развива нарушение на глюкозния толеранс. В това състояние нивото на глюкозата в кръвта остава нормално или леко се повишава. NTG е преходно състояние, в което тялото може да се върне към нормалното с повишена физическа активност, да се освободи от наднорменото тегло и правилно балансирано хранене. Въпреки това, в повечето случаи нарушението на глюкозния толеранс преминава в захарен диабет тип 2.

Последователността на теста е както следва. Пациентът взема кръв от вената на празен стомах, за да определи нивото на глюкозата в него. Тогава след 5 минути пие чаша топла вода, в която се разтваря 75 грама глюкоза. След 2 часа кръвната захар се измерва отново.

Тестът не се провежда в следните случаи:

  • възраст до 14 години,
  • нивото на глюкозата на гладно надхвърля 7 mmol / L при няколко анализа,
  • при ниво на глюкоза над 11,1 mmol / l, тестът е противопоказан,
  • след инфаркт на миокарда,
  • след раждането,
  • след операцията.

Индикации за анализ

Затлъстяване или наднормено тегло.

Диабет мелитус в близки роднини.

Подготовка за изследвания

Изпитването за толерантност към глюкозата се извършва съгласно предписанието на лекаря, наличието на посока е задължително.

За 3 дни преди теста трябва да се придържате към обичайния стил на хранене, без да ограничавате количеството въглехидратна храна.

Не дехидратирайте организма поради недостатъчен прием на течности, повишено изпотяване или чревни инфекции.

След консултация с лекар, трябва да отмените лекарствата, които могат да променят резултата от теста, 3 дни преди теста. Това са тиазиди, комбинирани орални контрацептиви, кортикостероиди, литий, фенотиазин.

Не пийте алкохол 24 часа преди теста.

Тестът се провежда сутрин на празен стомах, преди да премине 10-14 часа от последното хранене (но не повече от 16 часа).

Материал за изследване

Тълкуване на резултатите

Резултатът от теста за поносимост към глюкозата отразява нивото на глюкозата в кръвта 2 часа след приемането на 75 g глюкоза.

Норма: 11,1 mmol / l - захарен диабет.

Изберете симптомите, които ви засягат, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е проблемът Ви и дали трябва да посетите лекар.

Изпитване за толерантност към глюкоза (как да се вземат, резултатите и нормата)

Глюкозният толеранс (GTT) се използва не само като един от лабораторните методи за диагностика на диабета, но и като един от начините за провеждане на самонаблюдение.

Поради факта, че тя отразява нивото на глюкозата в кръвта с минимални средства, е лесно и безопасно да се използва не само за диабетици или здрави хора, но и за бременни жени, които са в дългосрочен план.

Относителната простота на теста го прави лесно достъпен. Тя може да отнеме както възрастни, така и деца от 14-годишна възраст, а ако са изпълнени определени изисквания, крайният резултат ще бъде възможно най-ясен.

И така, какъв е този тест, защо е необходимо, как да го вземем и каква е нормата за диабетици, здрави хора и бременни жени? Нека да разберем.

Видове тест за толерантност към глюкозата

Избирам няколко типа тестове:

  • Перорално (PGTT) или перорално (OGTT)
  • интравенозно (VGTP)

Каква е тяхната основна разлика? Факт е, че всичко е в начина на въвеждане на въглехидрати. Така нареченото "зареждане с глюкоза" се прави след няколко минути в областта на първото вземане на кръвни проби, докато вие сте помолени да пиете подсладена вода или инжектирате глюкозния разтвор интравенозно.

Вторият тип GTT се използва изключително рядко, тъй като необходимостта от въвеждане на въглехидрати във венозната кръв се дължи на факта, че пациентът не може сам да пие сладка вода. Това не е толкова често. Например, при тежка токсимия при бременни жени, жената може да бъде предложена да извършва "глюкозен товар" интравенозно. Също така, при тези пациенти, които се оплакват от стомашно-чревни нарушения, ако има нарушение на абсорбцията на вещества в процеса на хранителния метаболизъм, има също така необходимост от директно насищане на глюкозата в кръвта.

Вземете сезията за анализ от терапевта, гинеколога или от ендокринолога следните пациенти, които могат да бъдат диагностицирани, могат да забележат следните нарушения:

  • при диагноза за диабет тип 2 (в процеса на диагностика), при действителното наличие на заболяването, при избора и коригирането на лечението на "болест на захарта" (когато се анализират положителните резултати или липсата на ефект от лечението);
  • Захарен диабет тип 1, както и самоуправление;
  • подозиран гестационен диабет или когато действително е налице;
  • преддиабет;
  • метаболитен синдром;
  • някои смущения в работата на следните органи: панкреас, надбъбречни жлези, хипофизна жлеза, черен дроб;
  • нарушение на глюкозния толеранс;
  • затлъстяване;
  • други ендокринни заболявания.

Тестът се осъществява не само в процеса на събиране на данни с подозрение за ендокринни заболявания, но и при самонаблюдение.

За такива цели е много удобно да се използват преносими биохимични кръвни анализатори или глюкомери. Разбира се, у дома, е възможно да се анализира само цялата кръв. В същото време не забравяйте, че всеки преносим анализатор позволява определено количество грешки и ако решите да дарите венозна кръв на лабораторен анализ, показателите ще се различават.

За поддържане на самоконтрол, ще бъде достатъчно да се използват компактни анализатори, които, наред с други неща, могат да отразяват не само нивото на гликемия, но и обема на гликирания хемоглобин (HbA1c). Разбира се, метърът е малко по-евтин от биохимичния експресор на кръв, който разширява възможностите за самоконтрол.

Противопоказания за администрирането на GTT

Не всеки може да вземе този тест. Например, ако дадено лице:

  • индивидуална непоносимост към глюкоза;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (например, обостряне на хроничен панкреатит);
  • остра възпалителна или инфекциозна болест;
  • тежка токсикоза;
  • след периода на експлоатация;
  • необходимостта от спазване на леглото.

Характеристики на GTT

Вече сме разбрали при какви обстоятелства е възможно да получим сезиране за доставка на лабораторен тест за глюкозен толеранс. Сега е време да се разбере как правилно да преминат този тест.

Една от най-важните особености е фактът, че първата кръвна проба се извършва на празен стомах и как човек се държи преди даряването на кръв със сигурност ще се отрази на крайния резултат. Благодарение на това GTT може да се нарече "капризна", защото е повлияна от следното:

  • употребата на напитки, съдържащи алкохол (дори и малка доза пияни изкривява резултатите);
  • тютюнопушене
  • физическо натоварване или липса на такива (упражнявате или имате нисък стил на живот);
  • колко консумирате сладка храна или пиете вода (хранителните навици пряко засягат този тест);
  • стресови ситуации (чести нервни нарушения, опит в работата, у дома по време на допускане до образователна институция, в процес на придобиване на знания или издържане на изпити и т.н.);
  • инфекциозни заболявания (остри респираторни инфекции, остра респираторна вирусна инфекция, лек студ или хрема, грип, тонзилит и т.н.);
  • следоперативно състояние (когато човек се възстанови след операция, той е забранен да вземе този тип тестове);
  • приемане на лекарства (засягащи психическото състояние на пациента, хипогликемични, хормонални, медикаменто-стимулиращи лекарства и други подобни).

Както виждаме, списъкът с обстоятелствата, засягащи резултатите от тестовете, е много голям. По-добре е предварително да предупредите Вашия лекар за това.

Във връзка с това, в допълнение към него или като отделен тип диагноза употреба

Кръвен тест за гликиран хемоглобин

Тя може да бъде предавана и по време на бременност, но може да покаже фалшив надценяващ резултат, поради факта, че в тялото на бременната се появяват прекалено бързи и сериозни промени.

Как да вземем

Този тест се прави не е толкова трудно, но продължава 2 часа. Целесъобразността на такава затегна процеса по събиране на данните се обосновава с факта, че нивото на глюкоза в кръвта не е постоянен, и как тя се регулира от панкреаса зависи от присъдата, която в крайна сметка ще ви постави лекар.

Изпитването за глюкозен толеранс се извършва на няколко етапа:

Това правило е задължително за спазване! Постенето трябва да трае от 8 до 12 часа, но не по-дълго от 14 часа. В противен случай ще получим ненадеждни резултати, тъй като първичният индикатор не подлежи на по-нататъшно обсъждане и ще бъде невъзможно да се провери с него по-нататъшното развитие и спад на гликемията. Ето защо даряват кръв рано сутринта.

В рамките на 5 минути пациентът пие или "глюкозен сироп", или той се инжектира интравенозно с сладък разтвор (виж Тип GTT).

Когато VGTT специален 50% глюкозен разтвор се прилага интравенозно постепенно от 2 до 4 минути. Приготвя се или воден разтвор, в който се прибавят 25 g глюкоза. Ако говорим за деца, тогава се приготвя сладка вода в размер на 0,5 g / kg идеално телесно тегло.

Когато PGTT, OGTT лице за 5 минути трябва да пие сладка топла вода (250 - 300 мл), в която 75 г глюкоза е разтворен. За бременни жени дозата е различна. Те се разтварят от 75 грама до 100 грама глюкоза. Децата във вода се разтварят 1,75g / kg телесно тегло, но не повече от 75g.

Астматиците или тези, които имат ангина, са имали инсулт или сърдечен удар се препоръчва да използват 20 г бързи въглехидрати.

Глюкозата за толерантно към глюкоза тесто се продава в аптеките под формата на прах

Невъзможно е отделянето на въглехидрати да става независимо!

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да направите прибързани изводи и провеждане на неразрешен GTT с товар у дома!

При самостоятелно проследяване е най-добре да вземате кръв сутрин на празен стомах, след всяко хранене (не по-рано от 30 минути) и преди лягане.

На този етап се произвеждат няколко кръвни ограда. В продължение на 60 минути няколко пъти вземате кръвта за анализ и проверявайте колебанията в кръвната захар, въз основа на които вече можете да направите някои изводи.

Ако някога се знае за това как смилаеми въглехидрати (т.е. знам как да бъде въглехидратния метаболизъм), че е лесно да се отгатне, че бързото консумацията на глюкоза - толкова по-добре работата на своя панкреаса. Ако "захарната крива" се държи на пиковата маркировка за дълго време и практически не намалява, тогава вече може да се говори поне за преддиабет.

Дори ако резултатът е положителен и преди това вече е диагностициран с диабет, това не е причина да се разстроим преди времето.

Всъщност тестът за глюкозен толеранс винаги изисква проверка! Наречете го много точен - не можете.

Повторното предоставяне на анализа ще бъде назначено от лекуващия лекар, който въз основа на получените указания вече може по някакъв начин да посъветва пациента. Често такъв случай, когато анализът трябваше да взема от един до три пъти в един случай не се включат и други лабораторни методи за диагностика на диабет тип 2 и той се отразява на някои фактори, описани по-горе в статията (лекарства, кръводаряване се проведе не на празен стомах и и т.н.).

Резултатите от теста, норма за диабет и бременност

методи за изследване на кръвта и нейните компоненти

Незабавно кажете, че проверката на показанията е необходима, като се има предвид какъв вид кръв е бил анализиран по време на теста.

Тя може да се разглежда като цяла капилярна кръв и венозна. Резултатите обаче не се различават толкова много. Така например, ако погледнем резултата от анализа на цялата кръв, те ще бъдат малко по-малко от тези, получени по време на тестването на кръвни съставки, получени от вена (чрез плазма).

С пълна кръв всичко е ясно: пробиха пръст с игла, взеха капка кръв за биохимичен анализ. За тези цели кръвта не изисква много.

С венозна малко по различен начин: първата кръвна проба от вена се поставя в студена тръба (по-добре, разбира се, използването на вакуумна тръба и след това не е необходимо допълнително манипулиране на кръв запазването на), съдържащ са необходими специални консерванти за запазване на пробата преди самия тест. Това е много важен етап, тъй като ненужните компоненти не трябва да се смесват с кръвта.

Консерваторите обикновено използват няколко:

  • натриев флуорид в размер на 6 mg / ml цяла кръв

Той забавя ензимните процеси в кръвта и при тази доза практически ги спира. Какво е необходимо? Първо, кръвта не е напразно поставена в студена епруветка. Ако вече сте прочели статията ни за гликирания хемоглобин, знаете, че топлината "захар" хемоглобин при условие, че кръвта съдържа дълго време голямо количество захар.

Освен това, под въздействието на топлина и с действителен достъп до кислород, кръвта започва да се "разваля" по-бързо. Той се окислява, става по-токсичен. За да се предотврати навлизането в епруветката, в допълнение към натриевия флуорид се добавят още една съставка.

Предотвратява съсирването на кръвта.

Тръбата се поставя в лед и се подготвя специално оборудване за отделяне на кръвта в компоненти. Плазмата е необходима, за да може тя да се използва от центрофуга и да прости тавтологията, да центрофугира кръвта. Плазмата се поставя в друга тръба и нейният директен анализ вече започва.

Всички тези измами трябва да се извършват бързо и да отговарят на интервала от тридесет минути. Ако плазмата се отдели по-късно от този път, тогава тестът може да се счита за неуспешен.

По-нататък, по отношение на по-нататъшния процес на анализ както на капилярната, така и на венозната кръв. В лабораторията могат да се използват различни подходи:

  • метод глюкоза-оксидаза (норма 3.1 - 5.2 mmol / литър);

Ако кажем съвсем просто и грубо, то се основава на ензимно окисление с глюкоза оксидаза, когато продукцията произвежда водороден прекис. Преди това безцветният ортодолидин, под действието на пероксидазата, придобива синкав оттенък. За концентрацията на глюкозата "казва" количеството пигментирани (оцветени) частици. Колкото повече са те, толкова по-високо е нивото на глюкозата.

  • метода на ортотулидина (норма 3.3 - 5.5 mmol / литър)

В първия случай процеса на окисление се основава на ензимната реакция, там се извършва в кисела среда и има оцветяването интензитет се появява под действието на ароматни вещества, получени от амоняк (това е ortotoluidina). Провежда се специфична органична реакция, в резултат на която се окисляват глюкозни алдехиди. Количеството глюкоза е показано чрез насищане на цвета на "веществото", полученият разтвор.

Ортотолуидиновият метод се счита за по-точен, следователно той се използва по-често от другите в процеса на анализ на кръвта с GTT.

По принцип методите за определяне на гликемията, които се използват за тестовете, са доста и всички те са разделени на няколко големи категории: колометрични (вторият метод, считан от нас); ензимен (първият метод, считан от нас); reduktometricheskie; електрохимична; тестови ленти (използвани в глюкомери и други преносими анализатори); смесена.

нормата на глюкоза при здрави хора и при захарен диабет

Веднага разделете нормализираните показатели на две подраздели: нормата на венозна кръв (плазмен анализ) и нормата на цялата капилярна кръв, взета от пръста.

ЗДРАВНИ ПОЛОЖЕНИЯ

Ефективна и научно обоснована система за хранене и загуба на тегло

Кръвни тестове за захар: какво да предприемете и как да интерпретирате резултатите

Ако се интересувате от проблеми с правилното хранене, вероятно сте си помислили какви тестове трябва да предприемете, как да направите оценка на резултатите. За да интерпретирате правилно вашите анализи, планираме да създадем цикъл от материали за диагностициране на метаболитните нарушения.

Моля, имайте предвид, че е невъзможно да се диагностицира и изберете задочно лекарство, но също така не ви насърчаваме да отмените лечението, предписано от Вашия лекар.

Важно: основната диагноза на нарушения на метаболизма на въглехидратите и особено на диагнозата, въз основа на индексите на домашен глюкомер, не се извършва! Това устройство може да ви бъде полезно, но има смисъл да говорите отделно.

Ако решите да се придържате към LCHF, препоръчвам първо да прецените здравословното си състояние, за да видите сами колко ефективна е системата за нормализиране на метаболизма.

Ако имате захарен диабет, не се разстройвайте и сваляйте ръцете си, храната LCHF ще бъде най-правилната за вас и бързо ще върнете захарта обратно до нормалното. Единственото нещо, което при вземането на лекарства най-вероятно ще трябва да коригирате дозата им.

Нека да започнем с метаболизма на въглехидратите

Така че често ме питат кога е време да започнем да тестваме и какво? Нека да го разберем.

аз Тест за кръвна захар на празен стомах (или "кръв за захар")

Това е най-лесният и първият анализ с нарушения на въглехидратния метаболизъм, можете да я зададете в амбулатория, или когато има известна привлекателност. Анализът може да се вземе както от капилярната кръв от пръста, така и от вената. Няма значение кой метод да изберете, за да направи оценка на резултатите, които трябва да се придвижите до референтните стандарти за лабораторията (те винаги са дадени под формата на анализи, обикновено в дясно), както и в края на статията ще бъде даден на таблица за оценка.

Кога е необходимо да направите този анализ:

  1. Имате оплаквания, типична за глюкоза метаболитни нарушения (сухота в устата, повишена жажда и уриниране, отпадналост, постоянен глад, в някои случаи, драматична загуба на тегло, пустулозен кожно заболяване - охлузвания), които не са лекувани стане трудно зарастващи рани, се появи сърбеж по кожата. Моля, имайте предвид, че жените - са трудни за лечение, "безпричинна" млечница, а при мъжете - нарушаване на потентността, може да бъде единственият и (или) на първото твърдение за нарушение, когато има смисъл да се провери кръвната си захар)
  2. Имате ли? наднормено тегло ИТМ> 25
  3. За всички хора, на възраст над 40 години 1 път на три години и след 45-50 години по-често
  4. Имате ли знаци? метаболитен синдром (наднормено тегло с натрупване на мазнини главно в кръста, високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм, вероятно коронарна болест на сърцето)
  5. В семейството роднини страдат от захарен диабет
  6. Всички бременни жени, независимо от първоначалното тегло (при регистрация, във второто тримесечие (25-27 седмици) и по-близо до раждането до 32 седмици)
  7. В периода на остри хормонални промени (пубертет, бременност, менопауза, различни ендокринни патологии, например хипотиреоидизъм)

II Изпитване за толерантност към глюкоза (GTT)

Това е дълъг, но много информативен тест, който ви позволява да определите степента на нарушаване на метаболизма на въглехидратите или да диагностицирате диабета. Стойността на метода се увеличава, ако нивото на инсулин в кръвта се измерва успоредно (това ще бъде обсъдено в отделна статия)

Как се прави тестът?:

  1. Ще имате кръв на празен стомах
  2. След това веднага след вземането на кръвни проби ще трябва да пиете глюкозен разтвор (75 грама чиста глюкоза, разтворена в 250-300 мл вода)
  3. Повтарящият се анализ ще ви отведе след 2 часа
  4. Понякога се предписва анализ с междинни точки след 30 минути и след 3 часа.

Искам да ви предупредя:

  • Не забравяйте да завършите този тест, ако имате посочените по-горе указания. Не отлагайте анализа поради страх от лоши резултати. По-добре е да научите за проблема възможно най-рано и да започнете с коригирането на храненето и упражненията.
  • По правило се използва кръв от вената (всичко зависи от лабораторията), но използването на глюкомери е строго забранено!
  • Не се страхувайте от излишния товар глюкоза, от веднъж, че няма да се развие диабет, ако още не сте, но вие може ясно да се разбере причината, например, затлъстяване или диабет, не пропускайте началото.
  • Разтворът трябва да се напие в рамките на 5 минути, затова не се опитвайте да се простирате с приема на глюкоза.
  • По време на или след теста може да сте болни. Бъдете готови за това. Вземете нарязания лимон (той може да се разтвори в устата), не изкривява показанията на глюкозата, но ще помогне да се справите с прекалено сладкия вкус по време на приема на глюкоза.
  • Докато тестът се провежда, аз силно препоръчвам да седнете тихо в лабораторията, като вземете книга или интересен филм с вас.
  • След 2 часа може да получите замайване и да имате остро главоболие (това се дължи на освобождаването на инсулин) - бъдете подготвени за това. Вземете лека закуска, помолете роднина да ви придружи.

Когато е необходимо да се подложи на това изследване:

  1. Изпитването се показва на всички лица, които са направили кръвен тест за захар на празен стомах, което показва резултат от 6.1-6.9 mmol / l. Този тест идентифицира така наречените "преддиабети".
  2. Това проучване е предписано за бременни жени през второто тримесечие, но тестът може да бъде определен по-рано, ако жената е изложена на риск (лекарят ще вземе предвид историята, наличието на прекомерно тегло и много други фактори).
  3. Като част от определението за инсулинова резистентност при наднормено тегло, метаболитен синдром, с наследствена наследственост за захарен диабет.

Не всеки знае, че стойностите на глюкозата зависят от много фактори, така че е по-добре да вземем сериозно сериозно внимание на подготовката за анализа.

Как да се подготвим за кръвни тестове за захар или преминаване на GTT

  • Когато давате кръв на захар на гладно, това означава поне 8-часово или по-добро 12-часово гладуване.
  • Можете да пиете само вода. Алкохолът, соковете и сладките напитки са забранени. Не е желателно да приемате алкохол предишната вечер.
  • Често се препоръчва да се откаже от захарната паста за зъби сутрин и дъвка.
  • Преди всеки анализ за глюкоза, не можете да пушите. Не пушете докато приемате GTT, докато теста бъде завършен.
  • Ако приемате някакви лекарства, трябва да уведомите лекаря за това за правилното тълкуване на резултатите.
  • Ако имате настинка или имате някаква остра инфекция, е по-добре да отложите анализа, тъй като е възможно фалшив положителен резултат.
  • Да ядеш 2-3 дни, преди анализът да е необходим в обичайния режим, не трябва изкуствено да ограничаваш въглехидратите, ако обикновено ги ядеш. Последното хранене трябва да съдържа и въглехидрати (ако не се придържате към LCHF).
  • Не вземайте теста веднага след процедурите и сериозните изследвания (масаж, ултразвук, рентгенови лъчи, физиотерапия).
  • В навечерието на вечерта и особено от сутринта в деня на анализа, не е необходимо да се занимавате с активен спорт. Препоръчително е да прекарате предишния ден и сутринта в обичайния режим. Ако сте забързали до поликлиниката, сте се изкачили по стълбите и т.н., то си струва и почивка за 15 минути преди кабинета, преди да отидете да дарите кръв. Когато провеждате GTT, докато чакате второ вземане на кръвни проби, по-добре е да го прочетете спокойно, не се опитвайте да пресъздадете всички случаи от тези 2 часа.
  • Не трябва да правите анализ след работа по нощна смяна или ако сте спали много зле предишната вечер.
  • Женският цикъл обикновено има лек ефект върху глюкозата на гладно, но ако цикълът е нарушен и / или при хора с нарушен метаболизъм на въглехидратите, кръвната захар на гладно може да се увеличи във втората фаза на цикъла.

Глюкозен толерантен тест (GTT) при бременност: норма и признаци на диабет.

Бременността за една жена е не само радост, но и подчертава. Особено се отнася за тялото й, което по време на цялата бременност е подложен на големи претоварвания.

Това е особено изразено след 16 седмици. По това време бременната жена може да развие диабет. За да се установи причината за възникването му, се провежда изпитване за толерантност към глюкозата.

GTT при бременност

HTT е специално проучване, което ви позволява да оцените състоянието на панкреаса. Нарича се още тест O'Salivan. Това проучване е задължително при извършване на бременност. Тя ви позволява да идентифицирате жена захарен диабет, които по време на бременност могат да бъдат проявени или засилени.

С тази болест едно дете може да се роди с аномалии, преди време или дори да навреди на здравето на майката. Извършва се проучване, тъй като почти всички бременни жени са в специална рискова група, тъй като метаболитните процеси в тялото им се променят, особено по отношение на способността за усвояване на глюкозата.

Диабетът, който се появява само при бременност, наречена гестационна. Това не е опасно за живота на майката и бебето и изчезва след раждането, но все още се контролира трябва да бъде, защото без поддържаща терапия с висок риск от майчиното и детското здравеопазване. Нелекуваната диабет може да бъде доста скок под формата на открита тип диабет. Гестационен диабет често няма специфични симптоми и се открива само след теста OGTT.

По време на бременност проучването на HTT разкрива така наречените предразполага към ранните етапи, когато панкреасното увреждане е незначително, но все пак се случва. Това състояние може да се нарече сигнал за факта, че с течение на времето една жена може да получи диабет в по-тежка форма.

Струва си да се помни, че това проучване има редица противопоказания, когато не трябва да го провеждате. Това важи за стресови ситуации, особено тези, които се появяват на фона на миокарден инфаркт, инсулт или церебрален оток. Не правете това проучване за чернодробно заболяване, стомашно-чревен тракт, хипертироидизъм, акромегалия, феохромоцитом, болест на Кушинг. Проучването не може да бъде извършено и при допускане някои лекарства, като ацетазоламид, бета-адреноблогенни вещества, кофеин, диуретици, глюкокортикоиди, антидепресанти или психотропни лекарства.

Норми за бременни жени

Нормалните резултати от теста за глюкозен толеранс по време на бременност са малко по-различни от такива резултати при небременно състояние. Това се дължи на факта, че тялото на една жена и нейните вътрешни органи са под огромен стрес. Ето защо жените в периода на носене на дете се нуждаят спазвайте специална диета, богат на микроелементи и минерали. Но в този случай не е необходимо и прекосяваме стик в храната и ядем количеството храна, което надвишава нормата.

Особено често жените в положение грях, като използват излишък на въглехидрати. Това хранене се отразява не само на здравето на жените, но и на състоянието на бебето.

Но какви са нормите на съдържанието на захар в кръвта при жени при извършване на тест за глюкозен толеранс. На празен стомах Нивото на кръвната захар от вената трябва да бъде по-малко от 5,1 mmol / l, но не повече от 7 mmol / l. Ако индикаторът е близо до горната граница, не става въпрос за диабет, но за наднорменото тегло жената. След получаване на глюкозен разтвор, концентрацията на захар трябва да бъде повече от 10 mmol / l. След два часа след получаване на глюкоза, концентрацията на захар трябва да бъде над 8,5 mmol / l и за 3 часа - не повече от 7,8 mmol / l.

GST обикновено се изисква за жени, които преди това са страдали от метаболитни нарушения. В този тест обикновено се назначава от 24 до 26 седмици. По това време диабетът може да бъде идентифициран и лечението може да бъде предписано своевременно, така че болестта да не засяга бебето.

Колко правилно е да предадете анализа?

Тест за толерантност към глюкоза продължава два часа. Това е с цел да се получи по-точна информация, колкото е възможно, тъй като концентрацията на стойността на кръвната глюкоза е нестабилна и варира дължи на много фактори.

Кръвният тест за толерантност към глюкозата включва няколко етапа:

  • вземане на кръвни проби;
  • зареждане с глюкоза;
  • второ вземане на кръв.

Това изпитване се извършва повече от веднъж и няколко, защото не може да даде точни данни. Но когато сравнява няколко резултата, лекарят може да диагностицира.

Първият етап или вземане на кръвни проби се провежда при задължителна подготовка. Това трябва да е поне 8-часова гладна стачка, но е по-добре човек да не яде 12 часа преди теста. В този случай е необходимо да се спазва диетата за 3 дни. Състои се в приемането на най-малко 150 грама въглехидрати на ден. Преди теста е позволено да пие вода. Но повече от 14 часа на гладно също така е невъзможно, че резултатите от проучването са били значителни, кръвното прохода рано сутринта, когато човек е спокоен и отпуснат, не се пуши.

Преди изследването, от известно време, преди да го следва, че приемането на лекарства, които съдържат захар, стероиди, или те могат да повлияят на работата на панкреаса. Вторият етап от теста е глюкозен товар. След вземане на проби кръв лицето се дава питие вода глюкоза, така наречените глюкозен сироп, състояща се от 300 мл вода и 75-100 грама глюкоза. Ако е необходимо, такова решение трябва да бъде прилага интравенозно за 4 минути.

След като използвате глюкозен разтвор, трябва да вземете повторно кръв. Представлява няколко кръвни ограда за един час. Това е необходимо, за да се провери нивото на колебанията в кръвната захар. По резултатите от всички тестове е възможно да се получат данни за състоянието на кръвта на жената и за работата на нейния панкреас.

Резултати от проучването въз основа на факта, че разходът на глюкоза е пропорционален на ефективността на панкреаса.

Изпитването за толерантност към глюкозата не трябва да се извършва едно, а няколко пъти, за да се избегне въздействието на други фактори, които могат да променят резултатите от изследването:

  • вземане на лекарства;
  • кръводаряване не на празен стомах;
  • тютюнопушенето;
  • висока физическа активност;
  • стрес;
  • консумация на големи количества захар;
  • липса на вода;
  • инфекция.

Вкъщи наблюдавайте глюкозата в кръвта може да се извърши с глюкомер. За да направите това, прекарвайте оградите на кръвта сутрин на празен стомах, половин час след всяко хранене, а също и точно преди леглото.

Изпитване за толерантност към глюкоза (как да се вземат, резултатите и нормата)

Глюкозният толеранс (GTT) се използва не само като един от лабораторните методи за диагностика на диабета, но и като един от начините за провеждане на самонаблюдение.

Поради факта, че тя отразява нивото на глюкозата в кръвта с минимални средства, е лесно и безопасно да се използва не само за диабетици или здрави хора, но и за бременни жени, които са в дългосрочен план.

Относителната простота на теста го прави лесно достъпен. Тя може да отнеме както възрастни, така и деца от 14-годишна възраст, а ако са изпълнени определени изисквания, крайният резултат ще бъде възможно най-ясен.

И така, какъв е този тест, защо е необходимо, как да го вземем и каква е нормата за диабетици, здрави хора и бременни жени? Нека да разберем.

Видове тест за толерантност към глюкозата

Избирам няколко типа тестове:

  • Перорално (PGTT) или перорално (OGTT)
  • интравенозно (VGTP)

Каква е тяхната основна разлика? Факт е, че всичко е в начина на въвеждане на въглехидрати. Така нареченото "зареждане с глюкоза" се прави след няколко минути в областта на първото вземане на кръвни проби, докато вие сте помолени да пиете подсладена вода или инжектирате глюкозния разтвор интравенозно.

Вторият тип GTT се използва изключително рядко, тъй като необходимостта от въвеждане на въглехидрати във венозната кръв се дължи на факта, че пациентът не може сам да пие сладка вода. Това не е толкова често. Например, при тежка токсимия при бременни жени, жената може да бъде предложена да извършва "глюкозен товар" интравенозно. Също така, при тези пациенти, които се оплакват от стомашно-чревни нарушения, ако има нарушение на абсорбцията на вещества в процеса на хранителния метаболизъм, има също така необходимост от директно насищане на глюкозата в кръвта.

Индикации GTT

Вземете сезията за анализ от терапевта, гинеколога или от ендокринолога следните пациенти, които могат да бъдат диагностицирани, могат да забележат следните нарушения:

  • при диагноза за диабет тип 2 (в процеса на диагностика), при действителното наличие на заболяването, при избора и коригирането на лечението на "болест на захарта" (когато се анализират положителните резултати или липсата на ефект от лечението);
  • Захарен диабет тип 1, както и самоуправление;
  • подозиран гестационен диабет или когато действително е налице;
  • преддиабет;
  • метаболитен синдром;
  • някои смущения в работата на следните органи: панкреас, надбъбречни жлези, хипофизна жлеза, черен дроб;
  • нарушение на глюкозния толеранс;
  • затлъстяване;
  • други ендокринни заболявания.

Тестът се осъществява не само в процеса на събиране на данни с подозрение за ендокринни заболявания, но и при самонаблюдение.

За такива цели е много удобно да се използват преносими биохимични кръвни анализатори или глюкомери. Разбира се, у дома, е възможно да се анализира само цялата кръв. В същото време не забравяйте, че всеки преносим анализатор позволява определено количество грешки и ако решите да дарите венозна кръв на лабораторен анализ, показателите ще се различават.

За поддържане на самоконтрол, ще бъде достатъчно да се използват компактни анализатори, които, наред с други неща, могат да отразяват не само нивото на гликемия, но и обема на гликирания хемоглобин (HbA1c). Разбира се, метърът е малко по-евтин от биохимичния експресор на кръв, който разширява възможностите за самоконтрол.

Противопоказания за администрирането на GTT

Не всеки може да вземе този тест. Например, ако дадено лице:

  • индивидуална непоносимост към глюкоза;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт (например, обостряне на хроничен панкреатит);
  • остра възпалителна или инфекциозна болест;
  • тежка токсикоза;
  • след периода на експлоатация;
  • необходимостта от спазване на леглото.

Характеристики на GTT

Вече сме разбрали при какви обстоятелства е възможно да получим сезиране за доставка на лабораторен тест за глюкозен толеранс. Сега е време да се разбере как правилно да преминат този тест.

Една от най-важните особености е фактът, че първата кръвна проба се извършва на празен стомах и как човек се държи преди даряването на кръв със сигурност ще се отрази на крайния резултат. Благодарение на това GTT може да се нарече "капризна", защото е повлияна от следното:

  • употребата на напитки, съдържащи алкохол (дори и малка доза пияни изкривява резултатите);
  • тютюнопушене
  • физическо натоварване или липса на такива (упражнявате или имате нисък стил на живот);
  • колко консумирате сладка храна или пиете вода (хранителните навици пряко засягат този тест);
  • стресови ситуации (чести нервни нарушения, опит в работата, у дома по време на допускане до образователна институция, в процес на придобиване на знания или издържане на изпити и т.н.);
  • инфекциозни заболявания (остри респираторни инфекции, остра респираторна вирусна инфекция, лек студ или хрема, грип, тонзилит и т.н.);
  • следоперативно състояние (когато човек се възстанови след операция, той е забранен да вземе този тип тестове);
  • приемане на лекарства (засягащи психическото състояние на пациента, хипогликемични, хормонални, медикаменто-стимулиращи лекарства и други подобни).

Както виждаме, списъкът с обстоятелствата, засягащи резултатите от тестовете, е много голям. По-добре е предварително да предупредите Вашия лекар за това.

Във връзка с това, в допълнение към него или като отделен тип диагноза употреба

Тя може да бъде предавана и по време на бременност, но може да покаже фалшив надценяващ резултат, поради факта, че в тялото на бременната се появяват прекалено бързи и сериозни промени.

Как да вземем

Този тест се прави не е толкова трудно, но продължава 2 часа. Целесъобразността на такава затегна процеса по събиране на данните се обосновава с факта, че нивото на глюкоза в кръвта не е постоянен, и как тя се регулира от панкреаса зависи от присъдата, която в крайна сметка ще ви постави лекар.

Изпитването за глюкозен толеранс се извършва на няколко етапа:

1. Пост на кръвта на празен стомах

Това правило е задължително за спазване! Постенето трябва да трае от 8 до 12 часа, но не по-дълго от 14 часа. В противен случай ще получим ненадеждни резултати, тъй като първичният индикатор не подлежи на по-нататъшно обсъждане и ще бъде невъзможно да се провери с него по-нататъшното развитие и спад на гликемията. Ето защо даряват кръв рано сутринта.

2. Зареждане с глюкоза

В рамките на 5 минути пациентът пие или "глюкозен сироп", или той се инжектира интравенозно с сладък разтвор (виж Тип GTT).

Когато VGTT специален 50% глюкозен разтвор се прилага интравенозно постепенно от 2 до 4 минути. Приготвя се или воден разтвор, в който се прибавят 25 g глюкоза. Ако говорим за деца, тогава се приготвя сладка вода в размер на 0,5 g / kg идеално телесно тегло.

Когато PGTT, OGTT лице за 5 минути трябва да пие сладка топла вода (250 - 300 мл), в която 75 г глюкоза е разтворен. За бременни жени дозата е различна. Те се разтварят от 75 грама до 100 грама глюкоза. Децата във вода се разтварят 1,75g / kg телесно тегло, но не повече от 75g.

Астматиците или тези, които имат ангина, са имали инсулт или сърдечен удар се препоръчва да използват 20 г бързи въглехидрати.

Глюкозата за толерантно към глюкоза тесто се продава в аптеките под формата на прах

Невъзможно е отделянето на въглехидрати да става независимо!

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да направите прибързани изводи и провеждане на неразрешен GTT с товар у дома!

При самостоятелно проследяване е най-добре да вземате кръв сутрин на празен стомах, след всяко хранене (не по-рано от 30 минути) и преди лягане.

3. Повторно събиране на кръв

На този етап се произвеждат няколко кръвни ограда. В продължение на 60 минути няколко пъти вземате кръвта за анализ и проверявайте колебанията в кръвната захар, въз основа на които вече можете да направите някои изводи.

Ако някога се знае за това как смилаеми въглехидрати (т.е. знам как да бъде въглехидратния метаболизъм), че е лесно да се отгатне, че бързото консумацията на глюкоза - толкова по-добре работата на своя панкреаса. Ако "захарната крива" се държи на пиковата маркировка за дълго време и практически не намалява, тогава вече може да се говори поне за преддиабет.

Дори ако резултатът е положителен и преди това вече е диагностициран с диабет, това не е причина да се разстроим преди времето.

Всъщност тестът за глюкозен толеранс винаги изисква проверка! Наречете го много точен - не можете.

Повторното предоставяне на анализа ще бъде назначено от лекуващия лекар, който въз основа на получените указания вече може по някакъв начин да посъветва пациента. Често такъв случай, когато анализът трябваше да взема от един до три пъти в един случай не се включат и други лабораторни методи за диагностика на диабет тип 2 и той се отразява на някои фактори, описани по-горе в статията (лекарства, кръводаряване се проведе не на празен стомах и и т.н.).

Резултатите от теста, норма за диабет и бременност

методи за изследване на кръвта и нейните компоненти

Незабавно кажете, че проверката на показанията е необходима, като се има предвид какъв вид кръв е бил анализиран по време на теста.

Тя може да се разглежда като цяла капилярна кръв и венозна. Резултатите обаче не се различават толкова много. Така например, ако погледнем резултата от анализа на цялата кръв, те ще бъдат малко по-малко от тези, получени по време на тестването на кръвни съставки, получени от вена (чрез плазма).

С пълна кръв всичко е ясно: пробиха пръст с игла, взеха капка кръв за биохимичен анализ. За тези цели кръвта не изисква много.

С венозна малко по различен начин: първата кръвна проба от вена се поставя в студена тръба (по-добре, разбира се, използването на вакуумна тръба и след това не е необходимо допълнително манипулиране на кръв запазването на), съдържащ са необходими специални консерванти за запазване на пробата преди самия тест. Това е много важен етап, тъй като ненужните компоненти не трябва да се смесват с кръвта.

Консерваторите обикновено използват няколко:

  • натриев флуорид в размер на 6 mg / ml цяла кръв

Той забавя ензимните процеси в кръвта и при тази доза практически ги спира. Какво е необходимо? Първо, кръвта не е напразно поставена в студена епруветка. Ако вече сте прочели статията ни за гликирания хемоглобин, знаете, че топлината "захар" хемоглобин при условие, че кръвта съдържа дълго време голямо количество захар.

Освен това, под въздействието на топлина и с действителен достъп до кислород, кръвта започва да се "разваля" по-бързо. Той се окислява, става по-токсичен. За да се предотврати навлизането в епруветката, в допълнение към натриевия флуорид се добавят още една съставка.

Предотвратява съсирването на кръвта.

Тръбата се поставя в лед и се подготвя специално оборудване за отделяне на кръвта в компоненти. Плазмата е необходима, за да може тя да се използва от центрофуга и да прости тавтологията, да центрофугира кръвта. Плазмата се поставя в друга тръба и нейният директен анализ вече започва.

Всички тези измами трябва да се извършват бързо и да отговарят на интервала от тридесет минути. Ако плазмата се отдели по-късно от този път, тогава тестът може да се счита за неуспешен.

По-нататък, по отношение на по-нататъшния процес на анализ както на капилярната, така и на венозната кръв. В лабораторията могат да се използват различни подходи:

  • метод глюкоза-оксидаза (норма 3.1 - 5.2 mmol / литър);

Ако кажем съвсем просто и грубо, то се основава на ензимно окисление с глюкоза оксидаза, когато продукцията произвежда водороден прекис. Преди това безцветният ортодолидин, под действието на пероксидазата, придобива синкав оттенък. За концентрацията на глюкозата "казва" количеството пигментирани (оцветени) частици. Колкото повече са те, толкова по-високо е нивото на глюкозата.

  • метода на ортотулидина (норма 3.3 - 5.5 mmol / литър)

В първия случай процеса на окисление се основава на ензимната реакция, там се извършва в кисела среда и има оцветяването интензитет се появява под действието на ароматни вещества, получени от амоняк (това е ortotoluidina). Провежда се специфична органична реакция, в резултат на която се окисляват глюкозни алдехиди. Количеството глюкоза е показано чрез насищане на цвета на "веществото", полученият разтвор.

Ортотолуидиновият метод се счита за по-точен, следователно той се използва по-често от другите в процеса на анализ на кръвта с GTT.

По принцип методите за определяне на гликемията, които се използват за тестовете, са доста и всички те са разделени на няколко големи категории: колометрични (вторият метод, считан от нас); ензимен (първият метод, считан от нас); reduktometricheskie; електрохимична; тестови ленти (използвани в глюкомери и други преносими анализатори); смесена.

нормата на глюкоза при здрави хора и при захарен диабет

Веднага разделете нормализираните показатели на две подраздели: нормата на венозна кръв (плазмен анализ) и нормата на цялата капилярна кръв, взета от пръста.

Още Статии За Диабет

Инсулиновата резистентност се отнася до дисфункцията на метаболитните процеси в човешкото тяло, което намалява чувствителността на периферните тъкани към ендогенен и екзогенен инсулин.

Еритритолът е естествен заместител на захарта, която принадлежи към класа на захарните алкохоли. Това е хибридна молекула, съдържаща в състава си остатъка от захар и алкохол.

Всеки човек, възрастен или малък, трябва периодично да се подлага на различни изследвания. Това важи и за проверката на захарен диабет. Нормата на кръвната захар при децата е показател, който родителите трябва да знаят, така че когато дадат своя анализ на децата, лесно може да се определи дали тяхното здраве е в ред.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар