loader

Основен

Причини

Предаване на кръвния тест за захар в детето - от подготовката до декодирането на резултатите

Захарният диабет е много коварно заболяване, което може да се развие при възрастен пациент, както и дете на всяка възраст.

Практиката показва, че децата, които са на възраст между 5 и 12 години, са най-уязвими. В този период активното формиране на тялото.

Особеността на детския диабет е бързото му развитие. Само няколко дни след началото на болестта бебето може да попадне в диабетна кома. Съответно диагнозата на педиатричния диабет е важно условие за ефективно лечение.

Най-ефективният начин за откриване на диабет е приемането на кръвна захар. Процедурата се провежда на празен стомах.

Благодарение на тази манипулация можете да определите увеличението на кръвната захар и да предписвате лечението навреме. Препоръчва се първоначален преглед в болница. Повторните измервания могат да се извършват с глюкомер.

Показания за кръвния тест за захар при дете

Индикацията за откриване на кръвна захар е подозрение за развитието на диабет.

Родителите трябва да бъдат предупредени за следните симптоми:

Децата имат различни нива на кръвната захар от различни възрасти. Това е нормално явление, което не може да се нарече отклонение.

Подготовка за изследвания

За да получите най-точни и обективни резултати, препоръчваме да следвате определени препоръки преди процедурата.

Тъй като кръвта за този анализ се приема на празен стомах (храненето засяга резултатите), преди процедурата детето не трябва да яде нищо за най-малко 8 часа.

Сутринта, преди да отидете в клиниката, можете да дадете на бебето чиста вода. Също така не се препоръчва да почиствате зъбите преди да дадете кръв. Факт е, че захарта от пастата за зъби може да се абсорбира в кръвта през венците. Това също може да повлияе отрицателно на резултатите.

Как да наемем?

Анализът за откриване нивото на захарта в кръвта на бебето се извършва в лабораторията. Малките деца присъстват в офиса заедно с родителя. При новородено, едногодишен пациент, материалът може да бъде взет от петата или петата на крака. Процедурата отнема 5-10 минути.

Обяснение на резултатите

Оптималната стойност на захарта в кръвта не трябва да надвишава при новородено 4.3 mmol / g. По отношение на оптималното ниво на глюкоза нормата в този случай е резултатът до 5.5 mmol / l.

Ако се установи понижена или обратно повишена кръвна захар, родителите не трябва да се паникьосват. В много случаи правилният резултат се определя от втория или третия път.

Увеличаването или намаляването на нивото на захарта при деца може да се обясни и с други проблеми:

  • чувства, повишена емоционалност;
  • различни нарушения в панкреаса;
  • неврогенни разстройства, както и вродени патологии на централната нервна система.

За да опровергаете или, обратно, потвърдете диагнозата, трябва да преминете на тест за глюкозен толеранс. Благодарение на него ще бъде възможно да се получат точни резултати.

За да направите това, детето първо взема кръв от пръста, след което дава сладка течност и отново взема кръвта за анализ. Захарта в този случай е не повече от 6.9 mmol / l. Ако индикаторът е близо до 10,5 mmol / l, този показател може да се счита за висок.

Нормите на нивото на кръвната захар при деца от различни възрасти

За да контролират резултатите, родителите могат да използват таблицата, за да разберат дали трябва да се паникьосват.

Така че нормата на съдържанието на глюкоза в кръвта на бебето е:

  • до 6-месечна възраст: 2.78-4.0 mmol / l;
  • от 6 месеца до една година: 2,78-4,4 mmol / l;
  • 2-3 години: 3,3-3,5 mmol / l;
  • 4 години: 3.5-4.0 mmol / l;
  • 5 години: 4.0-4.5 mmol / l;
  • 6 години: 4.5-5.0 mmol / l;
  • 7-14 години: 3,5-5,5 mmol / l.

Нормалният индикатор варира в зависимост от възрастта на пациента. При най-малките деца индикаторите трябва да бъдат минимални. Въпреки това, до 5-годишна възраст те трябва да се придържат към стандартите за възрастни.

Причини за аномалии

Смята се, че нарушения в кръвта по време на детето на изследване възникват в резултат на развитието на диабет, хормонален дисбаланс, нисък хемоглобин, стресово състояние, а също и поради неправилно хранене, високо съдържание на въглехидрати храна изобилие, на лекарствената терапия удължава периоди и болести.

Повишен процент

Повишените нива на захар се дължат на развитието на диабет.

Има следните причини децата да развият диабет:

Детският захарен диабет не винаги показва ярки симптоми. За детето и родителите тази диагноза често се превръща в изненада.

При тази болест тялото не е в състояние самостоятелно да получава глюкоза от кръвта без доза инсулин. Така започва да се развива зависимостта от инсулин.

Намалена ставка

Често с хипогликемия тялото започва да произвежда значително количество адреналин.

Благодарение на това е възможно да се получи по-голямо количество глюкоза.

Следните симптоми са показателни за факта, че захарта е намаляла под нормата:

Възможни последици

Например, детето може да има нарушено зрение поради отделяне на ретината.

В допълнение, бъбречната недостатъчност може да се развие. Остър скок на захар в кръвта изтича на тялото, което може да доведе до сърдечен удар, инсулт и гангрена. Болното дете може дори да бъде прехвърлено в увреждане.

Свързани видеоклипове

По показателите за кръвна захар при деца във видеоклипове:

През последните години диабетът стана по-млад. Той става по-често диагностициран при деца. В сравнение с показателите отпреди 30 години броят на болните деца се е увеличил с 40%.

Ако баба, брат или един от родителите страдат от диабет, вероятно е детето да развие болестта. В този случай трябва внимателно да следите здравето на детето и редовно да правите тестове.

  • Стабилизира нивото на захарта за дълго време
  • Възстановява производството на инсулин панкреас

Нормална кръвна захар при деца

Глюкозата в тялото е основният източник на енергия за всичките му клетки и единствената храна за мозъка. В това отношение показателите за неговото ниво са много важни. Тъй като всички аномалии могат да предупреждават за появата и развитието на болест, включително диабет.

Колкото по-рано се открива патология, толкова по-лесно е да се справи с нея. Поради това анализът на нивото на глюкозата в кръвта за деца е много важен. Особено, ако има предразположение към различни разстройства и заболявания, свързани с този фактор.

Таблица на нивото на глюкозата в детето

Такъв индикатор като норма на кръвната глюкоза при децата директно зависи от възрастта на бебето.

Но, освен възрастовото съотношение, този фактор се влияе от следните фактори:

  • Детско хранене;
  • Наличие или липса на болести;
  • Баланс на съотношението на хормоните в тялото;
  • Скоростта на метаболизма.

Анализирайте кръвната захар и уверете се, че показателите на бебето и медицинската норма на глюкозата във венозната кръв при деца съвпадат, излишни никога няма да бъдат. Напротив, този анализ ще ви позволи да забележите всякакви отклонения във времето и да коригирате начина на живот на детето.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушение на нивата на TSH хормон, Т3 и Т4 може да доведе до сериозни последици, като например хипо кома или тиреотоксична криза, които често са фатални. Но ендокринологът Александър Аметов уверява, че е лесно да лекувате щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да пиете. Прочетете повече »

Какъв анализ определя нивото на глюкозата в кръвта?

За анализа, който показва, че скоростта на глюкоза в кръвта съответства на приетите стойности на лекарите или, напротив, отхвърлен от тях, не е задължително да отидете в медицинско заведение. Доста е възможно да използвате глюкомер в дома.

Особено е удобно, когато става дума за много малки деца. Въпреки това, ако данните са портативен уред домакинство показва, че нивото на глюкоза в кръвта и скоростта на децата в тази възрастова група не са едни и същи, че има смисъл да се даде кръв за анализ в лаборатории, в медицинско заведение.

Ако данните за нивото на захар след декодиране ще бъдат извън нормалното за възрастовата група от показатели, взети втори, по-сериозен анализ на венозна кръв с разбивка съгласно параметри като:

  • Изследване на съотношението на гликирания хемоглобин;
  • Дозировка на съотношението към нивото на захарите (тест с допълнителен глюкозен товар);
  • Общата картина на показателите в кръвта.

Подготвили ли сте детето за анализ?

За да бъдат данните обективни, е необходимо да се спазват редица предварителни подготвителни ограничения:

  • В навечерието на даряването на кръв, трябва да изключите приемането на каквото и да е лекарство и да направите това поне един ден преди анализа;
  • Преди вземането на кръв, на сутринта не може да мият зъбите и не дъвчете дъвка - и тогава, и след това се съдържа глюкоза, през лигавицата на устата веднага влиза в кръвния поток;
  • Последният път, когато можете да ядете 12-15 часа преди процедурата, така че резултатите да не са изкривени;
  • Пийте само чиста вода, отидете до нея не по-късно от ден преди анализа;
  • Осигурете на детето пълен мир и липса на физически и емоционални натоварвания, които водят до освобождаване на хормони и, съответно, скок в показателите за захар.

В какви случаи се прави диагнозата?

Диагнозата се извършва от експерти, след вземане на проби най-малко две различни проби, взети по различно време и съвпадението на резултатите, които са много по-различно от стандартите, приети в възрастова група на детето.

Лекарят може да поставя такива диагнози:

  • Хипергликемия, когато съдържанието на кръвна глюкоза е много по-високо от допустимото;
  • Хипогликемия, със сериозен спад в стойността на кръвната захар.

В случай на диагноза бебето влиза в така наречената рискова група. Това не означава, че детето непременно ще развие диабет. Често тази група се състои от деца, които се възстановяват от всякакви инфекции, в резултат на което имаше проблеми в такива показатели като нивото на глюкоза в кръвта, процентът на децата, след като болестта - концепцията на личността, за стабилизиране на захарта в тези ситуации от дълго време.

Въпреки това, с възможността за остатъчни ефекти след всяко лечение, този анализ ще направи възможно адаптирането на храненето на бебето, режима и натоварването му. Ако резултатите от тестовете се дължат на опитна инфекциозна болест, обикновено в рамките на шест месеца те са в съответствие с нормата.

Защо детето развива диабет?

Основният фактор, който благоприятства развитието на бебе такава ужасна болест, като диабет - е наследствеността. Въпреки това, наличието на предразположеност изобщо не означава, че детето ще се разболее. Според статистиката, ако и двамата родители са диабетици, тогава честотата на такива деца е само 30% от общия брой, а за един нездравословен родител - само 10%.

Други причини за развитието на детето на това заболяване са:

  • Недохранване и, като следствие, наднормено тегло;
  • Тежки вирусни инфекции и персистиращи настинки;
  • Редовен психоемоционален стрес и прекомерно физическо натоварване;
  • Патологии на развитие на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези;
  • Редов прием на лекарства с повишено съдържание на захар;
  • Отравяне с въглероден окис;
  • Наличие на епилепсия или пристрастяване към него.

Рискови фактори, които могат да доведат до развитието на болестта при детето

Най-сериозният риск е недохранването на детето:

  • Храна, с високо съдържание на въглехидрати;
  • Франк злоупотреба с бързо хранене;
  • Постоянно присъствие в диетата на сода, бонбони, сладкарски изделия;
  • Излишък от брашно;
  • Честа консумация на шоколад, включително какао.
  • Честото настинки и лечението им с лекарства, които могат да повишат нивото на захарта, също могат да доведат до развитие на патология.
  • Претоварването на бебето с физически упражнения и излишно натоварване към него води до хормонални емисии, които блокират активността на инсулина. Съответно глюкозата не се разделя и не се абсорбира от клетките. Това, което също води до потенциалното развитие на болестта.

Причини за аномалии в нивата на захарта

Когато нивото на глюкозата в кръвта е нарушено, нормата при децата може да се отклони както в посока на увеличаване на този индекс, така и при понижаването му. И двете са доста опасни. Прочетете повече за причините за повишена кръвна захар тук.

Намалена ставка

Когато резултатът от анализа е, че стойностите на захарта са значително по-ниски от нормата на глюкозата във венозната кръв при деца от определена възрастова група, се прави диагноза - хипоклемия.

Причините за това може да са:

  • Панкреатит, т.е. състояние, при което се намалява процентът на производство на алфа-амилази, ензими, които "усвояват" въглехидратите;
  • Ентерит - в това състояние се нарушава процесът на абсорбиране на захари от съдържащи въглеводороди храни в червата;
  • Тумор на панкреаса, водещ до получаването на излишък от инсулин;
  • Хронична левкемия, хемобластоза, лимфом.
  • Вродени или придобити патологии или наранявания в мозъка;
  • Дългосрочно недохранване и наличие на токсини в тялото от тежки метали или наркотици.

Повишен процент

Значителен излишък от съдържанието на захар в кръвните тестове предполага, че детето може да започне диабет от първи тип. Особено тези показатели са опасни за децата от 5 години преди началото на пубертета, средно до 13 години.

Причините за повишена глюкоза в кръвта обикновено са:

  • Недостатъчно развитие на панкреаса и вследствие на това липса на произведения инсулин;
  • Състоянието на тиреотоксикоза, при което щитовидната жлеза отделя неправилно съотношение на хормони и има нестабилна дезинтеграция на въглехидратите;
  • Болести на надбъбречните жлези, в които има повишаване на секрецията на кортизола и увеличава освобождаването на адреналин, което незабавно увеличава съдържанието на глюкоза; За това това означава, че възпроизвеждащият показател за кортизол при жените е прочетен тук.
  • Наранявания и тумори на хипофизната жлеза - по този начин се наблюдава ненормална активност на надбъбречните жлези, което води до изобилие от хормони;
  • Лечение на детето с лекарства, които активират в черния дроб процеса на синтез на собствена глюкоза;
  • Дългият психологически стрес активира "защитните" невроиндекси в мозъка, което води до производството на допълнителна глюкоза.

Възможно ли е резултатите да бъдат ненадеждни?

Няма медицински анализ, който да е имунизиран срещу грешка. Ето защо специалистите провеждат поне няколко различни прегледа в различно време, преди да издадат присъда за състоянието на здравето на детето.

Въпреки това, няма причина да се съмнявате в резултатите, ако бебето има симптоми като:

  • Силна жажда;
  • Постоянно чувство на глад;
  • Специфична миризма на урина;
  • Физиологична жажда за бонбони;
  • Бърза умора;
  • Сънливост, особено през деня и сутринта;
  • Промени в телесното тегло - едновременно намаляване и увеличение в килограми;
  • Тежко изпотяване.

Тези признаци индиректно показват, че нивото на глюкозата в кръвта е нарушено. Въпреки това, със сериозни съмнения относно надеждността на проучването. Тя винаги може да бъде потвърдена или опровергана чрез преминаване на тестове в друга медицинска институция или чрез използване на глюкомер от себе си.

Възможни последици от отклоненията в нормата

Когато нивото на глюкозата във венозната кръв при деца е нарушено, последствията могат да бъдат доста сериозни:

  • Излишъкът от нормални параметри води до неадекватно хранене на мозъчните клетки и в дългосрочен план до забавяне на развитието и умствена непълноценност;
  • Ниска захар води до инхибиране и унищожаване на всички процеси в тялото. Какво може да доведе до кома и смърт.

Правила за подпомагане на децата

Трябва да бъде подпомогнато дете, което е срещяло медицински процедури и промени в собствения си начин на живот във връзка с резултата от тези процедури.

За да помогне на детето е необходимо в две посоки:

  • Коригирайте нивата на кръвната глюкоза с храната;
  • Психологическа подкрепа на дете, което изпитва промяна, се опитайте да не позволите развитието на стреса.

Правилното хранене

Правилната диета за бебе е следната:

  • Ограничете всички храни с високо съдържание на животински мазнини и смилаеми въглехидрати;
  • Увеличете процента на растителните мазнини в храната;
  • От плодове, да се изключат гроздето и бананите;
  • Razdrobit храна за 5-6 пъти на ден.

Психологическа помощ

  • Не е лошо да се срещнеш с детски психолог. Това обаче не винаги е възможно поради различни обстоятелства. Най-важното нещо, което трябва да запомните, е, че е по-добре да направите веднъж, отколкото да кажете сто пъти, особено когато става дума за деца.
  • Важно е цялото семейство да промени храната си, да яде същото като бебето. Не можете да убедите детето, че е нормално и пълноценно, ако на чинията има ориз с ориз, а останалите имат паста с макаронени изделия. Промените трябва да засягат цялото семейство във всички сфери.
  • Не незабавно и рязко да откажете бонбони или заведения за бързо хранене. Само във вазата на масата трябва да се уредят безвредни сладки, например, за диабетици. Що се отнася до посещенията на бързо хранене, струва си да се търси и да се помни най-нехархидратните продукти в техния асортимент и, разбира се, да се опитате да не посетите такива места.

Заедно с тези основни насоки на помощта за детето, е необходимо да се спазват и редица прости правила:

  • Внимателна хигиена в случай на натъртвания, драскотини и т.н., както при нарушения на нивото на глюкозата, всяко увреждане на кожата може да стане фатално;
  • Контрол над нивото на физическата активност, стриктно в съответствие с предписанията на лекаря - не повече и не по-малко;
  • Замяна на паста за зъби, когато нивото на захарта е превишено. върху зъбен прах;
  • Спазване на всички препоръки на ендокринолога;
  • Постоянен мониторинг на състоянието на детето у дома, като се използва глюкомер.

Лечение с лекарства

Понякога, ако резултатът от тестовете е далеч от тези цифри, които отговарят на нормата на глюкозата във венозната кръв при деца, експертите предписват лекарствена терапия.

Най-често това се налага от деца с излишък от захар - предписват се инсулинови инжекции за кратко време. По това време детето се подлага на тестове, които ще помогнат да се идентифицират причините за повишена захар и липса на собствен инсулин.

В случай на сериозен спад на захарта се предписва разтвор на глюкоза, обикновено 5%. Детето се изпраща на много тестове и изследвания, за да разбере причините за състоянието на тялото. Когато се определят произхода на нарушенията в нормалното ниво на глюкозата в кръвта на бебето - започва лечение на заболявания и корекция на жлезите.

В обобщение, трябва да се отбележи, че контролирането на нивото на глюкоза в детето, е необходимо и полезно действие, което позволява да се забележат някакви проблеми в тялото си и да коригирате начин на живот и хранене, без да се чака появата или развитието на заболявания и патологии.

Кръвна захар при дете: повишени нива

Количеството глюкоза и кръвната захар при децата е един от основните биохимични критерии. Ако детето не се оплаква от лошото здравословно състояние, тогава е необходимо да вземе анализ за захар веднъж на всеки 6 до 12 месеца по време на планиран преглед на детето и независимо от анализа, необходимо е да знаете захарта. Ако има доказателства за по-задълбочен анализ на кръвта, това се прави, ако е необходимо, по посока на лекаря и в точния размер.

Процедура за извършване на глюкозен анализ

Кръвният тест се извършва на амбулаторна база и може да се направи и у дома с минимални умения, ако закупите специално преносимо устройство, наречено глюкомер.

И проучването трябва да се извършва на празен стомах, преди 8-10 часа преди да не можете да ядете, да извършвате интензивни физически упражнения и да пиете течности в големи количества, това важи и за новородените.

Също така трябва да се помни, че нивото на глюкозата може да варира в много широки граници по време на периода на заболявания, особено тежки. Поради това, понастоящем, ако няма спешни показания, е по-добре да се въздържат от провеждането на теста, особено при новородени. По-долу има таблица на кръвната захар при деца и възрастни.

Кръвта за анализ обикновено се взема от пръста на ръката, а също и при малки деца може да бъде направена от ушната лъжица, петата или пръста на крака.

Захарното съдържание на децата

Този индикатор може да има леко различни стойности в зависимост от възрастта, но те няма да се различават толкова, колкото при колебания в концентрацията на билирубин или еритроцити.

  • При децата от раждането до една година нормата е леко понижена глюкоза, която трябва да бъде 2.8-4.4 mmol / литър.
  • От една година до 5 години приемливото ниво на захар е 3.3-5.0 mmol / литър.
  • При деца на възраст над 5 години кръвната захар трябва да бъде в диапазона от 3,3-5,5 mmol / литър, както при възрастните.

Отклонение от нормалната стойност

За да разберете защо захарта в кръвта на децата може да намалее или да се увеличи, е необходимо да се разбере пътят, по който тя се регулира в организма.

  1. Първата - глюкоза - е универсален енергиен материал за всички органи и тъкани на тялото.
  2. Втората - всякакви сложни въглехидрати на храна, под влияние на специални ензими, се разцепват в стомаха с обикновена глюкоза, която много бързо прониква в кръвта и се транспортира до черния дроб.
  3. На трето място - в механизма на регулиране на кръвната захар в кръвта участват много много хормони:
  • инсулин - се образува само от клетките на панкреаса и е единственото биологично активно съединение, което може да понижи количеството глюкоза в кръвта. Той активира абсорбцията на захар от клетките, както и процеса на образуване на гликоген (комплексни въглехидрати) в черния дроб и мастната тъкан от излишната глюкоза;
  • глюкагон - той също произвежда само панкреаса, но има точно обратния ефект. Ако нивото на кръвната захар намалее, това е причината, поради която концентрацията на глюкагон рязко се увеличава, в резултат на което започва активното разграждане на гликоген, т.е. се отделя голямо количество глюкоза.
  • хормони на стреса (кортизол и кортикостерон), както и действия и страх хормони (епинефрин, норепинефрин) - те се открояват от надбъбречната кора и могат да увеличат съдържанието на захар;
  • хормони на хипофизата и хипоталамуса - те са в състояние да се повиши концентрацията на глюкоза в кръвта на гърба на силен стрес и психически стрес, както и неочаквани си спад;
  • хормоните на щитовидната жлеза - те имат много ясно изразена способност да подобряват всички метаболитни процеси, в резултат на което се увеличава съдържанието на захар в кръвта.

Ниска глюкоза в бебето

От всичко казано по-горе следва, че при децата захарта може да бъде понижена в случаите, когато има нисък прием, лошо усвояване или увеличено използване на органи и тъкани. Най-често причините са следните:

  • продължителното гладуване и неспособността да се консумират достатъчно количество вода, анализът разкрива това;
  • заболявания на храносмилателната система, като панкреатит. Няма адекватна изолация на амилазата (специфичен ензим), така че няма скъсване на сложните въглехидрати до глюкоза. То може да бъде и с гастрит, гастродуоденит или гастроентерит. Всички тези заболявания водят до инхибиране на реакциите от разцепването на сложни въглехидрати и слабата абсорбция на глюкозата в храносмилателния тракт;
  • тежки (особено хронични) инвалидизиращи заболявания;
  • нарушения на метаболитните процеси в тялото, затлъстяване;
  • тумор на панкреаса (инсулином), който започва да расте от клетки, които отделят инсулин в кръвния поток. Тъй като причините - от туморни клетки в кръвта получава твърде много инсулин, така че захарта при децата пада рязко;
  • заболявания на нервната система в случаи на тежка черепно-мозъчна травма или вродени патологии на мозъка;
  • саркоидоза - въпреки че обикновено е по-честа при възрастни, но понякога се появява в ранна възраст;
  • отравяне с хлороформ или арсен.

С рязък спад на концентрацията на глюкоза в кръвта е много типична картината: първо детето играе активно, той е мобилен и жив. След известно време, когато захарта започва да намалява, детето има странно безпокойство, дейността му е още по-голяма. Бебетата, които вече могат да говорят, могат да поискат да ядат, особено те искат сладки.

След това има кратка светкавица на неконтролирано възбуда, след това замайване започва, детето пада и губи съзнание, понякога може да има конвулсии.

В такива случаи за пълно възстановяване на нормалното състояние е достатъчно да се даде на бебето няколко сладки навреме или да се инжектира глюкоза интравенозно.

Трябва да се помни, че продължителното намаляване на захарта е много опасно за децата, защото вероятността от смъртоносен изход в резултат на хипогликемичната кома е твърде висока.

Повишено ниво

Увеличаването на концентрацията на захар при дете може да се наблюдава, ако има следните причини:

  • неграмотен анализ (след неотдавнашно хранене);
  • силно физическо или нервно напрежение - това активизира хормоналната система на надбъбречната жлеза, щитовидната жлеза и хипофизната жлеза, което води до появата на хипогликемия;
  • заболявания на жлезите с жлези - надбъбречни жлези, щитовидната жлеза, хипофизната жлеза;
  • туморни процеси в панкреаса, при които се развива инсулинов дефицит, т.е. хормонът се образува в малко количество;
  • затлъстяване, особено висцерално. В същото време от мастната тъкан в кръвния поток се освобождават редица съединения, които намаляват чувствителността на тъканите към инсулин. В този случай самият хормон се синтезира в нормален обем, но това не е достатъчно, за да намали нивото на захарта до нормално. Следователно, панкреаса започва да работи по-трудно, което означава, че резервите се бързо изчерпани, образуването на инсулин намалява рязко и развият диабет (високо кръвно глюкоза);
  • дългосрочно използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства, например при фрактури и назначаване на дългосрочни курсове на глюкокортикоиди при ревматологични заболявания, веднага ще се покаже анализът.

Важно е да знаете, че постоянно висока кръвна захар (повече от 6,1 mmol / литър) на празен стомах е доказателство за захарен диабет, изисква спешно изследване, анализ и лечение. Причините за това състояние са изключително опасни, както и последствията.

Но нормалното ниво на захар в кръвта при възрастните ще се различава и това също трябва да бъде известно.

Ранни симптоми на появата на заболяването:

детето постоянно иска да пие, има голямо количество урина;

  1. нуждата от сладкиши се увеличава, обичайните интервали между храненията са много трудни за малкото дете. В този случай, няколко часа след изобилна храна, бебето става сънливо или се чувства много слабо.

По-нататъшното прогресиране на заболяването се съпровожда от рязка промяна в апетита, бързо понижаване на телесното тегло, промени в настроението, раздразнителност. По принцип признаците за захарен диабет обикновено са доста ярки, най-важното е да не ги пренебрегвате.

Рискови фактори за диабета:

  1. Генетична предразположеност, високо кръвно глюкозно ниво при роднини.
  2. Затлъстяване и други метаболитни нарушения.
  3. Слаб имунитет.
  4. Голямо тегло на детето, когато е родено (над 4,5 кг).

Ако детето е показало признаци на заболяването, тогава е необходимо да преминете през изследването и да започнете лечението. В никакъв случай не можете да се опитате да се справите сами с това заболяване.

За да се отговори на това, е необходимо на педиатър и е още по-добре за детския ендокринолог. Необходимо е отново да преминем анализа за глюкозата и, ако е необходимо, да преминем и други тестове - определяне на гликирания хемоглобин, захарната крива и др.

Кръвна захар при деца: таблица и препис

Анализ на кръвната захар, т.е.. Д. Определяне на нивото на глюкоза в кръвта са най-важните изследвания, които трябва редовно да извършват деца за целите на здравния мониторинг и диагностика на евентуални заболявания на ранен етап от тяхното развитие.

Глюкозата е монозахарид, основният източник на енергия в организма, който осигурява метаболитни процеси. Количеството глюкоза в кръвта е маркер на нарушенията на метаболизма на въглехидратите. Основният регулатор на метаболизма на глюкозата в организма е хормон инсулин, произвеждан от панкреаса.

Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах, след последното хранене, което детето трябва да премине не по-малко от осем, а за предпочитане от десет до дванадесет часа, се допуска само да пие вода.

При деца на 6-7 и 10-12 години се увеличава производството на растежен хормон, което може да бъде придружено от повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта. На тази възраст най-често се диагностицира диабет при деца (младежки или диабет тип 1).

Определяне нивото на захар в кръвта при деца

За анализа на кръвната захар кръвта обикновено се взема от пръста, но може да се вземе и от вената. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах, след последното хранене, което детето трябва да премине не по-малко от осем, а за предпочитане от десет до дванадесет часа, се допуска само да пие вода. Сутринта, преди да дадете кръв, детето не се препоръчва да изглажда зъбите си, тъй като компонентите на пастата за зъби могат да изкривят резултата от изследването. По същата причина не трябва да давате на бебето дъвка. Ненадеждни резултати от анализа могат да се получат и ако детето има респираторни инфекции или други възпалителни заболявания.

Когато тълкуването на резултатите трябва да се отбележи, че повишаването на концентрацията на кръвната глюкоза може да бъде бета-агонисти, адренокортикотропен хормон, кофеин, кортикостероиди, диуретици, глюкагон, фруктоза, адреналин, естроген, фенотиазини, някои антибактериални средства. За да се намали нивото на кръвната глюкоза може бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, антихистамини.

Ако резултатите от анализа се различават от възрастовата норма на кръвната захар при деца, се провеждат допълнителни изследвания.

Ако полученият резултат надвишава горната граница на нормата, се извършва изпитване на глюкозния толеранс. На бебето се дава празен стомах, за да се изпие концентриран захарен разтвор, след което се правят няколко последователни измервания на кръвната глюкоза. Може също да е необходимо да се определи нивото на гликозилиран хемоглобин в кръвта.

При наличието на диабет и при двамата родители, рискът от развиването му при дете е 25%, ако един от родителите страда от диабет, 10-12%.

Ако има подозрение за ненадежден резултат от анализа за захарта (например при неправилна подготовка за доставяне на кръв, грешки в анализа и т.н.), проучването трябва да се повтори.

Нормалното ниво на кръвната захар при деца

Таблица на кръвната захар при деца, в зависимост от възрастта:

Референтни стойности, mmol / l

В различните лаборатории, в зависимост от използваните диагностични методи, нормалните стойности на този индикатор може да се различават.

На каква възраст трябва да контролирате кръвната захар при деца

За деца под 5-годишна възраст нормалните стойности на захарта варират според възрастта. Нормата на захарта в кръвта при деца на 6-годишна възраст е по-близка до тази на възрастните (нормата на кръвната глюкоза при възрастни е 4-6 mmol / l).

Захарният диабет заема водещо място сред всички ендокринни заболявания при децата. Без навременна диагноза и адекватно лечение заболяването придобива сериозен прогресивен курс, дължащ се на бързия растеж на тялото на детето и повишения метаболизъм. Тъй като първият скок в растежа настъпва при деца 6-7 години (периодът на удължаване), е важно да се провери дали нормата съответства на захар в кръвта на деца на 7 години.

Захарният диабет тип 1 се причинява от липсата на инсулин, поради което глюкозата се използва в организма.

Както може да се види от таблицата, нормата на захар при деца на 10 години практически съответства на тази на възрастните. Въпреки това, на тази възраст често се наблюдава повишаване на нивата на кръвната захар при деца поради промени в хормоналния фон.

Хипергликемия и диабет при деца

Повишената кръвна захар се нарича хипергликемия. Най-честата причина за персистираща хипергликемия е захарен диабет. Други причини за повишаване нивата на кръвната глюкоза при деца:

  • инфекциозни заболявания;
  • неоплазми на панкреаса;
  • дисфункция на щитовидната жлеза, хипоталамуса, хипофизната жлеза, надбъбречните жлези;
  • дългосрочно използване на глюкокортикостероиди и противовъзпалителни средства;
  • грешки в храненето (злоупотреба с мастни храни и храни с високо съдържание на бързо въглехидрати).

При деца под 10 години в 90% от случаите се регистрира захарен диабет тип 1. Това се дължи на липсата на инсулин, поради което глюкозата се използва в организма. Причините за развитие на диабет при деца не са известни, но се открива наследствено предразположение. При наличие на заболяването и при двамата родители, рискът от развиването му при дете е 25%, ако един от родителите страда от диабет, 10-12%. Значително по-рядко при деца, диагностицирани с диабет тип 2, което предразполага към излишно тегло и образуване на резистентност на телесните тъкани към действието на инсулина.

Дългосрочното повишаване на кръвната глюкоза при децата причинява слабост, умора, главоболие, студени крайници, сърбеж на кожата, сухота в устата, диспепсия. При липса на корекция продължителната хипергликемия влошава работата на мозъка.

При деца на 6-7 и 10-12 години се увеличава производството на растежен хормон, което може да бъде придружено от повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта.

Откритата хипергликемия подлежи на корекция, обемът на който зависи от окончателната диагноза. Като правило, той се състои в спазване на диетата и редовните сесии на физиотерапията и в откриването на захарен диабет - при инсулиновата терапия, която се провежда за цял живот. Важно е да се спазва хигиената на кожата и лигавиците на детето, което ще ви помогне да се отървете от сърбежа и да предотвратите появата на пустуларни обриви. Сухите зони на кожата на горните и долните крайници се препоръчва да се смазват с бебешки крем, което намалява риска от увреждане.

Важна част от мерките за нормализиране на кръвната захар е диетата. Съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати в храната се определя като 1: 0.75: 3.5. Повечето мазнини трябва да съдържат растителни масла. От децата с хипергликемия диета изключва смилаеми въглехидрати, особено на захар, сладкиши и захарни изделия, заведения за бързо хранене, газирани напитки и др. Г. Нахранете детето трябва да е поне 5 пъти на ден в малки порции.

Децата с диабет може да се наложи да работят с психолог, който да приеме факта, че условията за живот са се променили малко, но промяната не трябва да бъде причина за чувството за малоценност. За да се адаптира детето към новите условия на живот, груповите класове се провеждат в специални училища за деца с диабет и техните родители.

Качеството и продължителността на живота на пациентите със захарен диабет в много отношения зависят от навременността на диагнозата, адекватността на лечението и изпълнението на всички предписания на лекуващия лекар. При навременна диагноза и правилно избрана терапия прогнозата за живота е благоприятна.

Тъй като първият скок в растежа настъпва при деца 6-7 години (периодът на удължаване), е важно да се провери дали нормата съответства на захар в кръвта на деца на 7 години.

хипогликемия

Намаляване нивото на захар в кръвта, наречено хипогликемия. Хипогликемия може да е признак на повишена активност на деца, недохранване или глад, недостатъчен прием на течности, метаболитни нарушения, често стрес, някои заболявания (гастрит, дуоденит, панкреатит, мозъчни заболявания), както и арсен отравяне или хлороформ. Хипогликемията може да бъде резултат от прилагането на прекомерно висока доза инсулин.

С рязко понижаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, детето става неспокойно, раздразнително, капризно. Появява се, прекомерно изпотяване, бледа кожа, виене на свят, едно дете може да загуби съзнание, малки припадъци се наблюдават в някои случаи. Когато ядете сладка храна или инжектирате глюкозен разтвор, състоянието се нормализира. При липса на навременна корекция може да се развие хипогликемична кома, което е животозастрашаващо състояние.

Стандарти за кръвна глюкоза при деца по възраст

Всички биохимични процеси в организма могат да се извършват само ако вътрешната среда е постоянна, т.е. със строго установени параметри на телесната температура, осмотичното кръвно налягане, киселинно-базовия баланс, нивото на глюкозата и други. Нарушаването на параметрите е изпълнено със стартирането на патологични процеси до прекратяване на жизнената активност на организма.

Ролята на глюкозата в тялото

Глюкоза - индексът на метаболизма на въглехидратите в организма

Глюкозата е основният източник на енергия за клетките. При поддържането на постоянното си ниво участват няколко взаимодействащи системи.

Тялото получава глюкоза от храни, съдържащи въглехидрати. В червата под действието на ензимите комплексните полизахариди се превръщат в прост монозахарид - глюкоза.

В резултат на метаболизма, аденозин трифосфорната киселина се образува от глюкозата, която се използва от клетките като енергия. Част от глюкозата не се трансформира в енергия, а се синтезира в гликоген и се депозира в мускулите и черния дроб. Гликогенът, съдържащ се в черния дроб, участва в поддържането на нивата на кръвната глюкоза.

Гликогенът в мускулите служи като резерв на енергия.

Без глюкоза, следователно, без енергия, клетките не могат да съществуват и в хода на еволюцията са разработени резервни механизми за получаване на глюкоза от мазнини и протеини. Този цикъл се нарича глюконеогенеза и се задейства по време на глад.

Стабилизирането на глюкозата в определен диапазон се влияе от:

  1. Количествени и качествени характеристики на използваните продукти.
  2. Произвеждането на панкреаса на анаболен хормон инсулин.
  3. Синтез на катаболни контрибуларни хормони: глюкагон, адреналин, глюкокортикоиди.
  4. Степента на двигателната и умствена дейност.

Повече информация за диабета може да се намери във видеоклипа:

Въвеждане на тялото с храна, глюкоза, абсорбира в червата и влиза в кръвта. Съдържанието му в кръвта се повишава. В отговор на панкреаса хвърля хормона инсулин, един от чиито най-важните функции е чрез увеличаване на пропускливостта на клетъчните мембрани, помощ глюкоза се вътре в клетките. Той също пренася глюкоза в черния дроб, където се синтезира гликоген депо.

Ако въглехидратите в организма получава много, особено с висок гликемичен индекс (гликемичен индекс - скоростта, с която храната повишава нивата на кръвната захар), и лицето не консумира енергия за извършване на физически дейности, интензивна интелектуална дейност на глюкозата се превръща в мазнини.

Ако инсулинът е отговорен да гарантира, че нивото на глюкозата не надхвърля нормата, тогава има хормони, които предотвратяват прекалено ниския спад на кръвната захар. Това - глюкагон (хормон на панкреаса), кортизол, адреналин, глюкокортикоиди (произведени в надбъбречните жлези). Глюкагон и адреналин действат директно върху чернодробните клетки, докато част от гликогена се разлага и навлиза в кръвния поток. Глюкокортикоидите стимулират синтеза на глюкоза в цикъла на глюконеогенезата от аминокиселини.

диагностика

Проби от кръв за изпитване на глюкоза

Нивото на глюкозата се определя по няколко начина:

  1. Анализ на капилярната кръв.
  2. Анализ на венозна кръв.

При увеличаване или намаляване на индикаторите за диагностика се извършват допълнителни изследвания:

  • Изпитване на глюкозния толеранс. Нивото на глюкозата на гладно се измерва и 2 часа след приема на наситен глюкозен разтвор.
  • Определяне на нивото на гликирания хемоглобин. Показва средната стойност на кръвната захар през предходните 3 месеца.
  • Гликемичен профил. Определяне на глюкозата 4 пъти на ден.

Нивото на глюкозата се влияе от много фактори, така че следвайте правилата за извършване на анализа, за да получите надеждни резултати:

  1. Анализът се извършва на празен стомах. Последното хранене не е по-рано от 8-10 часа преди процедурата.
  2. На сутринта, преди да дадете теста, се въздържайте от четкане на зъби (захар може да присъства в пастата за зъби).
  3. С тревога и страх от процедурата за успокояване на детето.
  4. Психоемоционалната възбудимост и физическата активност допринасят за освобождаването на адреналин, контринен хормон, който може да повиши нивата на кръвната глюкоза.

Капилярното вземане на кръв се извършва в асептични условия. Манипулация се извършва както следва: кожата се третира с еднократна кърпа дезинфектант, разполагаем ланцет-пункция се прави крайната фаланга на безименния пръст. Капка кръв трябва да се появи свободно, не е възможно да изтръгне с пръст, защото тогава се сливаше кръвта и междинните резултати на флуидите анализ ще бъдат изкривени.

Венозна кръв се получава с пункция на улналната вена. Сестра, която извършва процедурата, трябва да бъде в гумени ръкавици. След третиране на кожата на улнералната сгъвка с дезинфектант, необходимото количество кръв се събира с стерилна спринцовка за еднократна употреба. Прикрепете мястото на инжектиране с кърпа за еднократна употреба с дезинфекционен разтвор, огънете ръката в лакътя, докато кръвта спре напълно.

Нормата на кръвната захар при деца по възраст

Глюкометърът е устройство за измерване на кръвната глюкоза

През първата година от живота детето яде, главно мляко. Хранене при кърмачета често - на всеки 2-3 часа - глюкозата идва редовно, за да покрие енергийните нужди на тялото, няма нужда да синтезира голямо количество гликоген.

Предучилителите обикновено имат хипогликемия. Метаболизмът в тях се увеличава значително в сравнение с възрастните; несъвършени механизми за регулиране на въглехидратния метаболизъм, малък склад на гликоген - всичко това води до понижаване на кръвната захар при децата. До 7-годишна възраст, нивото на глюкозата при децата е идентично с това на възрастните.

Стандарти за кръвна глюкоза:

  • В термин бебета, 1,7 до 2,8 mmol / l
  • Предварително: 1,1 - 2,5 mmol / l
  • Преди година - 2.8 - 4.0 mmol / l
  • От 2 до 5 години: 3.3 до 5.0 mmol / l
  • Повече от 6 години: 3,3 - 5,5 mmol / l

Причини за високо кръвна глюкоза при деца

Най-често глюкозният анализ е показан за диагностициране на диабета

Повишените нива на глюкоза могат да причинят както физиологични, така и патологични фактори. По патологични причини:

  1. Захарен диабет. Децата могат да развият диабет от първи или втори тип. Диабетът тип 1 е зависим от инсулин, причинен от недостатъчен инсулинов синтез от панкреаса. Диабет тип 2 - не-инсулин, когато нивата на кръвната инсулин са високи, но клетките стават нечувствителни към неговото действие - разработване на инсулинова резистентност.
  2. Ендокринни заболявания. При различни заболявания на щитовидната жлеза, хипофизната жлеза, надбъбречните жлези, синтезата на хормоните, участващи в метаболизма на въглехидратите, е нарушена.
  3. Метаболитен синдром. При метаболитния синдром, когато се комбинира инсулинова резистентност и затлъстяване, всички видове метаболизъм, включително въглехидратите, се разрушават.
  4. Страничен ефект от дългосрочното използване на лекарства (глюкокортикоиди). При различни тежки заболявания (автоимунни, алергични) децата се предписват глюкокортикоидни лекарства. Един от страничните ефекти на тази група хормони е повишаването на нивата на глюкозата чрез стимулиране разграждането на гликоген.
  5. Тумори на панкреаса. Увеличаването на кръвната захар се наблюдава при растежа на тумор в зоната на алфа клетките на панкреаса, които произвеждат глюкагон.

Причини за намаляване на нивата на кръвната захар

Нивото на глюкозата в кръвта се понижава? Търсим причината

Ниската захар в кръвта не може да бъде пренебрегната, тъй като може да покаже сериозно заболяване:

  • Майката и плодът имат една система за кръвообращение. Ако майката има захарен диабет, плодът има същото ниво на захар и инсулин в кръвта като майката. Много е опасно да се намали нивото на глюкозата непосредствено след раждането, страдайки предимно от мозъчни клетки, които функционират само в присъствието на глюкоза.
  • Гликогенози - вродени заболявания, характеризиращи се с нарушение на синтеза и разцепване на гликоген. В бъбреците, черния дроб, миокарда, централната нервна система и други органи се натрупва гликоген. Този гликоген не участва в регулирането на кръвната захар.
  • При дълбоко преждевременните деца механизмите на хомеостазата не се формират - поддържайки постоянството на вътрешната среда. Тези деца трябва да следят внимателно нивото на глюкозата, за да предотвратят усложненията в бъдеще под формата на гърчове и забавяне или дори нарушения на психомоторното развитие.
  • Вродени заболявания на централната нервна система, особено на хипоталамуса и хипофизата нарушават неврохуморални ефекти на тези системи на периферните ендокринните жлези (щитовидна жлеза, надбъбречните жлези, панкреаса).
  • Инсулиномът е доброкачествен тумор на панкреаса, разположен в областта на бета-клетките, които произвеждат инсулин. Производството на инсулин рязко се повишава, активно намалява захарта в кръвта.
  • Инфекциозни чревни заболявания, които настъпват при увреждане на водно-електролитния баланс (повръщане, обилна диария). Токсините нарушават функцията на детоксикацията на черния дроб - кетонните тела се натрупват в кръвта и урината. Има енергийно гладуване на клетките поради липса на глюкоза.

При захарен диабет правилното изчисление на дозата на хипогликемичните препарати е изключително важно. При предозиране на лекарства може да се появи хипогликемична кома и това вече е животозастрашаващо състояние.

Необходимо е да се разбере, че откриването на повишено или понижено съдържание на глюкоза в кръвните тестове все още не показва патология. Много причини влияят върху точността на анализа: наскоро прехвърлената болест, неспокойно поведение на детето по време на процедурата (плач, крещене). За точна диагноза се извършват лабораторни, инструментални изследвания, тъй като промените в съдържанието на кръвна захар са симптом на множество различни заболявания и само опитен лекар може да разбере това.

Кръвна захар при деца

Откриването на много заболявания в ранните етапи помага да се лекуват по-ефективно, така че детето от първите години от живота получава различни тестове, сред които има и изследвания на захарта в кръвта.

Какъв анализ определя нивото на глюкозата в кръвта?

Обикновено се взема кръв от пръста, за да се определи глюкозата. Ако резултатът е по-висок, детето продължава да се предписва за повторно определяне на глюкоза, определяне на глюкозен толеранс (проведен тест с глюкоза натоварване) и проучване на нивото на гликирания хемоглобин.

Какви стойности се считат за нормални?

През първата година от живота скоростта на глюкозата е от 2,8 до 4,4 mmol / l.

На възраст от 12 месеца до 5 години нормалната кръвна захар е между 3.3 и 5 mmol / l.

При деца на възраст над 5 години нормите на този индикатор отговарят на нормите при възрастни и варират от 3.3 до 5.5 mmol / l.

Причини за аномалии в нивата на захарта

ниво на глюкозата зависи от много фактори - както на бебешка храна, и от работата на храносмилателния тракт, както и влиянието на различни хормони (инсулин, глюкагон, тиреоидни хормони, хипоталамус, надбъбречни жлези и други).

Намалена ставка

Намаляването на захарта в кръвта на дете може да се дължи на:

  • Дългосрочно гладуване и намален прием на вода.
  • Тежки хронични заболявания.
  • Инсулином.
  • Болести на храносмилателния тракт - гастрит, дуоденит, панкреатит, ентерит.
  • Болести на нервната система - патология на мозъка, тежки мозъчни травми и други.
  • Саркоидоза.
  • Отравяне с хлороформ или арсен.

Повишен процент

Постоянното увеличаване на нивото на захар натиска, на първо място, заключението, че детето има диабет.

Също така, повишаването на глюкозата в кръвта на бебето може да се дължи на:

  • Неправилно извършен анализ - ако детето е яло преди вземане на кръв или е имало физическо или нервно натоварване преди теста.
  • Болести на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и хипофизната жлеза.
  • Тумори на панкреаса, при които продукцията на инсулин намалява.
  • Затлъстяването.
  • Дългосрочна употреба на глюкокортикоиди и противовъзпалителни нестероидни лекарства.

вещи

Рязкото намаляване на захарта в кръвта на детето се проявява чрез повишаване на активността на бебето и тревожността му. Детето може да поиска сладка храна. След това идва кратко възбуда, бебешки изпотяване, той е бил замаян, той става бледа, а след това детето може да загуби съзнание, понякога с конвулсии неизразени. Сладката храна или интравенозната глюкоза незабавно подобряват състоянието. Такива състояния се наричат ​​хипогликемия и представляват опасен риск от развитие на хипогликемична кома, която може да доведе до смърт.

С увеличаването на глюкозата много симптоми съвпадат (слабост, главоболие, студени крайници), но детето също така отбелязва сухота в устата и пита за пиене. Също така, с увеличаване на глюкозата, са възможни сърбеж в кожата и проблеми с храносмилането. На всички тези симптоми трябва да се обърне по-голямо внимание, тъй като продължителната хипергликемия без лечение влошава мозъчната функция.

Възможно ли е резултатите да бъдат ненадеждни?

Рискът, че резултатът от тестовете за глюкоза ще бъде грешен, винаги съществува. Следователно, ако някое от проучванията дава повишен показател, лекарят винаги препоръчва кръвта да бъде поправена (за провеждане на същото изследване), за да се отстранят грешките в лабораторията.

Ако увеличените резултати бяха открити незабавно в два анализа, не е нужно да ги правите отново. В този случай вероятността за грешен резултат е много малка. Също така се препоръчва повтарящ се анализ, ако при някой от анализите индикаторът е в горната граница на нормата.

Родителите трябва също така да вземат предвид, че тестовете могат да бъдат ненадеждни, ако детето има настинка, имаше стрес или друго заболяване. Тези фактори могат да повишат глюкозата и да изкривят резултатите от теста.

Готови ли сте правилно за анализа?

Преди теста, в който се определя глюкозата, детето не трябва да яде поне осем часа. Най-често тестовете се вземат сутрин, така че вечер, дайте на детето вечеря, а сутринта преди тестовете - просто пийте обикновена вода. Също така не се препоръчва да почиствате зъбите на бебето сутрин, така че захарта от пастата за зъби, която постъпва в детското тяло през венците, не изкривява резултатите.

Още Статии За Диабет

Лекарите категорично не препоръчват използването на алкохолни напитки за хора, които имат повишени нива на кръвната захар. Що се отнася до бирата, дневната доза от тази напитка не трябва да надвишава 300 милилитра.

Не толкова отдавна беше направено сензационно изявление от израелски учени.Оказа се, че суроватка и диабет - перфектно комбинирани.

Много хора не знаят, но човешкото тяло не се нуждае от рафинирана захар. Въпреки че, според статистически данни всеки ден в Русия, всеки жител яде повече от 100 грама.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар