loader

Основен

Усложнения

Екстремна, но необходима мярка: ампутация на крака с диабет и последиците от него

Бързото развитие на захарен диабет може да причини огромна вреда на здравето, предизвиквайки някои нарушения в работата на всички системи и органи.

Дългите декомпенсирания могат да доведат до факта, че човек ще бъде изправен пред най-неочакваните и трагични последици.

Ендокринолози твърдят, че диабетиците често ампутирани пръстите, а в някои случаи е необходимо да се действа по-радикално - да се премахне цялата долния крайник.

Разбира се, такива хирургични интервенции се извършват само в най-крайните случаи, когато лекарствената терапия не донесе желания ефект. Отделно, струва си да се има предвид, че ампутациите за диабет могат да бъдат избегнати, но подлежат на задълбочено прилагане на всички медицински препоръки.

Защо при захарен диабет ампутират долните крайници?

Когато диабетна не следва нивото на глюкозата в тялото му непоправими процеси възникнат който нарушава нервната система и по-големите съдове, постепенно унищожаване на тяхната структура.

В резултат на това въздействие възникват най-опасни и трагични последици.

При човек, който има диабет, всички драскотини и рани се лекуват много по-бавно, поради това, което може да развие гангрена. Тази патология се характеризира с факта, че увредената тъкан постепенно умира.

Опитните лекари успяват да развият различни иновативни техники, които са предназначени за борба със самия диабет и неговите последствия. Но има ситуации, в които традиционната и традиционната медицина остават безсилни.

В този случай, за да спаси живота на пациента, лекарите могат да решат да ампутират крайник. Хирургическата намеса помага да се избегне интоксикация, пролиферация на засегнатата тъкан и инфекция на кръвта.

Основните причини, които могат да ампутират крайниците включват:

  • общата структура на кръвоносните съдове претърпя патологични промени. Важно е да се има предвид, че това засяга не само големите, но и най-малките кръвни канали;
  • некротични процеси, които се срещат в най-сложните и пренебрегвани ситуации;
  • най-високата степен на увреждане на нервните окончания, които стават нежизнеспособни.

Важно е да запомните, че тези фактори сами по себе си не могат да доведат до ампутация на крайниците.

За да започне необратим процес в тялото, може да има само инфекция, която имунната система на пациента не може да се справи. Само за човек зависи от това колко силна и упорита е неговата имунна бариера.

Ако лекарите не успеят да премахнат възпалителния процес навреме, тогава радикалната хирургия се смята за единственият изход, който ще помогне да се спаси животът на човека.

Симптоми и признаци на диабетна гангрена

Първоначалните признаци на трофични промени са почти невъзможни да се видят с просто око. Най-често това състояние няма осезаеми симптоми.

Когато гангрена стане по-изразена, тя може да бъде придружена от следните прояви:

  • периодично усещане за студ или изгаряне;
  • неприятно изтръпване и изтръпване в краката;
  • се развива деформация на краката;
  • бърза умора и тежест в краката, дори при малка физическа сила и при ходене. Най-често пациентът е изправен пред силна болка в мускулите на телетата.

Отделно, заслужава да се има предвид, че гангрена се предхожда от друго състояние, което между лекарите се нарича критична исхемия. В този случай се появяват малки огнища на трофични язви и некроза на кожата на пациента. На този етап човек изпитва силна болка в долните крайници, които се усилват в хоризонтално положение.

Исхемията с критична степен е гранично условие, което изисква квалифицирано лечение, тъй като не може просто да мине през просто. В допълнение, приемането на таблетките няма желания ефект.

За да се минимизират неприятните усещания и да се предотвратят възможни усложнения, е необходимо спешно да се възстанови естествената циркулация в краката. В противен случай пациентът ще се нуждае от ампутация през следващата година.

Етапи на развитие на гангрена

Когато диабетикът не следи здравето си и нивото на гликемия, неприятните симптоми започват да се увеличават, а самата гангрена се вижда с просто око.

Пациентът отбелязва, че температурата и цветът на кожата на краката се променят. Краката стават студени и кожата става болезнена. В някои случаи може да се образуват корени и отоци.

Наличието на гангрена в късен етап може да се определи чрез следните характеристики:

  • дълги лечебни рани, които предизвикват ужасна миризма;
  • потъмняване на кожата;
  • периодична екскреция на гной;
  • пълно или частично отсъствие на кръвоснабдяване.

Ампутация на петите, краката, краката над коляното: подготовка и начин на действие

Нивото на ампутация се определя изключително от опитен хирург, който задължително оценява цялата степен на увреждане на крайниците. В допълнение, специалистите вземат под внимание всички фактори за успешна протекция.

Степените на ампутация могат да бъдат както следва:

  • отстраняване на засегнатото стъпало. Този тип хирургия се състои от повече от 10 нива. Всички те са разделени на определени части на крака. Първично - ампутация на засегнатите пръсти в метатарзалната зона. В някои случаи може да се наложи напълно да се премахне метатарзала;
  • ампутация на долния крайник. По време на тази операция малката и широката пищяла са равномерно разделени;
  • артикулация на колянната става. По време на тази операция хирургът разделя ставата на коляното от костта и го отстранява от тялото. Бедрото в този случай се запазва напълно;
  • ампутация на увредената област на бедрата. В този случай хирургът отстранява само повредената част от костта.
  • ампутация на мъртва кожа от тазобедрената става;
  • В редки случаи се извършва хемипевектомия. По време на тази операция се извършва частично или пълно отстраняване на бедрената кост от таза.

Ампутация при захарен диабет: крака, пръст, стъпало, последици от поражението на крайниците

Такова сериозно усложнение, като гангрена, се развива при хора, диагностицирани с диабет и е пряко свързано със синдрома на диабет. Рискът от усложнения се увеличава, ако човек има дълго време наблюдава декомпенсиран диабет, стойностите на кръвната глюкоза надхвърлят 12 mmol и нивото на захарта постоянно скача.

Синдромът на диабетно стъпало е насочен към разрушаването на долните крайници при диабетици, такава болест може да възникне, ако високата захар засяга нервните шини и малките кръвоносни съдове, което на свой ред води до нарушаване на кръвообращението.

Според статистиката подобно заболяване се открива при 80% от пациентите, които са били болни от диабет тип 1 или 2 повече от 20 години. Ако лекарят диагностицира гангрена поради продължителното протичане на усложненията, ампутация на крака е предписана за захарен диабет.

Защо се развива гангрена с диабет

При повишено ниво на глюкоза в кръвта, кръвоносните съдове в крайна сметка стават по-тънки и започват постепенно да се разграждат, което води до диабетна ангиопатия. Наруши както малки, така и големи кораби. Подобни са промените на нервните окончания, в резултат на което диабетът е диагностициран с диабетна невропатия.

  1. В резултат на увреждането чувствителността на кожата се намалява, така че човекът не винаги чувства, че първоначалните промени в крайниците са започнали и продължават да живеят, без да се подозира, че има усложнения.
  2. Диабетът може да не обръща внимание на появата на малки разфасовки на краката му, но увредената област в областта на краката и пръстите на краката не се излекува дълго време. В резултат на това започват да се образуват трофични язви и когато се заразяват, рискът от развитие на гангрена на долните крайници е висок.
  3. Появата на гангрена може също да засегне различни леки наранявания, мазоли, врастнали нокти, наранявания на кожата, увреждане на ноктите по време на педикюр.

Симптомите на гангрена

Предшественик на усложненията може да бъде критична исхемия, която е липса на кръвообращение. Диабетът има симптоми под формата на честа болка в областта на краката и пръстите на краката, които се увеличават по време на ходене, студенина на краката, намалена чувствителност на долните крайници.

След известно време на краката можете да забележите нарушения на кожата, кожата е пресушена, променя цвета си, става покрита с пукнатини, гнойни некротични и улцерозни образувания. При липса на подходящо лечение най-големият риск е, че човек може да развие гангрена.

Захарният диабет може да бъде придружен от суха или мокра гангрена.

  • Сухата гангрена обикновено се развива доста бавно, в продължение на няколко месеца или дори години. Първоначално диабетът започва да усеща студ, болка и чувство на парене в краката. След това засегнатата кожа започва да губи чувствителност.
  • Този тип гангрена може да се намери, като правило, в областта на пръстите на долните крайници. Лезията е малък некротичен фокус, при който кожата има бледо, синкав или червеникав оттенък.
  • В този случай кожата е много суха и люспеста. След известно време възниква некроза и мумифициране на увредените тъкани, след което започва да се отхвърлят некротичните тъкани.
  • Сухата гангрена не представлява повишен риск за живота, но тъй като прогнозата е разочароваща и има повишен риск от усложнения, ампутацията на крайниците често се извършва при захарен диабет.

При мокра гангрена засегнатата област има синкав или зеленикав оттенък. Поражението е придружено от остра гнила миризма, появата на мехури в областта на мъртвата тъкан, кръвен тест показва появата на неутрофилна левкоцитоза. Освен това, лекарят установява колко е индексът на ESR.

Развитието на влажна гангрена не е бърза, а просто бърза крачка. Диабетът засяга кожата, подкожната тъкан, мускулната тъкан, сухожилията.

Има рязко повишаване на температурата, състоянието става тежко и животозастрашаващо пациент.

Лечение на гангрена

Основният метод на лечение на гангрена при диабет е хирургична интервенция, т.е. ампутация на крака над коляното, пръст или крак. Ако лекарят диагностицира влажна гангрена, резекция на засегнатата част на тялото се извършва веднага след откриване на нарушението, на ефекта от състоянието на пациента не е сложно. В противен случай може да доведе до смърт.

Хирургическата операция се състои в изрязване на мъртви тъкани, разположени над зоната на некроза. Така, ако човек има захарен диабет, ампутацията на цялото стъпало ще се извършва с гангрена от поне един пръст на долния крайник. Ако стъпалото е засегнато, отстраняването се извършва по-високо, т.е. половината от стъблото се ампутира.

В допълнение към ампутацията на крака с гангрена в напреднала възраст, тялото се възстановява след интоксикация и инфекция.

За тази цел се използват антибиотици с широк спектър на действие, кръвопреливания, детоксикационна терапия.

Рехабилитация след ампутация на крака

За да се заздравят конците е по-бързо и пациентът успешно е прехвърлил периода след операцията, е необходима пълна рехабилитация.

  1. През първите дни след операцията лекарите потискат много възпалителни процеси и предотвратяват по-нататъшното развитие на заболяването. Ампутираната част от тялото се облича всеки ден и се обработва с шев.
  2. Ако трябва да се ампутира целия крак не е, но е необходимо само засегнатата пръст протезата и диабетици живеят със здравословна крак. Въпреки това, дори и в този случай, пациентът често преживява тежка фантомни болки и несигурни движения в първите дни.
  3. След ампутирането на ампутираната област, увреденият крайник се поставя на определена височина, за да се намали подуването на тъканите. Ампутацията на крака е опасност, тъй като по време на периода на рехабилитация, ако правилата не се спазват, може да се въведе инфекция.
  4. А диабетна трябва да следва медицинска диета, всеки ден да масаж на долните крайници, за подобряване на лимфен дренаж и притока на кръв към здравата тъкан.
  5. През втората и третата седмица на пациента трябва пасивно да лежи по корем върху твърда повърхност. Здравото тяло е необходимо да се месят с помощта на упражнения за укрепване на мускулите, подобряване на мускулния тонус и да се подготвят организма в началото на дейността на двигателя.

Равновесие влакове в близост до леглото, пациентът държи на гърба, изпълнява упражнения за гърба мускули и ръце. Ако трябва да се извършат протези, мускулите трябва да останат силни, тъй като след ампутацията естественият механизъм на ходене е нарушен.

Предотвратяване на гангрена

Ако диабетът е напреднал, докато продължителността на диабета е повече от 20 години, трябва да се направи всичко, за да се предотврати развитието на усложнения под формата на гангрена.

За тази цел трябва редовно да проверявате нивото на кръвната захар с глюкомер. Веднъж на всеки три месеца, пациентът дава кръвен тест за гликозириран хемоглобин.

Също така е важно да следвате специална медицинска диета, да вземете лекарство за диабет или инсулин. Когато на кожата настъпи най-малката травма, те трябва да бъдат лекувани незабавно.

Основната превенция на усложненията е хигиенната грижа за състоянието на краката, тяхното овлажняване, измиване. Масажът. Необходимо е да се носят само удобни обувки, които не ограничават обувките за долните крайници. Диабетиците трябва да направят правилото да извършват ежедневна проверка на краката и краката, за да установят каквито и да било увреждания на кожата. Отлични подходящи специални ортопедични стелки за диабет.

Също така, лекарите препоръчват да се прави превантивна гимнастика на долните крайници.

  • Пациентът седи на килима, издърпва чорапите върху себе си и след това се отдръпва от себе си.
  • Краката се отглеждат навън и намаляват обратно.
  • Всяко стъпало извършва кръгово въртене.
  • Диабетът компресира пръстите на краката възможно най-много и ги отключва.

Всяко упражнение се извършва най-малко десет пъти, след което се препоръчва да се направи лек масаж на краката. За това десният крак е поставен на коляното на левия крак, крайникът леко се масажира от стъпалото до бедрото. След това краката се сменят и процедурата се повтаря с левия крак.

За освобождаване от стреса мъж лежи на пода, повдигнете краката си нагоре и леко ги разклащане. Това ще подобри притока на кръв към краката. Масажът се извършва всеки ден два пъти на ден. Видеоклипът в тази статия ще ви каже дали можете да лекувате гангрена без ампутация.

Ампутация на палеца при захарен диабет

Директор на "Института по диабет": "Изхвърлете метъра и тест ленти. Не повече Метформин, Диабетън, Сиофор, Глюкофаз и Янувия! Отнасяйте се с това. "

Декомпенсираната форма на захарен диабет много често води до множество усложнения, един от които е цялостното влошаване на състоянието на долните крайници. В резултат на това диабетът може да изисква дори ампутация. Речта може да се отнася не само за самия крак, но и за част от него, например пръстите, краката. Във всеки случай е много важно всеки пациент с диабет да избегне подобно усложнение, за да поддържа максимална активност и активност в живота. Ако обаче това не е възможно, следва да се вземат предвид последиците и другите особености, свързани с ампутацията.

Какви са предпоставките за ампутация?

Дестабилизирането на нормалната операция на кръвоносните съдове се формира поради определени нарушения в метаболизма. В допълнение, образуването на значителна част от баластните съставки (циркулиращи в кръвта) и образуването на автоимунизация (състояние, при което човешкият имунитет унищожава клетките на собствения организъм) влияе върху ефекта. В това отношение постепенно съотношението на работещите кораби постепенно ще намалее. В резултат на това първоначално не е твърде ясно, а след това - остра исхемия. Трябва да се има предвид, че ампутацията на краката с диабет е необходима, включително защото:

  • състоянието ще се влоши с активирането на застояли процеси в съдовата област, което се среща особено често в областта на долните крайници;
  • постенето с кислород ще направи покритието на тъканта на краката много по-уязвимо за инфекциозни лезии и рязко ще намали възстановителния им потенциал;
  • в представеното състояние дори и най-малкото нараняване или нараняване може да повлияе върху развитието на гнойни алгоритми, а именно абсцеси или флегмони, които са трудни за лечение;
  • с общото костно увреждане, ще се образува остеомиелит, а именно гнойно топене на костни структури.

В някои случаи, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото, индикациите за ампутация могат да бъдат различни. Силно се препоръчва да се обърне внимание на това, което точно трябва да бъде рехабилитацията след операцията по краката.

Първата седмица след ампутацията

Ампутацията на крайника с развитието на гангрена включва резекция на част от крака, която е била засегната от някакъв патологичен алгоритъм. След като е извършено такова отстраняване, през първите няколко дни всички усилия на специалистите ще бъдат насочени специално към потискане на възпалителни процеси, както и изключване на последващото формиране на заболяването. Всеки ден всеки ден трябва да култивира краката всеки ден, не само превръзки, но и обработката на шевовете.

Ампутацията на пръстите е може би най-незначителната хирургическа интервенция, която не изисква протезиране. Въпреки това, дори и в тази ситуация, диабетът може да срещне фантастични болезнени усещания и да изпита определена липса на доверие в хода на ходенето през първите няколко дни. След ампутация на крайниците при захарен диабет, той трябва да бъде на определена височина, защото поради увреждане на кръвоносните съдове и нервните влакна се образува известно подпухване.

Говорейки за ампутация на стъпалото при захарен диабет, трябва да се има предвид, че е изключително опасно в постоперативния период, тъй като вероятността за развитие на инфекциозна лезия се увеличава.

Като се има предвид това, в допълнение към най-внимателната обработка на ставите, на диабетици ще бъде силно препоръчвана строга диета и ежедневен масаж на крайниците.

Изпълнява се над булото за оптимално лимфен дренаж и подобрява функционирането на кръвоснабдяването.

Втората и третата седмица

Втората седмица е такъв сегмент от процеса на възстановяване, по време на който пациентът вече не изпитва значителни болезнени усещания в крака. В същото време, шевът започва да се лекува и за възстановяване на оптималното здраве на крайниците, ще отнеме известно време - както за краката, така и за краката. Силно се препоръчва да се обърне внимание на факта, че:

  • ако диабетите извършиха ампутация на крака над коляното, тогава периодът на рехабилитация в този момент ще позволи образуването на контура (ограничаване на пасивните движения) в тазобедрената става;
  • с ампутация на пищяла, ще бъде сериозно засегната и областта на колянната става, без подходящо развитие;
  • Рехабилитацията трябва да включва пасивни движения, разположени на най-твърдата повърхност и на перитонеума;
  • няколко пъти през деня се препоръчва да се провежда гимнастика за други части на тялото, включително за здравословен крайник;
  • всичко това допринася за укрепване на мускулите, повишаване на мускулния тонус, както и подготовка на тялото за ранно започване на движение.

Като се има предвид това, бих искал да ви насоча вниманието към факта, че ако ампутирате крайник, тогава трябва да започнете тренировка по равновесие около леглото. По този начин, ще трябва да се задържите на гърба, особено чрез упражнения за горните крайници и задната част. За по-нататъшна протекция и оптимална работа на крака, ще бъде много важно да имате значителна мускулна сила и издръжливост. В крайна сметка, както знаем, ампутацията дестабилизира природния алгоритъм на човешкото ходене и затова е необходимо да свикнем с новите условия на живот.

Трудности след операцията

Някои пациенти развиват определени усложнения, след като имат ампутирани крака. Те могат да се изразяват например в дългосрочното изцеление на шевовете, образуването на възпалени участъци и подуване на булото. За да се изключат такива усложнения, силно се препоръчва използването на специални превръзки за компресия. Факт е, че те дават възможност за стабилизиране на процеса на кръвоснабдяване и лимфен поток в областта на увредените съдове след отстраняването им.

Трябва да се има предвид, че е достатъчно компресия бинт се нанася директно върху здраво областта на долната част на пънчето, постепенно да го отслаби към върха.

Задължително е масажът и самочувствието, както и заобикалящата го кожа, незначителното потупване и месене.

Това ще позволи да се нормализира трофизмът на засегнатата тъкан много по-бързо. Също така трябва да се помни, че:

  • На практика всеки пациент развива фантастични болезнени усещания след ампутация;
  • лечението в този случай трябва да бъде лекувано, особено в острия период, както и физиотерапия;
  • добрите резултати показват чести движения и, както вече беше отбелязано, осигуряването на масаж, дори ако това е ампутация на крака над коляното.

Особености на прогнозата при диабетици

Диабетите след достатъчно ампутация на бедрената част умират в рамките на 12 месеца в 50% от случаите. Представените показатели също се потвърждават, ако операцията е извършена при възрастни хора със съпътстващи патологични състояния. Сред пациентите, които успяха да се справят с протезата, смъртността се намалява три пъти.

След ампутация на пищяла без подходящ рехабилитационен период повече от 20% от пациентите умират. Приблизително 20% от тях ще изискват повторно ампутация на бедреното ниво. Сред тези диабетици, които не са се справили с ходене на протезата, смъртността повече от 7% за 12 месеца за всички съпътстващи заболявания. Пациентите след т. Нар. Малки ампутации (пръсти) и резекции на стъпалата ще имат продължителност на живота, която е сходна за тяхната възрастова група.

По този начин, в случай на диабетна патология, честотата на различни усложнения, включително тези, свързани с долните крайници, е изключително висока. За да се удължи живота на пациента, експертите настояват да се извърши ампутация на крака или на която и да е част от него. В противен случай е вероятно развитието на гангрена, сепсис и смърт на диабет. Въпреки това, дори след ампутация е много важно строго да се спазват всички препоръки на хирурга, за да се запазят 100% от жизнените процеси.

Последици и рискове от операцията

Ампутацията на долните крайници при пациенти над 50-годишна възраст, които имат съпътстващи заболявания, е силно травматична процедура. Крайността на ампутиран, ако тя е жизненоважна, животозастрашаващи усложнения процедура предупреждение в случай на повреда на други лечения за възстановяване на кръвообращението в засегнатия крак.

Когато ампутирате, е много важно да не правите грешка при избора на ниво на хирургическа интервенция. При високо ампутация на тазобедрената става, възрастните пациенти умират в рамките на една година при половината от всички случаи. След ампутация на долната част на крака при липса на рехабилитация, около 20% от пациентите умират и почти 20% се нуждаят от нова ампутация на тазобедреното ниво. С понижаването на ниската ампутация на краката или пръстите, продължителността на живота на възрастните пациенти не се различава от тяхната възрастова група.

Обикновено хирурзите се опитват да запазят крака си колкото е възможно, но с дълга лечебна рана е необходима нова ампутация и всяка подобна намеса за възрастен организъм е огромен стрес и опасност за живота. Степента на смъртност при повторна ампутация при пациенти в напреднала възраст винаги е по-висока, отколкото при първичната операция на същото ниво. Следователно, ампутацията трябва да се извършва веднъж и на ниво, осигуряващо най-доброто зарастване на рани.

При ампутация на всяко ниво пациентът се нуждае от ранна двигателна активност. При рязкото намаление, особено при пациенти в напреднала възраст със съпътстващи заболявания, хипостатичната пневмония често се влошава, влошавайки тяхното състояние. Сред пациентите, които са подложени на висока ампутация и които са успели да застанат на протеза, смъртността за годината намалява 3 пъти и след ампутация на пищяла - не надвишава 7% от съпътстващите заболявания.

Гангреновите крака при пациенти в напреднала възраст, протичащи на фона на атеросклерозата, често водят до остро увреждане на церебралната циркулация или остър миокарден инфаркт.

Хронична интоксикация, продължителна болка, хронично приложение на нестероидни противовъзпалителни лекарства и аналгетици в предоперативния период, травматично ампутация доведе до развитието на остри и хронични язви на стомаха и дванадесетопръстника лезии 12 с възможност за перфориране и кървене.

Последствията от ампутацията са най-благоприятни за сухата гангрена, тялото като цяло страда малко. Но с влажна гангрена, дори след ампутация, съществува заплаха за живота на пациента, смъртта може да дойде поради усложнения от бъбреците, сърцето, черния дроб.

причини

Защо при захарен диабет ампутират долните крайници? В резултат на метаболитно разстройство в тялото на диабет, съдовата система се проваля, което предизвиква развитието на исхемична болест. Ампутацията на стъпалото при захарен диабет също е необходима поради факта, че:

  1. Нервните окончания на крака са в такова повредено състояние, че губи своята жизненост.
  2. Има сериозно увреждане на съдовата система на крака.
  3. Появата на некротични процеси, които могат да доведат до образуването на гангренозни явления.

Сами по себе си, тези причини не могат да се превърнат в присъда за диабетици и стимул да се вземе решение за отстраняване на крака или неговия сайт. Основната причина, която е следствие от всички изброени по-горе, е привързаността към инфекция и неспособността на имунната система да се бори с нея.

Поради некрозата на тъканните структури в гангрена, неговите последствия представляват крайна опасност за диабета. Влизането в кръвообращението на токсините в резултат на разпадането на тъканите води до развитие на много сериозни усложнения на състоянието на пациента с диабет.

Такива усложнения включват:

  • наличието на летаргия;
  • забавяне на реакциите;
  • сърцебиене;
  • намаляване на налягането;
  • бързо покачване на температурата;
  • промяна на цветовите характеристики на кожата в лицето;
  • загуба на апетит.

В случай, че пациентът не получи помощ, има вероятност да се развие сериозно инфекциозно заболяване на кръвта. Продължителността на един по-късен живот може да бъде няколко часа.

Терапевтичните мерки се намаляват до реанимация на пациента. Следователно, ампутационните мерки за отстраняване на крайниците, извършени навреме, са най-важното условие за спасяване на диабет от смърт. Понякога ампутацията е показана за други показания.

вещи

Ампутацията на крайника е много сложна травматична процедура. Извършването на такава операция е невъзможно без по-нататъшно поддържане на лекарството от тялото. Също така при извършване на терапевтични процедури след операция е невъзможно без облекчаване на болката с помощта на анестетици и аналгетици. Болезненият синдром изчезва, след като раната е напълно излекувана. С оглед краткосрочното елиминиране на болката в постоперативния период, предписвайте употребата на нехормонални лекарства, които могат да отстранят възпалението.

С постоянното появяване на дълги и силни болки на призрак в областта на ампутираните крайници, се предписват физиотерапия, процедури за масаж и т.н.

Важна точка след ампутацията на краката с диабет е предотвратяването на мускулна атрофия. Трябва да се разбере, че всякакви процедури, започнали навреме, ще имат положителен ефект, докато настъпването на атрофия е трудно да се спре и да се обърне.

Ампутационните усложнения също включват проявата на хематом, намиращ се под кожата. За да се предотврати появата му, само хирургът може да спре кървенето в хода на хирургическата интервенция. За целите на измиване на раната, тръбите са инсталирани, които се свалят след половин седмица. Елиминирането на мускулната контрактура може да се сведе до нанасянето на мазилка в областта на коляното и ранното изпълнение на необходимата гимнастика.

За да се премахне депресията и да се подобри настроението след операцията може да бъде чрез употребата на антидепресанти. За да премахнете подпухналостта от крайника, използвайте специално превръзка.

Ампутация на пръста на долния крайник

Ампутацията на палеца с диабет се извършва, когато съществува заплаха за живота на диабета и няма възможност за лечение на засегнатите тъкани с други методи. Наличието на диабетно стъпало често се превръща в основната причина за смъртта на пациента, а ампутацията дава възможност да се спре развитието на болестта и да се спаси животът на пациента.

Този тип операция е най-безвредният, тъй като липсата на пръст не е в състояние да окаже силно влияние върху функционирането на крака напълно. Но ако такава операция не се извърши навреме, некрозата на тъканите и интоксикацията на тялото може да се разпространи в близките тъканни структури и засегнатата област ще се увеличи значително. Гангренозните лезии на пръстите при диабет са често усложнение, но не могат да бъдат ограничени до един пръст.

В процеса на ампутация, лекарите се опитват да поддържат здравословна част от пръста. По-специално, човек се нуждае от голям и втори пръст. С пълното им отстраняване има нарушения във функционирането на цялото краче.

Ампутацията на пръстите може да бъде от три типа:

  1. Първично - се провежда в напреднал стадий на заболяването;
  2. Вторичното лечение се извършва след регулиране на кръвообращението или поради липсата на ефективност при лечението на лекарства.
  3. Гилотина. Те прибягват до него, когато пациентът е в изключително тежко състояние. В същото време, всички засегнати тъканни структури с улавяне на здрави тъкани трябва да бъдат отстранени.

При наличието на мокър гангрена се извършва спешна хирургия, като се планира сухо.

След ампутиране на пръста на долния крайник с диабет, прогнозираните индекси обикновено са благоприятни. В този случай основното условие е навременността на операцията и следването на правилния рехабилитационен курс. В противен случай пациентът може да бъде застрашен от повторна инфекция.

рехабилитация

Основната цел, преследвана от рехабилитацията след ампутация на крака, е да се избегне появата на възпалителни явления в работната област.

От грижите след отстраняването на крака над коляното зависи дали продължава прогресията на гангрена. За тази цел е необходимо постоянно обвиване и антисептично третиране на остатъка. Ако тези правила не са спазени, има възможност за вторична инфекция.

За да се увеличи продължителността на живота след крака бе ампутиран, трябва да се внимава, че няма подуване на крайниците, повтарящи се наранявания и инфекции, за да е в състояние да допринесе за развитието на сериозни следоперативни усложнения.

Препоръчително е да следвате диета, като преминавате през масажни процедури на върха.

Ако развитието на стъпалото не се осъществи своевременно, може да има аномалии в ставите и другите двигателни системи. За тази цел на пациента се предписват специални лечебни и развлекателни упражнения, масажи.

Започвайки от ранния следоперативен период, трябва да се подготвите за мерки за рехабилитация и да се научите да ходите без помощта на други хора.

Основната задача на рехабилитационните мерки за възстановяване на стъпалото на диабета след операцията е да се възстанови мускулната сила. Необходимо е всеки ден да се повтарят всички упражнения, напълно възстановеният мускулен тонус е ключът към протезата.

Възстановяването в следоперативния период включва:

  1. Физиотерапия, състояща се от много процедури. Те включват: ултравиолетово третиране, кислородна терапия и баротерапия.
  2. Терапевтична физическа подготовка, респираторна гимнастика.
  3. Упражнения за подготовка на пънчето за товара.

Живот след ампутация

Най-голям процент от диабетици попита читателите въпроса колко живеят след ампутация на крака при захарен диабет. В случай, че хирургичната намеса е извършена навреме, ампутацията не представлява опасност за пациента.

След високото подрязване на крака над мястото на бедрената кост диабет не може да живее дълго. Често умират в рамките на една година. Същите хора, които са успели да се преодолеят и започнат да използват протезата, живеят три пъти по-дълго.

След ампутация на пищяла без подходяща рехабилитация на периода, повече от 1,5% от пациентите умират, друга част трябва да бъде повторно ампутирана. Диабетите, които са станали протети, умират по-малко пъти. След ампутация на пръстите и резекции в стъпалото пациентите са в състояние да живеят дълъг живот.

Ампутацията на крака е неприятна процедура с много негативни последици. За да се предотврати развитието на заболявания и патологии, водещи до ампутация, е необходимо внимателно да се проследи количественият индекс на захарните молекули в кръвта.

  • Свържете се с нас
    • За мен
    • Свържете се с администратора
    • Предложете статия
  • Права, ползи, закони
  • Хора и съдби
  • Спорт, новини
    • реклама
    • Ива новини
    • Inva е спорт
  • Информация, статии
    • ITU и ПИС
    • статии
    • Пишете за града си
    • мислене
    • разни
  • Форумът
  • Ново във форума
  • Вашите истории
    • Вашите истории
    • Боли!
    • Животът може да се промени
    • Невидими хора
  • деца
  • Наличен туризъм
  • Здраве, лечение
    • Грижа за пациентите
    • Болести на кръвта
    • Нервна система
    • сърце
    • Дишащи органи
    • Черен дроб / жлъчен мехур
    • Инфекциозни болести
    • Уринарна система
    • Стомашно-чревен тракт
    • Кожни заболявания
    • офтамология
    • Кости / стави
    • онкология
    • Здраве, красота, психология
    • rehabilitology
    • Билколечение
    • Зеленчуци. Плодове. плодове
    • фармацевтика
    • разни
    • Рецепти от Галина
  • Инвалидност, общество
  • След ампутация
  • Болест, Вяра, Духовност
  • DATING (въпросници)
  • Полезна информация
    • Рехабилитационни центрове
    • Лечебни заведения
    • образуване
    • Спечелете пари онлайн
    • Организации на хората с увреждания
    • Сайтове на нашествието
    • благотворителност
    • Услуги за запознанства
    • Права и право
    • Медицинско оборудване, колички
    • разни
    • Полезни статии
  • Библиотеката
    • Програмите
    • Читателите на книги
    • инвалидност
    • Правна литература
    • психология
    • медицина
    • енциклопедия
    • Компютърна литература
    • Свободно време и хоби
    • Photoshop, графика
    • Религия, атеизъм
    • Читалня
  • Положителна част
    • видео
    • музика
    • Slideshow
    • Притчи и разкази
    • Афоризми и котировки
  • Видео библиотека
  • Нашите фотоалбуми
  • Стая за почивка
    • Страница на положителни
    • Преминете теста за IQ на Eysenck
    • Хороскопи
  • книга за гости

Гангрена и нейните видове

"Диабетното краче" провокира некроза на тъканите. Това явление, от своя страна, може да доведе до ампутация на краката.

Некрозата на тъкани в тялото при захарен диабет може да бъде суха или мокра. Сухата гангрена се появява бавно, постепенно, тъй като проходимостта на кръвоносните съдове намалява. Понякога процесът може да продължи няколко години. През това време тялото може да развие защитна функция. Често със суха гангрена, пръстите на краката са засегнати. Но некротичната тъкан не е засегната от инфекция. И пръстите не губят чувствителността си. За да представите по-добре този феномен, представете си мумифицирано тяло. На пръв поглед пръстите придобиват мумифициран външен вид, а от некротичните тъкани няма мирис. Общото състояние на пациента остава стабилно, тъй като токсините се абсорбират в кръвта в малко количество.

Този вид гангрена не създава голяма опасност за живота. Краищата могат да бъдат ампутирани, за да се предотврати инфекцията и развитието на гангрена от суха на мокра форма.

Влажната форма на гангрена е кардинално противоположна на сухата форма. Микробите в раните се възпроизвеждат много бързо, в резултат на което меките тъкани придобиват виолетово-син цвят и значително увеличават обема си. Тъканите на долните крайници започват да наподобяват кадавърския външен вид. Освен това поражението на краката става много бързо, разпространява се по-високо и по-високо, което води до много неприятна миризма. Поради тежката интоксикация, състоянието на пациента може да се нарече тежко.

Как да се предотврати ампутацията

Пациентите с диабет трябва внимателно да следят състоянието на краката си. Вземете всяка вечер правилото, за да изследвате долните крайници за появата на ожулвания, мехури, припадъци, мазоли, рани и натъртвания. Носете ортопедични обувки. Това ще намали натоварването на краката и вероятността от удар и рани.

Ако се намират промени в долните крайници, консултирайте се с лекар. Но не позволявайте на никого (и дори на лекар) да отреже корнизи на краката ви. Това може да доведе до образуване на рани, които ще започнат да гният и да се развиват в гангрена.

Когато настъпи суха гангрена, операцията на съдовете на краката е неизбежна. Не се страхувайте от това. Тази процедура ще има благотворен ефект върху пропускливостта на кръвоносните съдове, кръвта ще циркулира напълно, като храненето на засегнатата тъкан. Това ще предотврати ампутацията на крайниците.

Мократа гангрена не реагира на лечение и води до ампутация. Краката се изрязва много по-високо от засегнатите тъкани. Отказът от ампутация може да доведе до нежелани последствия.

Диабетите трябва внимателно да следят здравето си, да се придържат към специална диета, да следват препоръките на лекаря и да защитават тялото си. В този случай те ще избегнат синдрома на "диабетно стъпало" и ампутация на крайниците.

Основните причини за синдрома на диабетното стъпало

При диабет, неадекватен развитие настъпва хормон - инсулин, чиято функция е да подпомогне глюкоза (захар) достигне клетките на тялото от кръвния поток, така че когато е недостиг на глюкоза в кръвта се увеличава, евентуално нарушаване на притока на кръв в кръвоносните съдове, засягащи нервните влакна. Исхемията (липса на кръвообращение) води до нарушаване на лечението на раните и увреждане на нервите - до намаляване на чувствителността.

Тези нарушения допринасят за развитието на трофични язви, които на свой ред се превръщат в гангрена. Всякакви пукнатини, ожулвания отиват в отворени рани, а също и язви се образуват под калуси и кератинизирани слоеве.

Причината за късното започване на лечението и ампутация на крайници, е, че на пациента за дълго време не забеляза промените, които се провеждат, както често не обръщат внимание на краката си. Заради слабото кръвоснабдяване на краката на фона намали чувствителността, болката от порязвания и ожулвания не се чувстват болни и дори язви може дълго да останат незабелязани.

Обикновено крак лезия се случва в местата, които се разхождат цялата тежест пада под по-малко чувствителни слой на кожата пукнатини, които получава инфекция, създаване на благоприятни условия за появата на гнойни рани. Такива язви могат да ударят краката до костите, сухожилията. Следователно, в крайна сметка, има нужда от ампутация.

В света 70% от всички ампутации са свързани с диабет, а при навременна и постоянна терапия почти 85% от тях могат да бъдат предотвратени. Днес, когато работят офисите на "Диабетски крак", броят на ампутациите е намалял два пъти, броят на смъртните случаи е намалял, консервативното лечение е 65%. Въпреки това, действителният брой на пациентите със захарен диабет е 3-4 пъти по-висок от статистическите данни, тъй като мнозина не подозират, че са болни.

Така че причините за развитието на синдрома на диабет са:

  • намалена чувствителност на крайниците (диабетна невропатия)
  • нарушение на кръвообращението в артериите и малките капиляри (диабетна микро- и макроангиопатия)
  • деформация на краката (поради моторна невропатия)
  • суха кожа

Намалена чувствителност - диабетна дистална невропатия

Основната причина за увреждане на нервите е постоянното действие на високо ниво на глюкоза върху нервните клетки. Тази самата патология не причинява некроза на тъканите. Язви се появяват по други, косвени причини:

Язви, които се образуват след микровълни, разфасовки и ожулвания, много лошо се лекуват, придобиват хроничен курс. Носенето на неудобни и здрави обувки утежнява увреждането на кожата. Трофичните язви, растящи и задълбочаващи се, преминават към мускулна и костна тъкан. Според изследванията за развитието на невропатични язви в 13% от случаите води до прекомерно удебеляване на роговия слой (хиперкератоза) в 33% - използването на неподходящи обувки, 16% - обработка спира остри предмети.

Дисфункция на кръвния поток - диабетна макроангиопатия

Влошаването на кръвния поток по артериите на краката е свързано с атеросклеротични плаки (виж как да се намали холестерола без лекарства). Атеросклерозата, която причинява увреждане на големи съдове, със захарен диабет е трудна и има редица характеристики.

  • долните части на крака (долните артерии на крака)
  • увреждане на артериите на двата крака и в няколко области наведнъж
  • започва в по-ранна възраст, отколкото при пациенти без захарен диабет

Атеросклерозата при пациент със захарен диабет може да причини смърт на тъканите и самото трофично образуване на язви, без механично въздействие и травма. Недостатъчното количество кислород навлиза в кожата и в други части на крака (поради рязко нарушение на кръвния поток), вследствие на което кожата умира. Ако пациентът не спазва предпазните мерки и допълнително уврежда кожата, областта на повредите се разширява.

Типичните клинични признаци и в този случай са болка в крака или язва, сухота и изтъняване на кожата, които са силно податливи на микротравми особено в пръстите на ръцете. Според изследване на праговите механизми neuroischemic лезии са в 39% от случаите на гъбични заболявания спрат, в 14% от краката на обработка с остри предмети, 14% - невнимателно отстраняване на врастнали нокти хирург.

Най-драматичен ефект на СМТ е ампутация на крайник (малък - в обхвата на крака и високо - ниво пищяла и бедрото) и смъртта на пациента от усложнения на гнойно-некротични процес (например, сепсис). Следователно всеки пациент с диабет трябва да знае първите симптоми на диабетното стъпало.

Симптоми на нараняване на диабет

  • Първият признак на усложнения е намаляването на чувствителността:
    • първата вибрация
    • тогава температурата
    • после болезнено
    • и тактилни
  • Също така, предупреждавайте появата на оток на краката (причина)
  • Намаляване или повишаване на температурата на краката, което е много студено или горещо крака - признак на нарушено кръвообращение или инфекция
  • Повишена умора на ходилата при ходене
  • Болка в краката - в покой, през нощта или пеша на определени разстояния
  • Изтръпване, студ, изгаряне в краката и други необичайни усещания
  • Боядисване на кожата - бледа, червеникава или цианозна кожа
  • Намаляване на скалпа по краката
  • Промени в формата и цвета на ноктите, натъртвания под ноктите - признаци на гъбична инфекция или травма на ноктите, които могат да причинят некроза
  • Дълго изцеление на драскотини, рани, мазоли - вместо 1-2 седмици 1-2 месеца, след зарастването на раните има неизчезващи тъмни следи
  • Язви на краката - дълги, не изцеляващи, заобиколени от тънка, суха кожа, често дълбока

Трябва да се проверява всяка седмица крака, седнал на стол в огледало, доставени от дъното - пръстите на ръцете и горната част на комина, можете просто да се запознаят, да обърнем внимание на пръстите пространството, петата и единствен палпация и изследва с помощта на огледало. Ако се намират някакви промени, пукнатини, рязане, патологични състояния, които не са язва, трябва да се свържете със специалист по педиатър.

Пациентите с диабет трябва поне веднъж годишно да посещават специалист и да проверяват състоянието на долните крайници. Когато се открие промяна Подиатър възлага медикаменти за обработка на спирка произвежда операции ангиология на плавателни съдове на краката, ако се изисква специална изработка на стелки, той е длъжен angiosurgeon, обувки - ортопед.

В зависимост от разпространението на тази или на същата причина, синдромът е разделен на невропатични и неврохимични форми.

  • Краката са топло
  • Артериите са палпирани
  • Цветът може да е нормален или розов
  • Спрете настинката (ако има инфекция, може да е топло)
  • Грънчарката изпуска косата
  • Рубеоза (зачервяване) на кожата
  • Цианозно зачервяване на подметката.
  • Захарен диабет тип 1
  • Млада възраст
  • Злоупотреба с алкохол
  • Възрастна възраст
  • Исхемична болест на сърцето и удари в миналото
  • пушене
  • Повишен холестерол (вижте нивото на холестерола)

Рискови групи на развитието на VTS

  • Пациенти с анамнеза за диабет повече от 10 години
  • Пациенти с нестабилна компенсация или декомпенсация на въглехидратния метаболизъм (постоянни колебания в нивото на глюкозата)
  • пушачите
  • Хората, страдащи от алкохолизъм
  • Пациенти с удар
  • Мигрира миокарден инфаркт
  • Лица с анамнеза за тромбоза
  • Пациенти с тежко затлъстяване

Диагностика на синдрома на диабет

При първите признаци на недобросъвестно състояние пациентът с диабет трябва да се консултира със специалист и да опише подробно симптомите, свързани с диабетното стъпало. В идеалния случай, ако градът има кабинет "Диабетна стъпало" с компетентен педиатър. При липса на такива е възможно да се обърнете към терапевта, хирурга или ендокринолога. За да направите диагноза, ще се проведе проучване.

  • Обща и биохимична кръвна проба
  • Обща тест за урина и проверка на бъбречната функция
  • Радиография на гръдните органи и ултразвук на сърцето
  • Проучване на кръвосъсирването

Изследване на нервната система:

  • Проверка на безопасността на рефлексите
  • Проверка на болката и тактилната чувствителност
  • Доплер
  • Измерване на налягането в съдовете на крайниците

Изследване на трофичните язви на краката:

  • Микрофлора, засяваща от раната, с дефиницията за чувствителност към антибиотици
  • Изследване на съдържанието на раната под микроскоп

Рентгенови лъчи на краката и глезените

Лечение на синдрома на диабет

Всички усложнения на диабета са потенциално опасни и изискват задължителна терапия. Лечението на диабетно стъпало трябва да бъде сложно.

Лечение на трофични язви с добър кръвен поток в крайниците:

  • Внимателно лечение на язви
  • Разтоварване на крайника
  • Антибактериална терапия за потискане на инфекцията
  • Компенсация за захарен диабет
  • Пренебрегване на лоши навици
  • Лечение на съпътстващи заболявания, които предотвратяват заздравяването на язви.

Лечение на трофични язви с нарушен кръвоток (невроисхимична форма на диабетно стъпало):

  • Всички горепосочени елементи
  • Възстановяване на кръвния поток

Лечение на дълбоки трофични язви с тъканна некроза:

  • Хирургично лечение
  • При липса на ефект - ампутация

Лечение на трофични язви

След прегледа и изследването лекарят премахва тъканта, която е загубила жизненост. В резултат разпространението на инфекцията спира. След механично почистване е необходимо да се измие цялата повърхност на язвата. В никакъв случай не е възможно лечението да е "зелено", йодно и други алкохолни разтвори, които допълнително увреждат кожата. За измиване използвайте физиологичен разтвор или меки антисептици. Ако по време на лечението на раната докторът установи признаци на прекомерен натиск, той може да предпише разтоварването на болния крайник.

Разтоварване на крайника

Ключът към успешното лечение на язви е пълното отстраняване на натоварването върху повърхността на раната. Това важно условие често не се изпълнява, тъй като чувствителността на краката към болката се намалява и пациентът може да разчита на възпалено крака. В резултат на това, всяко лечение е неефективно.

  • с гастритни язви, е необходимо да се намали времето, прекарано във вертикално положение
  • с рани на задната повърхност на крака, уличните обувки трябва да се носят по-рядко. Можете да носите меки обувки за дома.
  • с язви на опорната повърхност на единия крак, се използват устройства за разтоварване (обездвижване на разтоварващата превръзка по гърба и крака). Противопоказанията за носене на такова устройство са инфекция на дълбоки тъкани и тежка исхемия на крайниците. Не трябва да забравяме, че ортопедичните обувки, подходящи за предпазване, не са приложими за разтоварване на крака.

Потискане на инфекцията

Изцеряването на трофични язви и други дефекти е възможно само след стагнацията на инфекциозния процес. Измиването на раната с антисептици не е достатъчно, за лечение, системната антибиотична терапия е необходима за дълъг период от време. С невропатичната форма на SDS, антимикробни средства се използват при половината от пациентите, а при исхемична форма такива лекарства са необходими за всеки.

Компенсация на глюкозата

Значително увеличение на нивото на глюкоза в кръвта предизвиква появата на нови трофични язви и усложнява лечението на вече съществуващи във връзка с увреждане на нервите. С помощта на правилно подбрани хипогликемични лекарства, инсулинови помпи или дози инсулин, можете да контролирате диабета, като намалите риска от диабетно крака до минимум.

Пренебрегване на лоши навици

Тютюнопушенето увеличава риска от атеросклероза на долния крак, намалявайки шансовете за поддържане на крайниците. Злоупотребата с алкохол причинява алкохолна невропатия, която в съчетание с увреждане на диабет нерв води до трофични язви. В допълнение, приемането на алкохол изключва стабилно компенсиране на въглехидратния метаболизъм, в резултат на което нивото на глюкозата при пациентите с алкохол постоянно се увеличава.

Лечение на съпътстващи заболявания

Много заболявания и състояния, които са неприятни сами по себе си, стават опасни при захарен диабет. Те забавят излекуването на трофичните язви, увеличавайки риска от гангрена и ампутация на крака. Най-нежеланите спътници на диабета са:

  • анемия
  • небалансирано и недостатъчно хранене
  • хронична бъбречна недостатъчност
  • чернодробно заболяване
  • злокачествени неоплазми
  • лечение с хормони и цитостатици
  • депресивно състояние

При описаните по-горе състояния, лечението на синдрома на диабет-крак трябва да бъде особено внимателно.

Възстановяване на кръвния поток в долните крайници

С невроисхимичната форма на синдрома на диабет, кървенето се нарушава толкова много, че изцелението дори на най-малката язва става невъзможно. Резултатът от този процес рано или късно става ампутация. Следователно, единственият начин да се запази крайността е да се възстанови проходимостта на съдовете. Заместването на лекарствата в краката често е неефективно, поради което артериалната недостатъчност обикновено е последвана от хирургични методи: манипулации и интраваскуларна хирургия.

Хирургично лечение на гнойни-некротични процеси

  • пречистване и дренаж на дълбоки язви. При дълбока язва на дъното се поставя дренаж, на който има отлив на разделини. Това подобрява лечението.
  • отстраняване на нежизнеспособни кости (например с остеомиелит)
  • пластична хирургия за големи дефекти на раната. Широко използвана замяна на увредена кожа с изкуствена кожа.
  • ампутации (в зависимост от нивото на увреждане те могат да бъдат малки и високи)

Ампутацията на крайника е крайна мярка, използвана за тежко общо състояние на пациента или неуспехи при други начини на лечение. След ампутация, възстановяващо лечение и компенсация на захарен диабет е необходимо за по-добро излекуване на булото.

Основни правила за грижата за краката

За да се предотврати развитието на синдрома на диабет крак е много по-лесно, отколкото лекува. Диабетът е хронично заболяване, така че внимателното поддържане трябва да бъде част от ежедневния навик. Има няколко прости правила, спазването на което значително намалява честотата на трофичните язви.

Основният проблем при пациентите с диабет е изборът на обувки. Поради намаляването на тактилната чувствителност, пациентите носят здрави, неудобни обувки в продължение на години, причинявайки необратими увреждания на кожата. Има ясни критерии, по които пациентът с диабет трябва да избере обувки.

Има няколко важни правила за грижа за краката за диабет:

  • Всякакви разфасовки, ожулвания, изгаряния и най-малкото увреждане на кожата на краката - това е причината да се свържете с специалист.
  • Ежедневната проверка на краката, включително труднодостъпните места, ще позволи своевременно откриване на нова язва.
  • Точното пране и сушене на краката е задължителна ежедневна процедура.
  • Ако чувствителността на краката е нарушена, температурата на водата за къпане трябва да се следи внимателно. Изключете използването на горещи вани, използването на нагреватели за предотвратяване на изгаряния.
  • Подохлаждането също оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на кожата на краката. През зимните месеци не трябва да разрешавате хипотермия.
  • Всеки ден трябва да започва с проучване на обувките. Камъчетата, хартията и други чужди предмети с продължителна експозиция водят до сериозни трофични язви. Преди да носите обувки, трябва да сте сигурни, че няма зърна, камъчета и т.н.
  • Промяната на чорапите и чорапите трябва да се провежда два пъти на ден. По-добре е да купувате чорапи от естествени материали, без плътни еластични ленти, не можете да използвате чорапи след дрънчене.
  • Поради намалената чувствителност на краката, хората с диабет не се препоръчват да ходят боси на плажа, в гората и дори у дома, тъй като не можете да забележите нараняванията по краката.
  • Лечението на рани при захарен диабет има свои собствени характеристики.
    • Раните на стъпалото не могат да бъдат обработени алкохолни разтвори (йод, брилянтно зелено) и калиев перманганат, агресивни средства и мехлеми с тен ефект и не предават кислород (Wisniewski мехлем).
    • Можете да третирате ожулвания, ако те са чист разтвор на фурацилин, водороден пероксид - ако раната е гнойна или замърсена. Идеалните средства за диабет са Мирамистин и Хлорхексидин.
  • Корнините, които се появяват при диабет, са неизбежни, не могат да бъдат отстранени с ножици с остри краища, намаляването на чувствителността при захарен диабет може да помогне за намаляване на кожата и да причини рани. Лечението на ноктите трябва да се извършва по права линия, без да се закръглят ъглите. Решението на проблема с врастналите нокти може да се повярва само от лекаря.
  • Никога не използвайте омекване мазилка, те не изтичане на въздух, както и липсата на кислород към засегнатата област може да се възпроизвежда анаеробни бактерии, които виреят в среда без кислород и да допринесе за развитието на анаеробна гангрена.
  • Прекомерната сухота на кожата се елиминира с помощта на мастни кремове или мехлеми. Това е детски крем и сметана, съдържащи масло от морски зърнастец. Междинните интервали не могат да се лекуват с крем.

Хиперкератозата (корнификация на кожата) в места с повишено механично налягане е провокиращ фактор за риск от образуване на язви. Ето защо, тяхното предотвратяване развитие включва лечение на проблемните области на стъпалото, отстраняване на хиперкератоза, използването на хранителни вещества и овлажнители и кремове за крака. Пурпурните области се отстраняват механично от скалпел или скалпел, без да наранят слоя на кожата само от лекар.

  • Кремовете, които могат да се използват за захарен диабет, съдържат карбамид в различни концентрации - Балмамед (230-250 гърла), Alpresan (1400-1500 rub). Те ускоряват изцелението на кожата, предотвратяват пилинг, премахват сухата кожа, намаляват болката и спират появата на пукнатини по петите и калуси при диабет. Балмамидът освен уреята съдържа и витамини и растителни масла.
  • Има доказателства, че за да се предотврати стареене, катаракта, заболявания на периферните нерви, сърце и диабетна стъпалото, могат да бъдат използвани α-липоева (тиоктова) киселина и витамини от група В (Turboslim, Solgar алфа-липоева киселина и т.н.).,

Още 10-15 години, всяка язва в подножието на пациент с диабет рано или късно доведе до ампутация на крайниците. Намаляването на активността в резултат на осакатяващата операция предизвика редица усложнения, като продължителността на живота намаля значително. Понастоящем лекарите се опитват да запазят крака и да върнат пациента в обичайния начин на живот. С активното участие в лечението на самия пациент това ужасно усложнение има доста благоприятна прогноза.

Често задавани въпроси до ендокринолога

Вярно ли е, че при диабет тип 1, образуването на диабетно стъпало е невъзможно?

Не, рискът от развитие на VTS зависи само от продължителността на диабета. Контролирането на нивото на глюкозата при диабет тип 1 е по-трудно и често се развиват усложнения.

Аз страдам от диабет в продължение на 12 години. Наскоро на рамото се появи рана. След третирането с лосиони на мехлема на Вишневски, течността започва да се излива от раната. Не чувствам болка, мога ли да отложа посещението си при лекаря?

Използването на мехлеми, които не преминават въздух, е голяма грешка. В тази връзка, раната на крака ви е заразена, така че не можете да отложите вашето посещение при лекаря!

Преди шест месеца тя претърпя ампутация на левия крак за исхемичната форма на SDS. Преди седмица пънът беше подут и станал цианотичен. С какво е свързано и какво е необходимо да се направи?

Има 2 опции: рецидив на нарушения на кръвообращението и инфекция на ставите. Необходима е спешна консултация с хирурга!

Ортопедичните обувки се нуждаят от диабет?

Ако краката не са повредени или са бързо възстановени, достатъчно е да носите много удобни обикновени обувки. Ако често нарушава трофични язви, и на костите и ставите на ходилото са деформирани, а след това без специални ортопедични обувки са задължителни.

Мога ли да взема горещи вани с диабет тип 2?

Горещите вани не трябва да се приемат поради риск от изгаряния или прегряване на крайниците, което ще доведе до развитие на диабетно стъпало.

Защо се развива гангрена с диабет

При повишено ниво на глюкоза в кръвта, кръвоносните съдове в крайна сметка стават по-тънки и започват постепенно да се разграждат, което води до диабетна ангиопатия. Наруши както малки, така и големи кораби. Подобни са промените на нервните окончания, в резултат на което диабетът е диагностициран с диабетна невропатия.

  1. В резултат на увреждането чувствителността на кожата се намалява, така че човекът не винаги чувства, че първоначалните промени в крайниците са започнали и продължават да живеят, без да се подозира, че има усложнения.
  2. Диабетът може да не обръща внимание на появата на малки разфасовки на краката му, но увредената област в областта на краката и пръстите на краката не се излекува дълго време. В резултат на това започват да се образуват трофични язви и когато се заразяват, рискът от развитие на гангрена на долните крайници е висок.
  3. Появата на гангрена може също да засегне различни леки наранявания, мазоли, врастнали нокти, наранявания на кожата, увреждане на ноктите по време на педикюр.

Симптомите на гангрена

Предшественик на усложненията може да бъде критична исхемия, която е липса на кръвообращение. Диабетът има симптоми под формата на честа болка в областта на краката и пръстите на краката, които се увеличават по време на ходене, студенина на краката, намалена чувствителност на долните крайници.

След известно време на краката можете да забележите нарушения на кожата, кожата е пресушена, променя цвета си, става покрита с пукнатини, гнойни некротични и улцерозни образувания. При липса на подходящо лечение най-големият риск е, че човек може да развие гангрена.

Захарният диабет може да бъде придружен от суха или мокра гангрена.

  • Сухата гангрена обикновено се развива доста бавно, в продължение на няколко месеца или дори години. Първоначално диабетът започва да усеща студ, болка и чувство на парене в краката. След това засегнатата кожа започва да губи чувствителност.
  • Този тип гангрена може да се намери, като правило, в областта на пръстите на долните крайници. Лезията е малък некротичен фокус, при който кожата има бледо, синкав или червеникав оттенък.
  • В този случай кожата е много суха и люспеста. След известно време възниква некроза и мумифициране на увредените тъкани, след което започва да се отхвърлят некротичните тъкани.
  • Сухата гангрена не представлява повишен риск за живота, но тъй като прогнозата е разочароваща и има повишен риск от усложнения, ампутацията на крайниците често се извършва при захарен диабет.

При мокра гангрена засегнатата област има синкав или зеленикав оттенък. Поражението е придружено от остра гнила миризма, появата на мехури в областта на мъртвата тъкан, кръвен тест показва появата на неутрофилна левкоцитоза. Освен това, лекарят установява колко е индексът на ESR.

Развитието на влажна гангрена не е бърза, а просто бърза крачка. Диабетът засяга кожата, подкожната тъкан, мускулната тъкан, сухожилията.

Има рязко повишаване на температурата, състоянието става тежко и животозастрашаващо пациент.

Лечение на гангрена

Основният метод на лечение на гангрена при диабет е хирургична интервенция, т.е. ампутация на крака над коляното, пръст или крак. Ако лекарят диагностицира влажна гангрена, резекция на засегнатата част на тялото се извършва веднага след откриване на нарушението, на ефекта от състоянието на пациента не е сложно. В противен случай може да доведе до смърт.

Хирургическата операция се състои в изрязване на мъртви тъкани, разположени над зоната на некроза. Така, ако човек има захарен диабет, ампутацията на цялото стъпало ще се извършва с гангрена от поне един пръст на долния крайник. Ако стъпалото е засегнато, отстраняването се извършва по-високо, т.е. половината от стъблото се ампутира.

В допълнение към ампутацията на крака с гангрена в напреднала възраст, тялото се възстановява след интоксикация и инфекция.

За тази цел се използват антибиотици с широк спектър на действие, кръвопреливания, детоксикационна терапия.

Рехабилитация след ампутация на крака

За да се заздравят конците е по-бързо и пациентът успешно е прехвърлил периода след операцията, е необходима пълна рехабилитация.

  1. През първите дни след операцията лекарите потискат много възпалителни процеси и предотвратяват по-нататъшното развитие на заболяването. Ампутираната част от тялото се облича всеки ден и се обработва с шев.
  2. Ако трябва да се ампутира целия крак не е, но е необходимо само засегнатата пръст протезата и диабетици живеят със здравословна крак. Въпреки това, дори и в този случай, пациентът често преживява тежка фантомни болки и несигурни движения в първите дни.
  3. След ампутирането на ампутираната област, увреденият крайник се поставя на определена височина, за да се намали подуването на тъканите. Ампутацията на крака е опасност, тъй като по време на периода на рехабилитация, ако правилата не се спазват, може да се въведе инфекция.
  4. А диабетна трябва да следва медицинска диета, всеки ден да масаж на долните крайници, за подобряване на лимфен дренаж и притока на кръв към здравата тъкан.
  5. През втората и третата седмица на пациента трябва пасивно да лежи по корем върху твърда повърхност. Здравото тяло е необходимо да се месят с помощта на упражнения за укрепване на мускулите, подобряване на мускулния тонус и да се подготвят организма в началото на дейността на двигателя.

Равновесие влакове в близост до леглото, пациентът държи на гърба, изпълнява упражнения за гърба мускули и ръце. Ако трябва да се извършат протези, мускулите трябва да останат силни, тъй като след ампутацията естественият механизъм на ходене е нарушен.

Още Статии За Диабет

При хронично повишаване на нивото на глюкозата в кръвта има диабет. Подобен процес провокира неправилно функциониране на органите и нарушава метаболизма.

Диабетът е патологията на ендокринната система, която се проявява чрез инсулинов дефицит или нарушение на чувствителността на този хормон към клетките на тялото. Според статистиката, 5% от цялото население страда от заболяването.

Хайвер за диабет

Захранване

Допустимо, но в много малки дози, продуктът е червен хайвер за захарен диабет (DM). Благодарение на състава и съдържанието на омега-киселини, минерали и витамини регулира производството на хормони, подобрява зрението, разрежда кръвта, предотвратява онкологичните заболявания.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар