loader

Основен

Лечение

Кръвен тест iri какво е това

Инсулинът е един от най-важните хормони, произвеждани в човешкото тяло. Той участва активно във всички метаболитни процеси, особено в метаболизма на въглехидратите. Инсулинът доставя глюкоза до клетките на тялото, насърчавайки асимилацията и производството на енергия.

Обаче понякога по някаква причина производството на инсулин може да бъде значително намалено, което води до развитие на такова сериозно хронично заболяване като диабет. За определяне на количеството на този хормон в кръвта на дадено лице се подпомага изследването на имунореактивен инсулин или съкратено IRI.

Функции на инсулин

За да разберете колко важен е инсулинът за нормалното функциониране на тялото, е необходимо да разберете какви функции изпълнява:

  1. Доставя глюкоза до всички клетки на тялото, осигурява нормална асимилация и използване на метаболитните продукти;
  2. Регулира натрупването на гликоген в чернодробните клетки, което, ако е необходимо, се превръща в глюкоза и насища организма с енергия;
  3. Ускорява абсорбцията на протеини и мазнини;
  4. Подобрява пропускливостта на клетъчните мембрани за глюкоза и аминокиселини.

Следователно, когато има недостиг на инсулин в човешкото тяло, има нарушение във функционирането на всички вътрешни органи и системи. Това прави диабета много опасно заболяване, което се характеризира с множество усложнения.

Цел на диагнозата

Кръвният тест за имунореактивен инсулин се предписва от ендокринолог за следните цели:

  1. Откриване на захарен диабет и определяне на неговия тип;
  2. Диагностика на инсулином (панкреатичен тумор, който засяга секрецията на хормоналния инсулин);
  3. Определения на изкуствената хипогликемия, причинена от неправилна употреба на инсулинови инжекции или хипогликемични лекарства.

За анализа се използва кръвна плазма.

Подготовка за диагностика

За да се получат най-точните диагностични резултати, пациентът трябва да бъде правилно подготвен за анализ на имунореактивния инсулин. За да направите това, той трябва да се въздържа от хранене за най-малко 8 часа. В този случай най-точните данни могат да бъдат получени при пълно 12-часово гладуване.

Поради тази причина, диагнозата инсулин обикновено се провежда сутрин, когато последното хранене е било на пациента по време на вчерашната вечеря. Важно е да се отбележи, че точно преди анализа не можете да пиете напитки, които могат да повлияят на нивото на глюкозата в организма, а именно чай, кафе и сокове.

Сутринта на пациента се позволява да пие само чаша чиста вода, без никакви чужди добавки. Не се препоръчва употребата на дъвка дори ако не съдържа захар. Също така, трябва да спрете да приемате всички лекарства.

Ако по някаква причина е невъзможно, тогава е необходимо да се уведоми лекаря за всички лекарства, взети, така че тя да може да се регулира в резултат от анализа на данните, а дори и по-добре да се прехвърлят диагноза на следващия ден.

Необходимо е също така да се подчертае, че само тези пациенти, които не са лекувани преди това с инсулинова терапия, могат да вземат инсулинов тест. Факт е, че инсулиновите препарати значително нарушават резултатите от анализа, тъй като реагентите реагират съвсем идентично както на естествения човешки инсулин, така и на изкуствените му данъци.

Резултати от анализа

Обикновено съдържанието на имунореактивен инсулин в кръвната плазма трябва да бъде от 6 до 24 mIU / l. Понякога индикаторът на нормата за IRI може да бъде различен, ако се използват нестандартни диагностични методи за тестване на пациента. Също така, съотношението на инсулин към глюкоза е важно, което не трябва да бъде повече от 0,3.

Предоставеният анализ позволява да се постави правилната диагноза на тези пациенти, чийто тест за глюкозен толеранс е в границите на нормата. Подобно състояние по правило сигнализира за развитието на пациент със захарен диабет или други панкреатични заболявания.

Така, ако съдържанието на инсулин в кръвната плазма е значително по-ниско от установената норма, това показва сериозно нарушение на секрецията на този хормон и наличието на диабет тип 1 при пациента.

При захарен диабет тип 2, нивото на инсулин обикновено е повишено, което показва повишено функциониране на панкреаса и развитие на инсулинова резистентност при пациента.

При хората, страдащи от затлъстяване, честотата на инсулина може да бъде два пъти по-висока от нормалното. В този случай, за да нормализирате съдържанието на IRI в кръвната плазма, достатъчно е да изгубите излишните килограми и да следвате диетата по-нататък.

Условия, при които пациентът може да бъде диагностициран с високо ниво на имунореактивен инсулин:

  • инсулином;
  • Диабет тип 2 (неинсулиново зависим);
  • Болести на черния дроб;
  • акромегалия;
  • Синдром на Кушинг;
  • Миотонична дистрофия;
  • Вродена непоносимост към фруктоза и галактоза;
  • Висока степен на затлъстяване.

Ниският индекс на инсулина е характерен за следните заболявания:

  • Диабет тип 1 (зависим от инсулин);
  • Хипопитуитаризъм.

Грешки в диагностиката

Както всеки друг вид диагноза, анализът на имунореактивния инсулин не винаги дава правилни резултати. Следните фактори могат да повлияят на точността на теста:

  1. Ексварбация на хронично заболяване, предавано от пациента малко преди анализа;
  2. Рентгеново изследване;
  3. Преминаване на някои физиологични процедури.

Също така, хранителните характеристики на пациента също могат да окажат голямо влияние върху резултатите от тестовете. За да се гарантира, че диагнозата за нивата на инсулина е най-точна, няколко дни преди теста, пациентът трябва напълно да елиминира всички остри и мазни храни от диетата си.

Неправилната диета може да предизвика скок на инсулин и глюкоза, която ще бъде записана по време на анализа. Този резултат обаче няма да позволи обективна оценка на състоянието на пациента, тъй като е причинен от външен фактор и не е характерен за това лице.

Също така е важно да се отбележи, че е необходимо да се премине диагнозата за поддържане на IRI колкото е възможно по-рано, с появата на първите симптоми на увреден панкреас. Това ще позволи на пациента да бъде правилно диагностициран в най-ранните стадии на заболяването, което е от ключово значение за лечението на диабета.

Трябва да се помни, че без подходящо лечение това заболяване води до много сериозни последици. Единственият начин да избегнете усложненията е да идентифицирате болестта възможно най-рано и да започнете активна борба с нея и за това трябва да знаете какво е. Видео в тази статия ще разкрие основните характеристики на инсулина.

Как правилно да премине имунореактивен инсулинов тест

Анализ за имунореактивен инсулин: норма, таблица на нивата

Едно проучване на имунореактивен инсулин дава възможност да се разбере качеството на развитие на ендокринната инсулин при пациенти, които не получават инсулин и лекарства не го направя по-рано, тъй като екзогенни вещества в тялото на пациента започва да произвежда антитела, които могат да нарушат вярно резултата от теста.

Нормалната поддръжка на IRI в човешка кръв на празен стомах ще се счита за нормална, ако е от 6 до 24 mIU / l (този индекс ще варира в зависимост от използваната система за тестване). Съотношението инсулин към захар при ниво под 40 mg / dL (инсулинът се измерва в μD / ml, а захарта в mg / dl) е по-малко от 0.25. На ниво глюкоза, по-малко от 2,22 mmol / l, по-малко от 4,5 (инсулин, изразен в mIU / l, захар в mol / l).

Определението за хормон е необходимо за правилното поставяне на диабет при тези пациенти, които имат граничен тест за глюкозен толеранс. При диабет от първи тип, инсулинът ще бъде понижен, докато при втория тип той ще бъде на нормално ниво или ще бъде повишен. Високо ниво на имунореактивен инсулин ще бъде отбелязано с такива заболявания:

  • акромегалия;
  • синдром на Итенко-Кушинг;
  • инсулином.

Процент и излишък

Двойно излишък от нормата ще бъде отбелязан при различни степени на затлъстяване. Ако съотношението на инсулин към кръвната захар е по-малко от 0,25, ще има предпоставка за съмнение за инсулином.

Установяването на нивото на циркулиращия инсулин е важен показател за изследването на патофизиологията на метаболизма на мазнините и въглехидратите. От гледна точка на хода на заболяването, нивото на инсулина може да играе основна роля в диагностиката на хипогликемията. Това е особено важно, ако се развие хипогликемия по време на бременност.

Установеното съдържание на инсулин е по-стабилно в плазмата на човешката кръв, отколкото в серума му. Това може да се обясни с употребата на антикоагуланти. Поради тази причина определянето на имунореактивния инсулин по първия метод е най-предпочитано за установяване на правилна диагноза. Тази процедура може да се комбинира с теста за толерантност към глюкозата.

Време след натоварване

При диабет тип 1 отговорът на консумацията на глюкоза ще бъде нулев, а при диабетици от втория тип, които страдат от различни степени на затлъстяване, реакцията ще се забави. Нивото на инсулин в организма след 2 часа може да се повиши до максималните възможни стойности и да не се нормализира дълго време.

Тези пациенти, които получават инсулин, ще покажат намален отговор.

След интравенозно инжектиране на захар общото освобождаване на хормона ще бъде малко по-малко от това, което се дължи на оралното приложение. Островите на Лангерхан в панкреаса, с течение на възрастта на пациента, стават по-малко податливи на захар, но нивото на максимално производство на хормони остава на същото ниво.

Количеството кетони в кръвта и урината

Кетонните тела се получават от черния дроб в резултат на липолизата и на кетогенните аминокиселини. При пълен инсулинов дефицит има:

  1. изразено активиране на липолизата;
  2. повишено окисление на мастни киселини;
  3. появата на голям обем ацетил-СоА (този излишък се използва при производството на кетонни тела).

Поради излишъка от кетони те се появяват кетонимия и кетонурия.

При здрави хора количеството на кетонните тела ще бъде в интервала от 0,3 до 1,7 mmol / l (в зависимост от метода за определяне на това вещество).

Максималната честата причина за тежки кетоацидоза става декомпенсирано инсулин-зависим захарен диабет и инсулин-зависим диабет е дълъг предмет на изчерпване на бета-клетките на панкреаса и развитието на пълна липса на инсулин.

Изключително висок индекс на ketonemia при 100-170 ммол / л и рязко положителен отговор урина ацетон доказателства, че развива giperketonemicheskaya диабетна кома.

Инсулинов тест

След гладуване ще е необходимо да се въведе инсулин в обем от 0,1 U / kg телесно тегло на пациента. Ако се осигури прекомерна чувствителност, дозата се намалява до 0.03-0.05 ED / kg.

Оградата на венозната кръв от улнната вена се пренася до празен стомах в еднакви интервали от време - 120 минути. Освен това е необходимо да се подготви система за възможно най-бързо вкарване на глюкоза в кръвта.

При нормални условия, глюкозата ще започне да спада още 15-20 минути, достигайки 50-60% от първоначалното ниво. След 90-120 минути кръвната захар ще се върне към първоначалната си стойност. По-малко характерно падане ще бъде знак за намалена чувствителност към хормона. По-бърз спад ще стане симптом на повишена чувствителност.

База знания: Инсулин

MKED / ml (микро единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим правилно за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди теста.
  • Изключете изцяло приемането на лекарства един ден преди даряването на кръвта (съгласувано с лекаря).
  • Не пушете 3 часа преди теста.

Обща информация за проучването

Инсулинът се синтезира в бета клетки на ендокринната част на панкреаса. неговата концентрация в кръвта е в пряка зависимост от концентрацията на глюкозата: постпрандиална кръв получава големи количества глюкоза, в отговор на панкреаса отделя инсулин, което води механизми движат глюкозата от кръвта в клетките на тъканите и органите. Също така, инсулин регулира чернодробни биохимични процеси ако глюкоза става много, черния дроб започва да го съхранява като гликоген (глюкозен полимер), или да се използва за синтез на мастни киселини. Когато синтеза на инсулин се скъси и се произвежда по-малко от необходимо, глюкозата не може да влезе в клетките на тялото и да развие хипогликемия. Клетките започват да нямат основен субстрат, който те трябва да образуват енергия, в глюкоза. Ако състоянието е хронично, то е нарушен метаболизъм и започват да се развиват бъбречни заболявания, сърдечно-съдовата и нервната системи, страда от поглед. Болестта, при която липсва продукция на инсулин, се нарича диабет. Тя може да бъде от няколко вида. По-специално, първи тип се получава, когато панкреасът не произвежда достатъчно инсулин, вторият тип е свързано със загуба на чувствителност на клетките към ефектите на инсулин върху тях. Вторият тип е най-често срещан. За лечение на диабет в ранните етапи обикновено се използва специална диета и лекарства, които или повишаване на производството на инсулин от панкреаса, или стимулиране на клетките на тялото на потреблението на глюкоза от увеличаване на тяхната чувствителност към този хормон. В случай, че панкреасът престане да произвежда инсулин, се изисква инжектиране с инжекции. Повишена концентрация на инсулин в кръвта, наречена хиперинсулинемия. В нивото на кръвната захар намалява драстично, което може да доведе до хипогликемична кома и дори смърт, тъй като концентрацията на глюкоза е пряко свързана с работата на мозъка. Затова е много важно да се контролира нивото на захарта с парентерално приложение на инсулинови препарати и други лекарства, използвани за лечение на диабет. Повишено ниво на инсулин в кръвта може да бъде причинено и от тумор, който го отделя в големи количества, инсулином. С нея концентрацията на инсулин в кръвта може да се увеличи десет пъти в кратък период от време. Болести, свързани с развитието на диабет: метаболитен синдром, надбъбречна и хипофизна патология, синдром на поликистозните яйчници.

За какво се използва изследването?

  • За диагностика на инсулин (тумори на панкреаса) и за определяне на причините за остра или хронична хипогликемия (заедно с тест за глюкоза и С-пептид).
  • Да се ​​наблюдава ендогенен инсулин синтезиран от бета-клетки.
  • Да идентифицира инсулиновата резистентност
  • За да разберете кога пациентите с диабет тип 2 трябва да започнат да приемат инсулин или хипогликемични лекарства.

Кога е възложено изследването?

  • При ниски нива на кръвната захар и / или симптоми на хипогликемия: изпотяване, сърцебиене, редовен глад, виене на свят, замъглено зрение, виене на свят, слабост, сърдечни пристъпи.
  • Ако е необходимо, разберете дали инсулиномът е бил отстранен успешно, а също и във времето, за да се диагностицират възможните пристъпи.
  • При мониториране на резултатите от трансплантацията на островни клетки (чрез определяне способността на трансплантите да произвеждат инсулин).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 2,6 - 24,9 mcU / ml.

Причини за повишено ниво на инсулин:

  • акромегалия,
  • синдром на Итенко-Кушинг,
  • фруктоза или непоносимост към глюкоза-галактоза,
  • инсулином,
  • прекалена пълнота
  • имунитет към инсулин, като при хроничен панкреатит (включително кистозна фиброза) и при рак на панкреаса.

Какво може да повлияе върху резултата?

Употребата на лекарства като кортикостероиди, леводопа, перорални контрацептиви допринася за повишена концентрация на глюкоза.

  • В момента се използва като инжекционен инсулин, което води биохимичен синтез, което го прави най-сходни по структура и свойства на ендогенния (произведен в тялото) инсулин.
  • Антителата към инсулина могат да повлияят резултатите от проучването, следователно, когато са налични в кръвта, се препоръчва използването на алтернативни методи за определяне на концентрацията на инсулин (анализ за С-пептид).
  • С-пептид в серум
  • С-пептид в ежедневната урина
  • Тест за толерантност към глюкоза
  • Глюкоза в плазмата
  • Глюкоза в урината
  • фруктозамина

Кой определя изследването?

Ендокринолог, терапевт, гастроентеролог.

Инсулин (имунореактивен, IRI)

Инсулин (имунореактивен инсулин, IRI) - основният хормон на панкреаса, който увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани за глюкоза, в резултат на което глюкозата преминава от кръвта в клетките.

Панкреасът е жлеза със смесена секреция. Ролята на ендокринната орган работи Лангерхансови острови, което представлява по-малко от 0,01 тегловни части от панкреаса. Лангерхансовите островчета са два вида incretory клетки (α- и В-клетки), които произвеждат различни хормони: първо - хипергликемична фактор, или хормон глюкагон втората - инсулин. инсулин получи името си от думата "остров" (остров). Това е единственият хормон, който причинява намаляване на кръвната глюкоза (и, между другото, първия протеин, чиято структура е била дешифрирана).

Молекулното тегло на този протеин, състоящо се от две полипептидни вериги, е 5700D. Инсулин, произведен от протеина - preinsulina прекурсор, който под действието на протеолитични ензими разцепва желязото и частично в други тъкани, такива като мастната чрез междинното съединение се превръща в крайните продукти - инсулин и С-пептид. Инсулинът лесно се подлага на полимеризация с участието на цинк, което води до образуването на цинков инсулин (с молекулно тегло до 48000D). Той е концентриран в микромехурчета. Тогава микромехурчетата (гранулите) се направляват по дължината на тубулите до клетъчната повърхност, тяхното съдържание се секретира в плазмата.

ефект инсулин върху клетката се проявява главно в неговото взаимодействие с рецепторните протеини, фиксирани върху външната повърхност на плазмената мембрана. Полученият комплекс "рецептор-инсулин" взаимодейства с други съставни части на мембраната, в резултат на което се променя макроструктурата на мембранните протеини и се увеличава пропускливостта на мембраните. Такъв комплекс образува инсулин с протеинов носител, като по този начин насърчава прехвърлянето на глюкоза в клетките.

С промяната в нивото на секреция и функционалната активност на инсулина е свързано образуването на диабет, симптомите на която са известни от преди повече от 2500 години (думата "Диабет" е въведена още през древността).

Индикации за целите на анализа Инсулин

  1. Определяне на типа захарен диабет.
  2. Диференциална диагноза на хипогликемия (диагноза на инсулинома, предполагаема изкуствена хипогликемия).

Подготовка за изследването. Вземането на кръв се извършва сутрин само на празен стомах.

Материал за изследването. Кръвен серум.

Метод на определяне: автоматичен електрохимилуминесцентен анализатор (анализатор Eleksys-2010, производител: F. Hoffman-La Roche Ltd, Швейцария).

Мерни единици: mcu / ml.

Референтни стойности (норма на инсулин). 2-25 μU / ml.

Анализ на IRI

Изследването за имунореактивен инсулин се извършва, за да се установи качеството на производството на хормони от панкреаса. Съкратеното име на такъв анализ е IRI. Този анализ се извършва само от хора, които не приемат и по това време не инжектират инсулин. Това условие трябва да се спазва във връзка с факта, че изкуственото доставяне на хормон в кръвта провокира производството на антитела и това може да повлияе на резултатите от изследването.

Какво представлява този хормон?

Инсулинът се синтезира от проинсулин и се произвежда в клетките на панкреаса. Неговото освобождаване се провокира чрез повишаване на нивото на глюкозата в кръвта на човек. Хормонът участва в метаболизма на въглехидратите. С негова помощ количеството захар в организма се контролира от начина, по който реакцията се задейства, което го отвежда през бъбреците. Основната цел на инсулина е доставката на мускулна и мастна тъкан глюкоза. Хормонът контролира количеството гликоген в черния дроб и помага при транспортирането на аминокиселини през клетъчната мембрана. Активно участва и в обмена на белтъчни молекули и мастни киселини.

Ако има нарушение в синтеза на хормона, човешкото тяло започва механизми, които допринасят за влошаване на работата на всички системи и органи.

Норма и причини за отклонение на имунореактивния инсулин

Индикаторите се считат за нормални, ако количеството инсулин в кръвта варира от 6 до 25 микроU / ml, предмет на теста на гладно. Повишените нива могат да бъдат при бременни жени - до 27 microU / ml. При хората, възрастта, която е повече от 60 години, нормата може да достигне 35 microU / ml. При деца под 12-годишна възраст количеството инсулин в кръвната плазма не трябва да надвишава 10 μU / ml. Намаляването на количеството хормон се наблюдава при патологии като диабет тип 1 и 2, болестта на Хирата, автоимунен инсулинов синдром. При 1 степен диабет индикаторът достига нула. В случаите, когато инсулинът е повишен, има такива отклонения:

При надценяваните нива на хормоните лицето развива синдрома на Isenko-Cushing.

  • образуването на тумор на меките тъкани на панкреаса;
  • началния стадий на инсулин-зависим захарен диабет;
  • затлъстяване;
  • чернодробно заболяване;
  • акромегалия - заболяване на хипофизата;
  • синдром на Итенко-Кушинг;
  • мускулна дистрофия;
  • бременност;
  • непоносимост към фруктоза и галактоза.
Връщане към съдържанието

Индикации за анализ

Контролирането на количеството инсулин в кръвната плазма ще помогне да се идентифицират първите признаци на сериозни заболявания. Ако тялото има отклонение в здравословното състояние, винаги трябва да се консултирате с лекар за целите на изследването. Симптоми, които трябва да предупреждават човек:

Ако човек е забелязал, че е започнал да се уморява по-бързо, тогава трябва да претърсите проучване.

  • промяна в телесното тегло при условия на поддържане на предишната диета и физическа активност;
  • слабост и умора;
  • бавно излекуване на малки наранявания на кожата;
  • хипертония;
  • наличието на протеин в урината.
Връщане към съдържанието

Подготовка на

За правилното провеждане на проучване за количеството инсулин, трябва да се придържате към определени правила по време на събирането на материала. Първият от тях е въздържанието от ядене 12 часа преди да даде кръв за проучване. Второ, трябва да спрете да приемате лекарства, които съдържат кортикостероиди, хормони на щитовидната жлеза и хормонални контрацептиви. Ако не можете да отмените лекарствената терапия, трябва да уведомите лекуващия лекар или лабораторния персонал. Третото правило не е да изложите тялото на физическо усилие 30 минути преди теста.

Как се провеждат тестовете?

За да се определи количеството на инсулин трябва да се съберат няколко милилитра венозна кръв, който се изтегля в епруветка с антикоагулант, който е с вещество, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци. След това чашата се охлажда в ледена баня. След това кръвта се разделя на отделни компоненти и се охлажда до 40 градуса. Когато плазмата се отдели, тя се замразява до 200 g. Целзий. След това резултатите се сравняват със специални тестови системи. В някои лаборатории, за по-точен резултат, се препоръчва да се извърши изследване 2 пъти с интервал от 2 часа. За да направите това, след вземане на кръв, пийте глюкозен разтвор и повторете анализа след определен интервал от време.

Още Статии За Диабет

Един ендокринолог е лекар, който участва в диагностиката, лечението и профилактиката на всички заболявания, свързани с функционирането на ендокринната система и нейните органи.

Въпреки строгите ограничения на храните, е напълно възможно да се подготвят вкусни празнични ястия за диабетици. Има огромен брой рецепти, с които можете да угодите на себе си и любимите си хора на почивка.

Уважаеми абонати, добър следобед! Днес ще говорим за признаците на диабет, както и как да намалим кръвната захар у дома бързо и ефективно и какви продукти ще ни помогнат да постигнем това?

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар