loader

Основен

Лечение

Техниката на инсулиновото приложение подкожно

Инсулинът е хормон, необходим за разцепването и абсорбцията на глюкозата в клетките и тъканите на тялото. Когато в организма възниква недостиг на този хормон, започва да се развива диабет, при който се използват специални инжекции с инсулин. С формулировка им трябва да бъдат напълно спазени оборудване подкожно инсулин, в противен случай на лечение за постигане на положителни резултати ще бъде практически невъзможно, и диабетното състояние непрекъснато се влошава.

Защо се нуждае от инсулин?

В човешкото тяло панкреасът отговаря на производството на инсулин. По някаква причина органът започва да работи неправилно, което води не само до намалена секреция на този хормон, но и до нарушение на храносмилателните и метаболитните процеси.

Тъй като инсулин осигурява разделяне и транспорт на глюкоза в клетките (за които е единствен източник на енергия) от неговия дефицит тяло не може да абсорбира захар, получена от прием на храна, и тя започва да се натрупва в кръвта. Веднага след като кръвната захар достигне границите, панкреасът получава сигнал, че тялото се нуждае от инсулин. Той започва активни опити за неговото развитие, но тъй като функционалността му е нарушена, това естествено не работи.

В резултат на това тялото претърпява силен стрес и е още по-повредено, докато количеството на синтеза на своя инсулин бързо намалява. Ако пациентът пропусна момента, в който е възможно да забави всички тези процеси, вече не е възможно да се коригира ситуацията. За да се осигури нормално ниво на глюкозата в кръвта, той трябва непрекъснато да използва хормоналния аналог, който се инжектира в тялото подкожно. В същото време, диабетикът се нуждае от инжекции всеки ден и през целия си живот.

Трябва също така да се каже, че захарният диабет е от два вида. При диабет тип 2 производството на инсулин в организма продължава в нормални количества, но клетките започват да губят чувствителност към него и престават да абсорбират енергия. В този случай въвеждането на инсулин не е задължително. Той се използва изключително рядко и само с рязко повишаване на кръвната захар.

Захарен диабет тип 1 се характеризира с нарушение на панкреаса и намаляване на количеството инсулин в кръвта. Следователно, ако дадено лице бъде диагностицирано с това заболяване, веднага му се инжектират и също така се научава как да го прилага.

Общи правила за инжектиране

Техниката на въвеждане на инсулинови инжекции е проста, но изисква пациентът да има основни познания и приложение на практика. Първият важен момент е спазването на стерилитета. Ако тези правила бъдат нарушени, съществува висок риск от инфекция и развитие на сериозни усложнения.

И така, техниката на инжектиране изисква следните санитарни и хигиенни стандарти:

  • Преди да вземете спринцовка или писалка в ръцете си, трябва внимателно да миете ръцете си с антибактериален сапун;
  • област инжектиране настройка и трябва да се лекува, но за тази цел в никакъв случай не може да се използва база алкохол разтвори (етанол разрушава инсулин и предотвратява абсорбцията му в кръвта), е по-добре да се използва антисептични кърпички;
  • след инжектирането, използваната спринцовка и иглата се изхвърлят (те не могат да бъдат повторно използвани).

Ако има ситуация, при която инжекцията да се прави на пътя и в близост до разтвора, съдържащ алкохол, няма нищо, то може да обработва областта на администриране на инсулина. Но можете да поставите инжекцията само след като алкохолът се изпари напълно и обработваната площ изсъхне.

По правило инжекциите се правят половин час преди хранене. Дозите инсулин се избират индивидуално в зависимост от общото състояние на пациента. Обикновено диабетици се назначават едновременно два вида инсулин - кратки и с продължително действие. Алгоритъмът за тяхното въвеждане е малко по-различен, което също е важно да се има предвид при провеждането на инсулинова терапия.

Области на инжектиране

Инжекциите с инсулин трябва да се инжектират на специални места, където те ще работят най-ефективно. Трябва да се отбележи, че тези инжекции не могат да се прилагат интрамускулно или интрадермално, само подкожно в мастната тъкан. Ако лекарството се инжектира в мускулната тъкан, ефектът на хормона може да бъде непредвидим и самата процедура ще предизвика болезнени усещания на пациента. Ето защо, ако сте диабетик и сте инжектирали инсулин, не забравяйте, че не можете да ги поставите никъде!

Лекарите препоръчват инжектиране в такива области:

  • корема;
  • рамото;
  • бедрена кост (само горната му част;
  • Хълбоци (във външната част на гънката).

Ако инжекцията се извършва независимо, най-удобните места за това са бедрата и корема. Но за тях има правила. Ако въведете дългодействащ инсулин, значи си струва да влезете в областта на тазобедрената става. И ако използвате кратко действащ инсулин, тогава е за предпочитане да го инжектирате в корема или рамото.

Тези характеристики на въвеждането на лекарството се дължат на факта, че в бедрата и бедрата абсорбцията на активното вещество е много по-бавна, което се изисква за продължително действие на инсулин. Но в областта на рамото и корема нивото на абсорбция се увеличава, така че тези места са идеални за инжектиране на кратко действащ инсулин.

В същото време трябва да се каже, че областите на инжектиране трябва постоянно да се променят. Не можете многократно да намушвате на едно и също място, тъй като това ще доведе до появата на синини и белези. Има няколко опции за замяна на областта на инжектиране:

  • Всеки път, когато инжекцията е поставена близо до предишното място на инжекцията, тя се отдръпва от нея само 2-3 см.
  • Областта на приложение (например стомаха) е разделена на 4 части. За една седмица инжекцията се поставя в една от тях, а в другата.
  • Поставете инжекцията трябва да бъде разделена на половина и на свой ред да ги инжектирате първо в едно и след това в друго.

Друг важен детайл. При продължителен прием на инсулин е избран бедрата област, не е възможно да се замени, тъй като това ще доведе до намаляване на нивото на абсорбция на активните агенти и намаляване на силата на приложеното лекарство.

Техниката на въвеждане

За въвеждането на инсулин се използват специални спринцовки или така наречените дръжки. Следователно, техниката на прилагане на препарата има някои разлики.

Използване на специални спринцовки

Спринцовките за въвеждане на инсулин имат специален цилиндър, на който има скала на разделяне, с която можете да измерите правилната дозировка. По правило за възрастни е 1 единица, а за децата - 2 пъти по-малко, т.е. 0,5 единици.

Техниката на въвеждане на инсулин с помощта на специални спринцовки е следната:

  1. Ръката трябва да се третира с антисептичен разтвор или да се измива с антибактериален сапун;
  2. В спринцовката въздухът трябва да се изтегли до знака на планирания брой единици;
  3. иглата на спринцовката трябва да бъде залепена във флакон с препарат и да изтласка въздуха от нея и след това да въведе лекарство и количеството му трябва да бъде малко повече, отколкото е необходимо;
  4. За да освободите излишния въздух от спринцовката, трябва да почукате върху иглата и да изпуснете излишното количество инсулин във флакона;
  5. мястото на инжектиране трябва да се лекува с антисептичен разтвор;
  6. върху кожата трябва да образувате кожна гънка и да поставите инсулин в нея под ъгъл 45 или 90 градуса;
  7. след прилагането на инсулин трябва да се изчака 15-20 секунди, отпуснете пъти и едва след това извадете иглата (в противен случай лекарството няма да има време да проникне в кръвта и изтича).

Използване на спринцовки

При използване на спринцовки се използва следната инжекционна техника:

  • първо, трябва да смесите инсулин, завъртете дръжката в дланите на ръцете си;
  • тогава трябва да освободите въздух от спринцовката, за да проверите нивото на проходимостта на иглата (ако иглата е запушена, не можете да използвате спринцовката);
  • тогава трябва да настроите дозировката на лекарството, използвайки специален валяк, който се намира на края на дръжката;
  • освен това е необходимо да се обработи мястото на инжектиране, да се формира кожна гънка и да се въведе лекарството съгласно схемата, описана по-горе.

Най-често се използват спринцовки за въвеждане на инсулин за деца. Те са най-удобни за употреба и не причиняват болезнени усещания при поставянето на инжекция.

Ето защо, ако сте диабетик и Ви е инжектиран инсулин, преди да го поставите сами, трябва да научите няколко неща от Вашия лекар. Той ще покаже как да инжектира правилно, къде да го направи и т.н. Само правилното въвеждане на инсулин и спазването на неговите дозировки ще избегнат усложнения и ще подобрят общото състояние на пациента!

Техниката на подкожно приложение на инсулин: правила, признаци, места за инжектиране

Захарният диабет е сериозно хронично заболяване, свързано с нарушени метаболитни процеси в организма. Тя може да удари всеки, независимо от възрастта и пола. Характеристики на заболяването - дисфункция на панкреаса, която не произвежда или произвежда инсулин в недостатъчно количество хормон.

Без инсулин захарта в кръвта не може да се разпадне и да се абсорбира правилно. Тъй като има сериозни нарушения в работата на почти всички системи и органи. Наред с това, имунитетът на човек намалява, без да има специални лекарства, които не могат да съществуват.

Синтетичният инсулин е лекарство, което се прилага подкожно на пациент, страдащ от захарен диабет, за да компенсира естествения недостиг.

За да бъде лекарството ефективно, има специални правила за прилагането на инсулин. Нарушаването им може да доведе до пълна загуба на контрол на кръвната захар, хипогликемия и дори смърт.

Захарен диабет - симптоми и лечение

Всички мерки и процедури за лечение на захарен диабет са насочени към една основна цел - стабилизиране на нивото на захар в кръвта. Обикновено, ако не падне под 3,5 mmol / l и не се покачва над 6,0 mmol / l.

Понякога е достатъчно просто да следвате диета и диета. Но често не и без инжекции със синтетичен инсулин. В резултат на това се разграничават два основни типа захарен диабет:

  • Инсулино зависими, когато инсулинът се прилага подкожно или перорално;
  • Инсулино зависими, когато достатъчно хранене е достатъчно, тъй като в малки количества инсулин продължава да се произвежда от панкреаса. Въвеждането на инсулин се изисква само в много редки спешни случаи, за да се избегне атака на хипогликемията.

Независимо от вида на захарния диабет, основните симптоми и прояви на болестта са еднакви. Това са:

  1. Сухота на кожата и лигавицата, постоянна жажда.
  2. Често желание за уриниране.
  3. Постоянно усещане за глад.
  4. Слабост, умора.
  5. Артрит в ставите, кожни заболявания, често варикозни вени.

При захарен диабет тип 1 (инсулин-зависим) инсулиновият синтез е напълно блокиран, което води до прекратяване функционирането на всички човешки органи и системи. Инжекциите с инсулин в този случай са необходими през целия живот.

При диабет тип 2 се произвежда инсулин, но в незначителни количества, което не е достатъчно за пълното функциониране на тялото. Тъканните клетки просто не го разпознават.

В този случай трябва да осигурите хранене, което ще стимулира развитието и асимилацията на инсулин, в редки случаи може да се наложи подкожно инжектиране на инсулин.

Спринцовки за инжектиране на инсулин

Инсулиновите препарати трябва да се съхраняват в хладилник при температура от 2 до 8 градуса над нулата. Много често лекарството се освобождава под формата на спринцовки - химикалки - те са удобни за носене със себе си, ако имате нужда от многократни инжекции инсулин през деня. Такива спринцовки се съхраняват за не повече от един месец при температура не повече от 23 градуса.

Те трябва да бъдат използвани възможно най-скоро. Свойствата на лекарството се губят при излагане на топлина и ултравиолетова светлина. Тъй като спринцовките трябва да се съхраняват далеч от отоплителните уреди и слънчевата светлина.

Съвет: при избора на спринцовки за инсулин се препоръчва да се даде предпочитание на модели с вградена игла. Те са по-безопасни и безопасни за използване.

Необходимо е да се обърне внимание на цената на разделянето на спринцовката. За възрастен пациент това е 1 единица, за деца 0,5 ED. Иглата за деца е избрана тънка и къса - не повече от 8 мм. Диаметърът на такава игла е само 0,25 мм, за разлика от стандартната игла, чийто минимален диаметър е 0,4 мм.

Правила за инсулин в спринцовка

  1. Измийте ръцете си или стерилизирайте.
  2. Ако се налага въвеждането на дългодействащо лекарство, ампулата с него трябва да се търкаля между дланите, докато течността стане мътна.
  3. След това се вкарва въздух в спринцовката.
  4. Сега трябва да инжектирате въздух от спринцовката в ампулата.
  5. Направете набор от инсулин в спринцовка. Отстранете излишния въздух, като почукате корпуса на спринцовката

Добавянето на кратко действащ кратък инсулин инсулин кратък също се извършва чрез определен алгоритъм.

Първо, трябва да изтеглите въздух в спринцовката и да го поставите в двете бутилки. След това, на първо място, инсулинът има кратко действие, т.е. прозрачен и след това инсулин с продължително действие - облачно.

В каква област и как най-добре да се прилага инсулин

Инсулинът се инжектира подкожно в мастна тъкан, в противен случай няма да действа. Кои области са подходящи за това?

  • рамото;
  • корема;
  • Горна предна част на бедрото;
  • Външен хълбок.

Не се препоръчва самостоятелно да се приемат дози от инсулин на рамото: има риск пациентът да не е способен самостоятелно да формира подкожна мастна гънка и да инжектира лекарството интрамускулно.

Хормонът се абсорбира най-бързо, ако го инжектирате в стомаха. Следователно, когато се използват дози кратък инсулин, най-разумно е да се избере коремната област за инжекции.

Важно: зоната на инжекциите трябва да се променя всеки ден. В противен случай, качеството на абсорбцията на инсулин се променя и нивото на кръвната захар започва да се променя драстично, независимо от приложената доза.

Трябва да се гарантира, че липодистрофия не се развива в областта на инжектиране. Инсулинът не се препоръчва за внасяне в променени тъкани. Също така е невъзможно да се направи това в онези области, където има белези, белези, плътност на кожата и синини.

Техниката на инжектиране на инсулин със спринцовка

За въвеждането на инсулин се използват обща спринцовка, писалка за спринцовки или помпа с дозатор. Управлението на техниката и алгоритъма за всички диабетици е само за първите два варианта. Колко правилно ще бъде направено инжектирането, времето за проникване на дозата от лекарството директно зависи.

  1. Първо, трябва да подготвите спринцовка с инсулин, ако е необходимо, да извършите разреждането, съгласно алгоритъма, описан по-горе.
  2. След като спринцовката с готова подготовка е подготвена, сгъвката се прави с два пръста, големи и индекси. Още веднъж трябва да се обърне внимание на факта, че инсулинът трябва да се инжектира в мастна тъкан, а не в кожата, а не в мускула.
  3. Ако се избере игла с диаметър 0.25 mm, за да се въведе инсулинова доза, не е необходимо да я сгъвате.
  4. Спринцовката е поставена перпендикулярно на сгъвката.
  5. Не позволявайте на гънката, трябва да натиснете срещу стопера на основата на спринцовката и да въведете лекарството.
  6. Сега трябва да броите до десет и едва след това внимателно да махнете спринцовката.
  7. След всички манипулации можете да освободите гънката.

Правила за инжектиране на инсулин със спринцовка

  • Ако е необходимо да се приложи доза инсулин с продължително действие, тя трябва първо да бъде енергично разбъркана.
  • След това 2 единици разтвор трябва да се изхвърлят просто във въздуха.
  • На пръстена на дръжката трябва да зададете правилното количество доза.
  • Сега гънката е направена, както е описано по-горе.
  • Бавно и точно продуктът се инжектира чрез натискане на буталото на спринцовката.
  • След 10 секунди спринцовката може да бъде извадена от гънката и гънката може да бъде освободена.

Невъзможно е да се правят такива грешки:

  1. Направете инжекции в неподходящи за тази зона;
  2. Не следвайте дозата;
  3. Въведете студен инсулин, без да правите разстояние между инжекциите от най-малко три сантиметра;
  4. Използвайте изтекъл лекарствен продукт.

Ако не е възможно да се инжектирате с всички средства, препоръчваме да потърсите помощ от лекар или медицинска сестра.

Правила и алгоритъм за въвеждането на инсулин при захарен диабет

Инсулиновата терапия се превръща в неразделна част от лечението на диабета. Резултатът от заболяването до голяма степен зависи от това колко правилно пациентът ще овладее техниката и ще се придържа към общите правила и алгоритми за подкожно приложение на инсулин.

Под влияние на различни процеси в човешкото тяло има смущения в работата на панкреаса. Развитието на тайната и основния й хормон инсулин се забавя. Храната спира смилането в правилните количества, енергийният обмен намалява. Хормонът не е достатъчен, за да разгради глюкозата и да влезе в кръвообращението. Само инсулиновата терапия може да спре този патологичен процес. За да се стабилизира ситуацията, се използват инжекции.

Общи правила

Инжектирането се извършва преди всяко хранене. Пациентът не е в състояние много пъти, за да се свържете с медицински специалист и той ще трябва да овладеят алгоритъма и въвеждането на правила, за да се разгледа устройството и вида на спринцовки, те използват тази техника, правила за съхранение на самия хормон, на структурата и разнообразието.

Необходимо е да се придържаме към стерилитета, да изпълняваме санитарно-хигиенните норми:

  • измийте ръцете, използвайте ръкавици;
  • правилно дръжте зоните на тялото, където ще се извършва инжекцията;
  • научете се да спечелите лекарство, без да докосвате иглата с други предмети.

Препоръчително е да се разбере какви видове лекарства съществуват, колко дълго те издържат и при каква температура и колко дълго може да се съхранява лекарството.

Често инжекционният разтвор се съхранява в хладилника при температура от 2 до 8 градуса. Тази температура обикновено се съхранява в вратата на хладилника. Не се допуска излагане на слънчева светлина върху препарата.

Има голям брой инсулини, класифицирани според различни параметри:

  • категория;
  • компонент;
  • степен на пречистване;
  • скоростта и продължителността на действието.

Категорията зависи от това, от което се извлича хормона.

  • свине;
  • кит;
  • синтезирани от панкреаса на едър рогат добитък;
  • човек.

Съществуват еднокомпонентни и комбинирани препарати. По степен на класификация пречистване продължава такива на филтриране киселинен етанол и кристализира с дълбоко почистване и в обменната хроматография молекулярно ниво и йон.

В зависимост от скоростта и продължителността на действието, се различават следните:

  • ultrashort;
  • кратко;
  • средна продължителност;
  • дълго;
  • комбинирани.

Таблица на продължителността на действие на хормона:

Прост инсулин, Actrapid

Средната продължителност е от 16 до 20 часа

Дълги 24 - 36 часа

Определете режима на лечение и предписвайте дозата може да бъде само ендокринолог.

Къде инжектират инжекцията?

Има специални зони за инжектиране:

  • бедро (област отгоре и отпред);
  • корем (недалеч от пъпната връв);
  • задните части;
  • рамото.

Важно е инжектирането да не навлезе в мускулната тъкан. Необходимо е да се пробие в подкожната мастна тъкан, иначе, удряйки мускула, инжектирането ще причини неприятни усещания и усложнения.

Необходимо е да се обмисли въвеждането на хормон с продължително действие. По-добре е да го инжектирате в бедрата и задните части - тук се абсорбира по-бавно.

За по-бързи резултати, най-подходящите места са раменете и корема. Ето защо помпите винаги се зареждат с къси инсулини.

Неподходящи места и правила за промяна на местата за инжекции

Областите на корема и бедрата са най-подходящи за тези, които извършват самите инжекции. Много по-удобно е да се събере гънка и бод, като се уверите, че това е подкожната мастна област. Може да се окаже проблематично да намерите места за инжекции от тънки хора, особено тези, които страдат от дистрофия.

Следвайте правилото за вмъкване. От всяка предишна инжекция е необходимо да се оттегли поне 2 сантиметра.

Мястото на инжектиране трябва постоянно да се променя. И тъй като намушкване трябва постоянно и много, там са 2 от тази ситуация - да се раздели площта, предназначена за инжектиране, 4 или 2 части и да се извърши инжектиране в един от тях, докато другите почиват, да не забравяме да отстъпи 2 см от миналата мястото на инжектиране,

Препоръчително е да се гарантира, че местата на инжекциите не се променят. Ако въвеждането на наркотика в бедрото вече е започнало, тогава винаги трябва да се забивате в бедрото. Ако в стомаха, след това там и трябва да продължи, за да не се променя скоростта на доставяне на лекарственото вещество.

Техника на подкожно инжектиране

При захарен диабет има специално записана техника на прилагане на лекарството.

За инсулинови инжекции е разработена специална спринцовка. Разделите в него не съвпадат с разделенията на обикновените. Те са маркирани в единици - ED. Това е специална доза за пациенти със захарен диабет.

Освен това съществува инсулинова спринцовка спринцовка-перо, е по-удобно да се използва, и произведен за многократна употреба. Има разделения, които съответстват на половината от дозата.

Човек може да различи въвеждането с помощта на помпа (дозатор). Това е една от модерните удобни изобретения, която е оборудвана с контролен панел, монтиран в колана. Данните се въвеждат за консумация на определена доза, а в точното време самото дозатор изчислява дозата за инжектиране.

Въвеждането се осъществява чрез игла, която се вкарва в корема, фиксирана с лепилна лента и свързана с инсулинова колба, използваща еластични тръби.

Алгоритъмът за използване на спринцовката:

  • стерилизирайте ръцете си;
  • извадете капачката от иглата на спринцовката, взимайте въздуха в нея и я отпуснете в бутилката с инсулин (въздухът се нуждае от дозата за инжектиране);
  • разклатете бутилката;
  • наберете предписаната доза малко повече от желания етикет;
  • да се отървете от въздушните мехурчета;
  • избършете мястото на инжектиране с антисептик, източете го;
  • С палеца и показалеца вземете гънката на място, където ще бъде инжекцията;
  • Направете инжекция в основата на триъгълната гънка и я поставете, бавно натискайки буталото;
  • Извадете иглата с 10 секунди;
  • Само след това оставете гънката да изчезне.

Алгоритъм за прилагане на хормона със спринцовка:

  • се събира доза;
  • пръска около 2 единици в пространството;
  • на регистрационния номер е зададена необходимата доза;
  • върху тялото се прави гънка, ако иглата е 0,25 мм, не е необходимо;
  • лекарството се инжектира чрез натискане на края на дръжката;
  • След 10 секунди писалката на спринцовката се отстранява и фолиото се освобождава.

Важно е да се има предвид, че иглите за инсулинови инжекции са много малки - 8-12 мм на дължина и 0,25-0,4 мм в диаметър.

Инжектирането с инсулинова спринцовка трябва да се извършва под ъгъл 45 °, а писалката - под прав.

Трябва да се помни, че лекарството не може да се разклати. Изваждайки иглата, не можете да разтривате това място. Не инжектирайте със студен разтвор - изтеглете продукта от хладилника, който ви е необходим, като го държите в ръцете, бавно превъртете до затопляне.

След инжектирането трябва да приемете храна за 20 минути.

По-ясно, процесът може да се види в видео материалите на д-р Малишева:

Усложнения на процедурата

Най-често се случват усложнения, ако не се спазват всички правила на въведението.

Имунитетът на лекарството може да предизвика алергични реакции, които са свързани с непоносимост към протеините, които съставляват неговия състав.

Алергията може да бъде изразена:

  • зачервяване, сърбеж, уртикария;
  • подуване;
  • бронхоспазъм;
  • оток Quincke;
  • анафилактичен шок.

Понякога се развива Артюс - зачервяване или подуване увеличава, възпалението става лилаво-червен цвят. За да спрете симптомите, прибягвайте до замърсяване с инсулин. Налице е обратният процес и на мястото на некроза се образува белег.

Както при всяка алергии номинираните антисенс (Pipolphenum, дифенхидрамин, Tavegil, Suprastin) и хормони (хидрокортизон, microdoses многокомпонентен свински или човешки инсулин, преднизолон).

Местното курорт obkalyvaniyu увеличаване на дозите инсулин.

Други възможни усложнения:

  1. Инсулинова резистентност. Това е, когато клетките престанат да реагират на инсулин. Глюкозата в кръвта се издига до високи белези. Инсулинът се нуждае все повече и повече. В такива случаи предписвайте диета, упражнение. Лечението с бигуаниди (Siofor, Glukofazh) без диета и упражнения не е ефективно.
  2. хипогликемия - едно от най-опасните усложнения. Признаци на патологията - повишен сърдечен ритъм, потене, постоянен глад, раздразнителност, тремор (треперене) на крайниците. Ако не предприемете действие, може да получите хипогликемична кома. Първа помощ: дайте сладост.
  3. липодистрофия. Има атрофични и хипертрофични форми. Тя се нарича още мазна дегенерация на подкожната тъкан. Най-често става неспазване на правилата на инжектиране - неспазването на правилната дистанция между инжекциите, въвеждането на студено хормон, преохлаждане на мястото, където е поставена инжекцията. Точната патогенеза не се разкрива, но се обяснява с нарушение на трофизма на тъканите с постоянно увреждане на нервите по време на инжекциите и въвеждането на недостатъчно чист инсулин. Възстановете засегнатите области чрез измама с еднокомпонентен хормон. Има техника, предложена от проф. В. Талантов - измама със смес от новокаин. Подобряването на тъканта започва още през втората седмица на лечението. Особено внимание се обръща на по-задълбочено изследване на техниката на изпълнение на инжекциите.
  4. Намален калий в кръвта. С това усложнение има повишен апетит. Задайте специална диета.

Можем да наречем следните усложнения:

  • обвивка пред очите;
  • оток на долните крайници;
  • повишено кръвно налягане;
  • увеличаване на телесното тегло.

Те не са трудни за отстраняване чрез специални диети и режими.

Терапия на захарен диабет - алгоритъм за въвеждане на инсулин

Към днешна дата около 5-6% от възрастното население страда от захарен диабет.

Практически всеки човек има баба или дядо, приятел или съученик, който се бори с това заболяване.

Че проблемът с диабета не беше остър, бяха разработени режими на лечение и специален алгоритъм и правила за въвеждане на инсулин.

Какво представлява инсулинът?

Можете да инжектирате инсулин с инсулинова спринцовка за еднократна употреба или спринцовка с писалка.

Видове игли и как да ги изберете

Инсулиновите игли са подвижни и вградени. Спрете избора на спринцовки с вградена игла, тъй като те ви позволяват да инжектирате цялото лекарство без остатъци.

Размерът на иглата е разделен на:

  • Кратки (4-5 милиметра): за първото въвеждане на инсулин, изберете тази дължина, за да сведете до минимум риска от нараняване и появата на болка. Вкарайте иглата под ъгъл от 90 градуса.
  • Средна (6-8 милиметра): може да се използва от деца и възрастни с нормално тегло. Влезте в иглата под ъгъл 45 градуса, като вземете ръка в кожата на гънката.
  • Дълги (> 8 милиметра): евтини, но носят повече болка.

Избор на вида инсулин

В зависимост от продължителността и скоростта на началото на ефекта, има три вида инсулин:

  1. "Кратко". Това са лекарствата, които трябва да се приемат преди хранене. Действието им започва след 15 минути и достига връх за половин час (например "Actrapid").
    • "Ultrafast" инсулините действат след 10 минути, но спират действието след максимум три часа (Novorapid).
  2. "Средна". Препарати, които разграждат постепенно глюкозата и поддържат необходимото ниво на глюкоза за дълго време (например "Protafan", "Monotard"). Те започват да действат в рамките на 10-15 минути след приложението и могат да заместят "краткия" инсулин, ако е необходимо.
  3. "Long". Лекарства, чийто терапевтичен ефект може да продължи до един или повече дни (например "Ultralente"). Трябва да се очаква пълен терапевтичен ефект 4-6 часа след приложението.

Как да подготвим писалка за спринцовки?

За да подготвите писалка за спринцовка, поставете касета в нея. За тази цел свалете капачката и развийте държача. След това поставете касетата и завийте държача.

Приготвяне на инсулин за приложение

Преди да предприемете инжекция, визуално преценявайте лекарството във флакона:

  • Прозрачният инсулин ("къс") може да се приложи незабавно, без да се разклаща.
  • Спиране на инсулина ("дълъг") трябва да се разклати преди употреба. Правете това много внимателно и бавно. Спринцовката с вътрешната патронка трябва да бъде обърната 20 пъти гладко, така че лекарството да се смеси с топка, разположена в средата.

Ако наркотикът, който обикновено беше прозрачен, внезапно стана мътнен, не можете да го направите категорично! Той е разглезен!

Как да инсталирате иглата правилно?

Извадете иглата от опаковката и извадете стикера от външната капачка. Завийте до тялото на писалката на спринцовката.

Как да премахнете въздуха от касетата?

За безопасно инжектиране на лекарството, въздушните мехурчета трябва да бъдат премахнати от него.

Затова с чисти ръце премахнете външната капачка на иглата и я махнете настрани, след което извадете вътрешната капачка на иглата.

Задайте дозата на 4 единици. (когато използвате касетата за първи път), завъртете началния бутон, като го издърпате към вас. Дозата трябва да съвпада с индексния ход на дисплея.

Почукайте патрона, като оставяте въздуха да се издигне до върха. Натиснете бутона за старт, докато видите, че лекарството започва да излиза от иглата. Това ще означава, че сте премахнали целия въздух.

Настройка на дозата

Завъртете бутона за стартиране, за да изберете желаната доза. Ако не можете да завиете желаната стойност, проверете баланса в касетата. Най-вероятно ще трябва допълнително да въведете липсващия обем от новата касета.

Избор на място за администриране на лекарства

Инсулинът се инжектира под кожата. В пери-окуларната област се прилага "къс" инсулин. Така че наркотикът най-бързо влиза в кръвта. Продължителният инсулин се инжектира в бедрата, задните части и раменете. По този начин лекарството постъпва постепенно в кръвта и за по-дълго време.

Места на въвеждане на инсулин

Техника на инжектиране на инсулин

Така че, нека разгледаме алгоритъма и техниката за въвеждане на инсулин:

  • Излекувайте кожата с антисептик. Трябва да се отбележи, че алкохолните антисептици са способни да разрушават инсулина. Следователно, преди въвеждането на лекарството, трябва да изчакате пълното изсъхване на кожата. И ако това е възможно, тогава напълно се откажете от лечението на кожата.
  • Оформете кожната гънка (с изключение на късите игли).
  • Поставете иглата (напълно):
    • ъгъл 90 ° за игли 8 мм.
  • Натиснете леко бутона за старт, докато щракне. Задръжте бутона за 10 секунди.
  • Извадете иглата. След като извадите иглата, можете известно време леко да натиснете мястото на инжекцията.
  • Последният етап. Сега можете да изхвърлите капачката с използваната игла и да затворите писалката на спринцовката.

Проверка на останалия инсулин в патрона

Останалата част от лекарството в патрона се определя лесно от специална скала. Ако касетата е празна, буталото ще бъде в долната част на бялата линия.

Смяна на касетата с нова

За да подмените касетата, просто отвийте държача, изхвърлете стария, поставете нова касета и затегнете държача.

Пациентите с диабет тип II, които не приемат инсулин, могат предварително да научат техниката за безболезнено въвеждане. Това е необходимо и за случаи на инфекциозни заболявания, когато се налага необходимостта от инсулин и временна подкрепа за панкреаса.

Техниката на инжектиране на инсулин със спринцовка (инсулин)

След оценка на годността и подготовката на веществото за инжектиране (загряване и разбъркване на продължителни инсулини), процедирайте както следва:

  • Отворете капачката на бутилката или лекувайте гумената запушалка с антисептик, ако лекарството от бутилката не е набрано за първи път.
  • Отворете опаковката и извадете спринцовката.
  • Въведете същия брой спринцовки. въздух, колко планира да въведе инсулин.
  • Поставете иглата в запушалката и поставете целия въздух във флакона, като я държите изправен.
  • Наберете необходимия обем от единицата +1 на лекарството.
  • Оставете въздухът да се изкачи, почукайте върху спринцовката и изтласкайте излишната медицина с въздух обратно във флакона.
  • Извадете иглата.
  • Направете гънка върху кожата и поставете иглата според дължината под различни ъгли (както е описано по-горе).
  • Бавно влезте в лекарството и изчакайте 10 секунди, отстранете иглата.

Техника на инжектиране на инсулин

В случай, че трябва да въведете заедно "дълъг" и "къс" инсулин:

  • поставете въздух в бутилката с "дълъг", след това с "къс" инсулин;
  • тип "къс", след това "дълъг" инсулин.

Как трябва да се грижа за местата за инжектиране?

За да предотвратите завладяване на подкожната тъкан, не инжектирайте на едно и също място подред, отстъпете няколко сантиметра. Не се изисква специална грижа за кожата. Достатъчно е 1-2 пъти дневно, за да се направи душ, като мястото за инжектиране се третира с тоалетен сапун.

Диаграми на инсулиновото приложение

Има пет основни схеми на инсулиново приложение:

  1. инжектиране на "дълъг" или "среден" инсулин веднъж;
  2. инжектиране на "средно" инсулин 2 пъти на ден;
  3. инжектиране на "къс" и "среден" инсулин 2 пъти на ден;
  4. три инжекции "къси" и едно инжектиране на "дълъг" инсулин на ден.

Интензифицирана (основна болус) схема.

Към днешна дата най-обещаващата схема е болусът. Колкото е възможно по-близко до колебанията в ежедневната секреция на инсулин в здраво тяло. Половината от дневната доза е продължителен инсулин, който се прилага на три групи (сутрин, обяд и вечер), а второто е кратко, което се въвежда в зависимост от честотата, количеството и състава на храната.

Диабетът не е болест, това е начин на живот! С подходящо подбрана терапия и хранене можете да живеете пълноценно и ярко!

Алгоритъм на правилото за прилагане на инсулин

Нека алкохолът се изпари.

Отворете опаковката с инсулинова спринцовка.

Изтеглете в спринцовка обем на въздух, равен на дозата инсулин. Поставете иглата на спринцовката в гумената запушалка на флакона и спуснете буталото докрай, като във флакона се създава свръхналягане.

Обърнете бутилката с дъното нагоре, като го държите в лявата си ръка, дясната ръка, за да изтегли буталото, пише в желаната доза спринцовката плюс 1-2 единици (свръхналягане в бутилката помага да се съберат на наркотици).

Извадете иглата от флакона и задайте точната доза инсулин. Уверете се, че в спринцовката няма въздушни мехурчета. Поставете защитната капачка на иглата.

Забележка: При отсъствие на инсулинови спринцовки за еднократна употреба се използва стерилна спринцовка с две игли за многократна употреба: за комплекта и за прилагането на лекарството.

Завършване на манипулацията: Пригответе в табла 3 стерилни памучни топки, два от които се овлажняват със 70% етилов алкохол, единият остава сух.

3. Техниката на подкожно инжектиране на инсулин

оборудване: инсулин разтвор, за еднократна употреба инсулинова спринцовка с игла, стерилни памучни топки, 70% алкохол, контейнери с дезинфекционни разтвори, стерилни ръкавици за еднократна употреба.

Подготовка за манипулиране:

Добре дошли на пациента, представете си.

Изясняване на информираността на пациента за лекарството и получаване на информирано съгласие за инжекцията.

Измийте ръцете си хигиенично, сложете стерилни ръкавици.

Помогнете на пациента да заеме необходимото положение (седнал или легнал).

Лекувайте мястото на инжектиране с два памучни тампона, напоени с 70% алкохол. Първата топка е голяма повърхност, втората е непосредствено мястото на инжектиране.

Изчакайте, докато алкохолът се изпари.

С лявата си ръка вземете кожата на мястото на инжектиране в гънката.

Дясна да въведете иглата на дълбочина 15 mm (2/3 игла) под ъгъл от 45 ° градуса спрямо основата на кожната гънка, показалец да държи канюлата игла.

Забележка: когато инсулинът се инжектира със спринцовка - дръжката - иглата се поставя перпендикулярно на кожата.

Трансфер лявата ръка на буталото и бавно поставяйте инсулина. Не прехвърляйте спринцовката от ръка на ръка. Изчакайте още 5-7 секунди.

Извадете иглата. Поставете мястото на инжектиране със суха стерилна памучна топка. Не масажирайте.

Попитайте пациента за здравословното му състояние.

Предмет на медицински продукти за еднократна и многократна употреба в съответствие с правилата на индустрията за дезинфекция и предварително стерилизирано почистване и стерилизация.

Извършвайте дезинфекция и унищожаване на медицински отпадъци в съответствие със Сан. ПИ 2.1.7.728-99 "Правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъците от лечебни и превантивни институции"

Свалете ръкавиците, поставете ги в контейнер-контейнер с дезинфектант. Измийте ръцете си хигиенично.

Предупреждавайте (и, ако е необходимо, наблюдавайте), че пациентът приема храна в рамките на 20 минути след инжектирането (за предотвратяване на хипогликемията).

Изложение на инсулиновия алгоритъм

Директор на "Института по диабет": "Изхвърлете метъра и тест ленти. Не повече Метформин, Диабетън, Сиофор, Глюкофаз и Янувия! Отнасяйте се с това. "

инсулин се образува в бета клетки на островите на панкреаса на Langerhans. Основната роля на инсулина е да се намали концентрацията на глюкоза в кръвта. Инсулинът има многостранен ефект върху метаболизма:

  • увеличава пропускливостта на плазмените мембрани за глюкоза
  • активира гликоловите ензими
  • стимулира образуването на гликоген от глюкозата в черния дроб
  • подобрява синтеза на мазнини и протеини и др.

Захарен диабет тип 2 (инсулино-зависим диабет) - заболяване, при което има хронична хипергликемия, която се развива поради нарушение на взаимодействието на инсулин с тъканни клетки.

Практически за всеки пациент с диабет тип 2 е необходимо да се овладее техниката на прилагане на инсулин.

В тази статия ще разгледаме по-подробно техниката на безболезнено прилагане на инсулин.

Места, които могат да се използват за инсулинови инжекции:

Най-оптималният метод за прилагане на инсулин, при който се постига необходимия клиничен ефект, е въвеждането на инсулин в подкожната мастна тъкан.

Има само 4 зони за подкожен инсулинови инжекции:

  • корем
  • рамо
  • бедро
  • кожна гънка в горната част на външната част на седалището.

инсулин кратко действие се препоръчва да влезете в региона корем - Бързата скорост на всмукване ще осигури навременно намаляване на нивата на кръвната захар след хранене. Инжекции на NPH-инсулин и дългодействащи инсулинови аналози могат да се направят корем, както и в бедро или задните части.

Също така трябва да изберете правилния игли за инжектиране:

  • децата трябва да използват игли дълго 5-6 мм.
  • при пациенти с нормално тегло се препоръчва да използват дължината на иглата 5-8 мм.
  • При пациентите с наднормено тегло трябва да се използват дълги игли 8-12 мм.

Подкожно приложение на инсулин с игли с различни размери:

Оформете кожната гънка и инжектирайте, в зависимост от това колко дълго е иглата в спринцовката, както е показано на Фиг.

Инсулинови спринцовки и концентрация на инсулин.

Към днешна дата в клиничната практика се използват активно пластмасови спринцовки с вградена игла. Когато използвате такива спринцовки, т.нар "Мъртво пространство". При използване на обикновена инсулинова спринцовка с подвижна игла след инжектиране остава известно количество разтвор, като по този начин всеки път, когато се прилага лекарство, се губи известно количество инсулин. Пластмасови спринцовки могат да се използват многократно, при условие че се третират правилно, следвайки правилата за хигиена. Желателно е цената за разделяне на инсулинова спринцовка от възрастните беше не повече от 1 единица, но за деца - 0,5 единици. Пластмасови спринцовки се произвеждат за инсулин с концентрация 40 U / ml и 100 U / ml.

Има 3 начина за въвеждане на инсулин:

  • като използвате спринцовка с инсулин или спринцовка
  • с помощта на дозатор (инсулинова помпа)
  • с инсулин инжектор

Техниката на избиране на инсулин в спринцовка е както следва:

  • Пригответе флакон с инсулин и спринцовка. За тази цел отстранете капачката от иглата на спринцовката.
  • Ако е необходимо, въведете инсулин със средна продължителност (NPH-инсулин, протафан), след това преди всяка употреба, трябва да разклатите бутилката, така че течността и частиците да формират еднородно окачване. Достатъчно е само 10 пъти, за да се огъне в лакътя удължената ръка с флакон, докато разтворът стане равномерно мътен.
  • Поставете толкова количество въздух в спринцовката, колкото по-късно имате нужда от инсулинови единици.
  • Пробийте гумената запушалка на флакона приблизително в средата със спринцовка. Освободете въздуха от спринцовката във флакона. Това трябва да гарантира, че вакуумът не се образува във флакона и че следващият път, когато приемете доза инсулин, е също толкова лесно. След това завъртете спринцовката и флакона, както е показано на Фиг.
  • Съберете инсулина в спринцовката за около 10 единици повече от дозата, която планирате да инжектирате. Продължавайки да държите спринцовката и бутилката вертикално, внимателно натиснете буталото, докато остане в спринцовката толкова количество течност, колкото е необходимо. Когато изваждате спринцовката от флакона, продължете да държите цялата конструкция изправена.

Смесване на инсулин в една спринцовка:

Способността за смесване на инсулин с кратък и продължителен инсулин в една спринцовка зависи от вида на продължителния инсулин. Можете да смесвате само тези инсулини, които използват протеин (NPH-инсулин).

Последователността на действията при въвеждането на два инсулина в една спринцовка е, както следва:

  • инжектирайте въздух във флакона с инсулин продължен действия;
  • инжектирайте въздух във флакона с инсулин кратко действия;
  • Първоначално наберете инсулин кратко действащ (прозрачен), както е описано по-горе;
  • след това наберете инсулин разширено действие (облачно). Това трябва да се направи внимателно, така че част от вече събраните "къси" инсулини да не попаднат във флакона с лекарството с продължително действие.

Техниката на инжектиране на инсулин със спринцовка:

  1. Oholit място на кожата, където ще се въведе инсулин. Не търкайте мястото на инжектиране с алкохол. С палеца и показалеца си вземете кожата в гънката, както е показано на снимката:
  2. Поставете иглата в основата на кожната гънка перпендикулярно на повърхността или под ъгъл от 45 градуса. Не изпускайте гънките (!), Натиснете срещу спирачката на буталото на спринцовката.
  3. чакам 10-15 секунди, след това извадете иглата.

Техниката за въвеждане на инсулин със спринцовка:

  1. Подгответе писалка за спринцовки.
  2. Ако трябва да влезете NPH инсулин, тя трябва да бъде добре смесена (10 пъти огънете лакът с удължена ръка със спринцовка, докато разтворът стане равномерно мътен).
  3. Преди всяка доза се препоръчва да се пускат във въздуха 1-2 единици инсулин.
  4. С помощта на рингов пръстен поставете необходимата доза в прозореца на тялото.
  5. Пазете се от място на кожата, където ще инжектирате инсулин. Не е необходимо да се търка алкохол с място за инжектиране. С палеца и показалеца си вземете кожата в гънката.
  6. Поставете иглата в основата на кожната гънка перпендикулярно на повърхността или под ъгъл от 45 градуса. Не изпускайте гънките (!), Натиснете срещу спирачката на буталото на спринцовката.
  7. Извадете иглата няколко секунди след прилагането на инсулина (можете да преброите до 10).

Възможни грешки при пациенти с диабет с инсулиново приложение:

  • Въвеждане на инсулин в неприемлива част от тялото
  • Въвеждане на инсулин интрамускулно или интрадермално
  • Неправилна доза инсулин
  • Използване на продукта с изтекъл срок на годност
  • Въвеждане на студен инсулин
  • Въвеждане на инсулин веднага след употребата на алкохол, който разтрива кожата
  • Изтичане на инсулин от мястото на инжектиране
  • Неправилно смесване на инсулин с кратко и продължително действие
  • Няма промяна на местата за инжектиране в рамките на един и същи сайт

Обърнете внимание! Когато предозирането на инсулин развива хипогликемия.

Функции на подготовката

Пациентите, диагностицирани със захарен диабет, страдат от факта, че тялото им не може да получава енергия от консумирана храна. Храносмилателната система е предназначена за преработка, смилане на храна. Полезни вещества, включително глюкоза, след това се поставят в човешката кръв. Нивото на глюкозата в организма на този етап е невероятно.

Вследствие на това панкреасът получава сигнал, че е необходимо да се произведе хормон инсулин. Това е това вещество, което зарежда човек с енергия отвътре, което е абсолютно необходимо за пълен живот.

Алгоритъмът, описан по-горе, не работи при човек със захарен диабет. Глюкозата не влиза в клетките на панкреаса, а започва да се натрупва в кръвта. Постепенно нивото на глюкозата се повишава до границата и количеството инсулин се намалява до минимум. Съответно, лекарството вече не може да повлияе на въглехидратния метаболизъм в кръвта, както и доставянето на аминокиселини в клетките. В тялото започват да се натрупват мастни депозити, тъй като инсулинът не изпълнява повече функции.

Лечение на захарен диабет

Целта на лечението на захарен диабет е поддържането на захар в кръвта в нормалния диапазон (3.9-5.8 mol / l).
Най-характерните признаци на диабет са:

  • Постоянно мъчителна жажда;
  • Непрекъснато желание за уриниране;
  • Желанието е по всяко време на деня;
  • Дерматологични заболявания;
  • Слабост и болка в тялото.

Има два вида диабет: инсулин-зависим и съответно един, при който инжекции с инсулин се показват само в определени случаи.

Захарен диабет тип 1 или инсулин-зависим е заболяване, характеризиращо се с пълно блокиране на производството на инсулин. В резултат на това спира жизнената активност на организма. Инжекциите в този случай са необходими за човек през целия му живот.

Захарният диабет тип 2 е различен по това, че панкреасът произвежда инсулин. Но нейната сума е толкова незначителна, че тялото не може да я използва, за да подкрепя живота.

Диабетните пациенти с инсулинова терапия се показват за цял живот. Тези, които имат заключение за диабета от втория тип, трябва да получават инсулин в случаи на рязък спад на кръвната захар.

Инсулинови спринцовки

Лекарството трябва да се съхранява на хладно място при температура от 2 до 8 градуса по Целзий. Ако използвате спринцовка за подкожно инжектиране, не забравяйте, че те се съхраняват само за един месец при температура от 21-23 градуса по Целзий. Забранено е да оставите ампули с инсулин на слънце и отоплителни уреди. Ефектът на лекарството започва да се потиска при високи температури.

Спринцовките трябва да бъдат избрани с вградена в тях игла. Това ще избегне ефекта на "мъртво пространство".

В стандартна спринцовка, след въвеждането на инсулин, могат да останат няколко милилитра разтвор, които се наричат ​​мъртва зона. Разходите за разделяне на спринцовката не трябва да бъдат повече от 1 единица за възрастни и 0,5 единици за деца.

Спазвайте следния алгоритъм, когато въвеждате лекарството в спринцовка:

  1. Стерилизирайте ръцете си.
  2. Ако понастоящем се нуждаете от дългодействащ инсулин, вземете бутилка разтвор на инсулин между дланите за една минута. Разтворът във флакона трябва да стане мътен.
  3. Изтеглете въздух в спринцовката.
  4. Вкарайте този въздух от спринцовката във флакона с разтвора.
  5. Наберете необходимата доза от лекарството, отстранете въздушните мехурчета и почукайте върху основата на спринцовката.

Съществува и специален алгоритъм за смесване на лекарството в една спринцовка. Първо трябва да инжектирате въздух във флакона с инсулин с продължително действие, след това направете същото и с кратко действаща бутилка с инсулин. Сега можете да въведете инжекция от прозрачно лекарство, т.е. кратко действие. И на втория етап, вземете мътно решение с продължително действие на инсулин.

Области на инжектиране на лекарството

Лекарите препоръчват абсолютно всички пациенти с хипергликемия да овладеят техниката на прилагане на инсулин. Инсулинът обикновено се инжектира подкожно в мастната тъкан. Само в този случай наркотикът ще има необходимия ефект. Места за препоръчваното въвеждане на инсулин са коремната област, рамото, горната част на бедрото и гънката във външния край на бедрата.

Не се препоръчва да се инжектирате в областта на рамото, тъй като човек не може подкожно да образува мастна гънка. И това означава, че съществува риск от вкарване на лекарството интрамускулно.

Има някои признаци на прилагане на инсулин. Панкреатичният хормон се абсорбира най-добре в корема. Ето защо е необходимо инжектиране на инсулин с кратко действие. Не забравяйте, че мястото на инжектиране трябва да се променя ежедневно. В противен случай нивото на захар може да се колебае в тялото ден след ден.

Също така трябва да се внимава да не се образува липодистрофия на мястото на инжектиране. В тази област абсорбцията на инсулин ще бъде минимална. Следващата инжекция трябва да се направи в друга област на кожата. Забранено е инжектирането на лекарството на места с възпаление, белези, белези и следи от механични увреждания - натъртвания.

Защо ми трябва инжекции?

По различни причини панкреасът започва да работи неправилно. Най-често това се изразява в намаляване на производството на хормонален инсулин, което на свой ред води до нарушаване на процесите на храносмилане и метаболизъм. Тялото не може да получи енергия от консумирана храна и страда от излишък от глюкоза, която вместо да се абсорбира от клетките, се натрупва в кръвта. Когато се получи това състояние, панкреасът получава сигнал за необходимостта от инсулинов синтез. Но поради нарушения на работата на тялото хормонът се освобождава в незначителни количества. Състоянието се влошава, а количеството на своя инсулин междувременно се проявява като нула.

За да се коригира ситуацията, е възможно само доставянето на клетки с аналог на хормон. Терапията продължава цял живот. Пациент с диабет извършва инжекции няколко пъти на ден. Важно е да ги направите своевременно, за да избегнете критични условия. Инсулиновата терапия ви позволява да наблюдавате нивата на кръвната захар и да поддържате панкреаса и другите органи на правилното ниво.

Общи правила за инжектирането

Техниката на прилагане на инсулин е първото нещо, което пациентите научават, след като открият захарен диабет. Процедурата е проста, но изисква основни умения и разбиране на процеса. Задължително условие е спазването на правилата за асептична и антисептична, т.е. стерилност на процедурата. За това трябва да помните следните стандартни санитарни и хигиенни стандарти:

  • Ръцете преди процедурата трябва да се измият;
  • Зоната за инжектиране се избърсва с влажна, чиста кърпа или антисептично средство;
  • За инжекцията използвайте специални спринцовки за еднократна употреба и игли.

На този етап трябва да знаете, че алкохолът разрушава инсулина. Когато обработвате кожата с този продукт, е необходимо да изчакате пълното изпаряване и след това да продължите процедурата.

Обикновено инсулинът се прилага 30 минути преди хранене. Лекарят, въз основа на характеристиките на определения синтетичен хормон и състоянието на пациента, ще даде индивидуални препоръки за дозите на лекарството. Обикновено през деня се използват два вида наркотици: с кратко или продължително действие. Техниката на прилагане на инсулин е малко по-различна.

Къде да се инжектира?

Всяко инжектиране включва определени места, препоръчани за неговото ефективно и безопасно поведение. Инжектирането на инсулин не може да се припише нито на интрамускулна, нито на интракутанна инжекция. Активното вещество трябва да бъде доставено в подкожната мастна тъкан. Когато инсулинът навлезе в мускулната тъкан, неговият ефект е непредвидим и усещанията по време на инжектирането са болезнени. Следователно, инжекцията не може да бъде поставена никъде: просто не работи, което значително ще влоши състоянието на пациента.

Техниката на въвеждане на инсулин включва използването на следните части на тялото:

  • предно горно бедро;
  • корема (областта близо до пъпа);
  • външно огъване на бедрата;
  • рамото.

В същото време за самоинжектиране най-удобните места са бедрата и корема. Две от тези зони са за различни видове инсулин. Ударите с продължително действие за предпочитане се поставят в бедрата и бързодействат - в областта на пъпа или раменете.

Как се обяснява това? Експерти твърдят, че в подкожната мастна тъкан на бедрата и външната гънка на бедрата се получава бавна абсорбция. Точно това, от което се нуждаете за дългодействащия инсулин. И напротив, практически моментното приемане от клетките на даден организъм на въведена субстанция се извършва в областта на стомаха и раменете.

Кои са най-добре изключените места за инжектиране?

Необходимо е да се спазват ясни препоръки относно избора на областта на инжекцията. Те могат да бъдат изброени по-горе. И ако пациентът извършва инжектиране на себе си, най-добре е да се избере най-предната част на бедрото на дългодействащ агент и стомаха - за ultrashort и кратко действие инсулинови аналози. Това е така, защото инжектирането на лекарството в рамото или задните части може да бъде трудно. Често пациентите не могат самостоятелно да образуват кожна гънка в тези области, за да влязат в подкожния мастен слой. В резултат на това лекарството погрешно се инжектира в мускулната тъкан, което по никакъв начин не подобрява състоянието на диабета.

Избягва липодистрофия части (райони с липсваща подкожна мазнина) и се отдалечава от мястото на предишното инжектиране от около 2 cm. Инжекциите се прилагат в възпаление или излекувани кожата. За да се премахнат тези неблагоприятни място за процедурата, уверете се, че планираната инжекция в зоната няма зачервяване, уплътняване, белези, синини, признаци на механично увреждане на кожата.

Колко правилно да променяте местата на nyxes?

Повечето диабетици са зависими от инсулина. Това означава, че всеки ден трябва да прекарват няколко инжекции от лекарството, за да се чувстват добре. В този случай зоната на инжекции трябва постоянно да се променя: това е техниката за въвеждане на инсулин. Алгоритъмът на извършените действия възприема три варианта на развитието на събитията:

  1. Извършване на инжекция близо до мястото на предишната инжекция, отклоняваща се от нея с дължина около 2 см.
  2. Разделяне на зоната на въвеждане в 4 части. В рамките на една седмица те използват един от тях, след което превключват към следващия. Това позволява на кожата на други сайтове да почиват и да се възстановяват. От местата за инжектиране в един лоб също стоят на разстояние няколко сантиметра.
  3. Разделете избраната област на половина и последователно се разцепете във всяка от тях.

Техниката на подкожно администриране на инсулин позволява активното вещество да се доставя на организма с необходимата скорост. Поради това е необходимо да се придържаме към постоянството при избора на полето. Например, ако пациентът започне да инжектира лекарството с продължително действие в бедрата, то трябва да продължи. В противен случай скоростта на абсорбция на инсулина ще бъде различна, което в крайна сметка води до колебания в нивата на кръвната захар.

Изчисляване на дозата на лекарството за възрастни

Избор на инсулин - процедурата е чисто индивидуална. Дневният брой препоръчани единици на лекарството се влияе от различни показатели, включително теглото и продължителността на заболяването. Специалистите установяват, че в общия случай дневната нужда на пациент с диабет мелитус при инсулин не надвишава 1 единица на 1 кг телесно тегло. Ако този праг бъде надхвърлен, възникват усложнения.

Общата формула за изчисляване на дозировката на инсулин изглежда така:

  • Dден - дневна доза от лекарството;
  • М е масата на тялото на пациента.

Както може да се види от формулата, техниката за изчисляване на инсулина се основава на количеството на нуждите на организма от инсулин и телесното тегло на пациента. Първият индикатор се определя въз основа на тежестта на заболяването, възрастта на пациента и продължителността на диабета.

Подходящ за лечение за 1 или повече години

Нестабилно ниво на кръвната захар, тежък ход на заболяването

По време на бременност (III триместър)

След като сте открили дневната доза, изчислете. Човек може да влезе диабетици не повече от 40 единици, а в рамките на един ден - в рамките на 70-80 единици.

Пример за изчисляване на дозата инсулин

Да приемем, че телесното тегло на диабета е 85 кг, а Dден е равно на 0.8 U / kg. Да направим изчисленията: 85 × 0.8 = 68 единици. Това е общото количество инсулин, от който пациентът се нуждае на ден. За да се изчисли дозировката на дългодействащите лекарства, полученият брой е разделен на две: 68 ÷ 2 = 34 единици. Дозите се разпределят между сутрешната и вечерната инжекция в съотношение 2 към 1. В този случай получават 22 единици и 12 единици.

"Краткият" инсулин остава 34 единици (от 68 дневни кърмачета). Той се разделя на 3 последователни инжекции преди хранене в зависимост от планираното количество консумация на въглехидрати или се разделя на партиди, като се отчита 40% сутрин и 30% за обяд и вечер. В този случай диабетикът ще влезе 14 ED преди закуска и 10 ED преди обяд и вечеря.

Други схеми на инсулинова терапия са възможни, при които инсулинът с продължително действие ще бъде по-кратък. Изчисляването на дозите във всеки случай трябва да бъде подкрепено чрез измерване нивото на захарта в кръвта и внимателно проследяване на здравословното състояние.

Изчисляване на дозировката за деца

Тялото на бебето се нуждае от много повече инсулин от възрастен. Това се дължи на интензивния растеж и развитие. През първите години след диагностицирането на заболяването на килограм телесно тегло на детето се изисква средно 0,5-0,6 единици. След 5 години дозата обикновено се увеличава до 1 U / kg. И това не е границата: в юношеството тялото може да изисква до 1,5-2 единици / кг. След това стойността се намалява до 1 бройка. Въпреки това, при продължителна декомпенсация на диабета, необходимостта от инсулиново приложение се повишава до 3 U / kg. Стойността постепенно се намалява, което води до оригинала.

С възрастта съотношението на хормона на дългосрочното и краткотрайното действие варира: при деца под 5 години количеството на лекарството с продължително действие преобладава, а в тийнейджърската възраст значително намалява. Най-общо, техниката за въвеждане на инсулин при деца не се различава от инжекцията на възрастен. Разликата е само в дневни и еднократни дози, както и видът на иглата.

Как да инжектирам с инсулинова спринцовка?

В зависимост от формата на лекарството, диабетици използват специални спринцовки или спринцовки. На цилиндрите на инсулиновите спринцовки има разделителна скала, чиято цена за възрастни трябва да бъде 1 единица, а за децата - 0,5 единици. Преди инжектирането е необходимо да се извършат редица последователни стъпки, които предписват техниката за въвеждане на инсулин. Алгоритъмът за използване на инсулинова спринцовка е както следва:

  1. Избършете ръцете си с антисептик, подгответе спринцовка и вкарайте въздух в нея до маркировката на планирания брой единици.
  2. За да поставите иглата във флакон с инсулин и да освободите въздух в нея. След това изтеглете малко повече в спринцовката на лекарството, отколкото е необходимо.
  3. Докоснете спринцовката, за да премахнете мехурчетата. Освободете излишния инсулин обратно във флакона.
  4. Поставете мястото на инжектиране с влажна кърпа или антисептик. Оформете гънка (не се изисква за къси игли). Поставете иглата в основата на кожната гънка под ъгъл 45 ° или 90 ° към повърхността на кожата. Не позволявайте на гънката да натисне буталото докрай.
  5. След 10-15 секунди, сгънете плисето, махнете иглата.

Ако е необходимо да се смесва NPH-инсулин, лекарството се приема на същия принцип от различни флакони, преди това да се остави въздух във всяка от тях. Техниката на въвеждане на инсулин при деца изисква идентичен алгоритъм на действие.

Инжектиране със спринцовка

Съвременните лекарства за регулиране на нивата на кръвната захар често се освобождават в специални спринцовки. Те са за еднократно или многократна употреба с подменяеми игли и се различават в дозировката на едно разделение. Техниката на подкожно приложение на инсулин, алгоритъмът на действие предполага следното:

  • ако е необходимо, смесете инсулина (завъртете в дланите или спуснете ръката със спринцовка от височината на рамото надолу);
  • освобождавайте 1-2 единици във въздуха, за да проверите проходимостта на иглата;
  • завъртете ролката в края на спринцовката, задайте необходимата доза;
  • Оформете плитка и инжектирайте, както при техниката с инсулинова спринцовка;
  • след инжектиране изчакайте 10 секунди и извадете иглата;
  • затворете го с капачка, превъртете и изхвърлете (игли за еднократна употреба);
  • затворете писалката на спринцовката.

Подобни действия се извършват за инжектиране на деца.

Захарният диабет е сериозно заболяване, което изисква постоянно наблюдение на нивото на кръвната захар и регулиране чрез инжекции с инсулин. Техниката на инжектиране е проста и достъпна за всички: основното е да се запомнят местата за въвеждане. Основното правило е да влезете в подкожната мастна тъкан, като образувате гънка върху кожата. Поставете игла в нея под ъгъл 45 ° или перпендикулярно на повърхността и натиснете буталото. Процедурата е по-проста и по-бърза, отколкото се четат инструкциите за нейното провеждане.

Техника на администриране на инсулин

  1. флакон с инсулин;
  2. спринцовка за инсулин с игла;
  3. всичко необходимо за инжекции.

Инсулин - как да инжектирате

  1. Трябва внимателно да прегледате етикета на флакона и да маркирате спринцовката. Определете колко ED на инсулин в определена концентрация се съдържа в 1 разделение на спринцовката.
  2. След работа с ръцете си носете ръкавици.
  3. Подгответе флакон с инсулин, като го валнете в ръцете си, за да се раздвижи. Процедурен капак и щепсел.
  4. Изтеглете въздух в спринцовката, чието количество е равно на количеството инжектиран инсулин.
  5. Бутилката трябва да стои на масата. Свалете капачката от иглата и я пъхнете в бутилката през запушалката.
  6. Натиснете буталото на спринцовката и вкарайте въздух във флакона.
  7. Нагоре повдигнете флакона и нагласете спринцовката за 2-4 единици инсулин, по-голяма от предписаната.
  8. Извадете иглата от флакона, отстранете въздуха и оставете в спринцовката точната доза, предписана от лекаря.
  9. Отнасяйте два пъти мястото на инжектиране с памучна топка и антисептично средство. Поставете инжекцията суха със суха топка.
  10. Поставете инсулина под кожата (в случай на голяма доза - интрамускулно). Предварително е необходимо да проверите дали иглата не е ударила кръвоносния съд.
  11. Обработка на използваните елементи.

Как да пипам инсулин

Ако подкопавате инсулин под кожата в стомаха (вдясно и вляво от пъпа), то се абсорбира в кръвта най-бързо. При инжектиране в бедрото - по-бавно и не напълно. Въвеждането на инжекцията в обема на хълбоците или рамото и скоростта на абсорбция заемат междинно място.

Промяната на мястото на инжектиране (рамото, тазобедрената става, корема) следва последователно в съответствие с определен модел. Например, сутрин - в стомаха, обяд - в рамото, а вечер - в бедрото. Или всички инжекции се правят само в стомаха.

Инсулин с по-продължително действие се препоръчва да се инжектира в бедрото или рамото, а инсулинът с кратко действие - в стомаха. Освен това, с въвеждането на лекарството на същото място върху кожата, има промени в подкожната мастна тъкан, което забавя абсорбцията и ефективността на инсулина.

Как да съхранявате инсулин

При правилно съхранение инсулиновите препарати напълно запазват свойствата си до края на срока на годност, указан върху флакона. Неотвореният флакон се съхранява на тъмно място при температура от + 2-8 ° С, за предпочитане на вратата на хладилника, но в никакъв случай във фризера. Не използвайте инсулин, подложен на замръзване!

Дори при липса на хладилник, инсулинът може да запази своите свойства, тъй като при стайна температура (+18 - 20 ° C) не губи своята активност. И след изтичане на срока на годност, но в отворен флакон, съхранението на инсулин е разрешено до 1 месец.

От друга страна, с дълго пътуване през лятото до зони с горещ климат, по-добре е да съхранявате инсулин в термос с голяма дупка. И лекарството трябва да се охлажда 1 -2 пъти на ден със студена вода. Можете също така да обвиете бутилката с влажна кърпа, която периодично се навлажнява с вода.

Не оставяйте инсулин до радиатори или печка. И още повече, инсулинът не трябва да се съхранява под пряка слънчева светлина, тъй като неговата активност намалява десетки пъти.

Инсулинът се счита за развален, ако:

  1. е бил подложен на замръзване или нагряване;
  2. промени цвета си (под влияние на слънчевата светлина инсулин придобива жълто-кафяв оттенък);
  3. разтворът стана мътен или в него се появи утайка, ако флокулите се появиха в краткодействащия инсулин;
  4. ако с разбъркване инсулиновата суспензия не образува хомогенна смес и в нея остават бучки (влакна).

Трябва да се отбележи, че само кратки, бързи и кратко действащи инсулини трябва да бъдат прозрачни, както и нов инсулин гларжин с дълготраен ефект.

Пациент с диабет трябва да знае, че необяснимо увеличение на нивата на кръвната глюкоза най-вероятно се дължи на възможно намаляване на активността на използвания от него инсулин. Поради това е по-добре да си купите ново лекарство, за да избегнете неприятни последици.

Какво прави инсулинът?

Инсулинът, образуван в клетките на панкреаса, води до намаляване на концентрацията на кръвна захар и нормализиране на метаболитните процеси.
Основните му характеристики са:

  1. Повишаване на пропускливостта на плазмените мембрани за входящата глюкоза.
  2. Активиране на гликолизни ензими.
  3. Стимулиране на синтеза в черния дроб на гликоген от входящата глюкоза.
  4. Укрепване на синтеза на протеинови компоненти и мазнини.

Всички изброени функции не се извършват с диабет. Тялото на пациента не получава енергия от консумирана храна и е принудено да страда от излишък от глюкоза, която не се абсорбира от клетките, а се концентрира в кръвта. В резултат на това количеството инсулин намалява до критични нива и пациентите трябва да използват аналог на хормона под формата на инжекции.

Най-често такава терапия се изисква от пациенти, зависими от инсулин, когато резервите на хормона са изчерпани и вече не се попълват. Диабетите от втори тип имат свой собствен инсулин, който под въздействието на определени обстоятелства не изпълнява функциите си: тя не се възприема от клетките на тялото или се произвежда в малки количества. Такива пациенти могат също да изискват инжектиране на хормон чрез инжектиране, така че да не намаляват инсулиновите си запаси до нула.

Инсулиновата терапия ви позволява да възстановите и коригирате работата на такъв орган като панкреаса и да стабилизирате кръвната захар.

Правила за инжектиране на инсулин

Хормонът се инжектира подкожно. Основното нещо е, че дозата на лекарството не трябва да се инжектира интрамускулно.

За инжекции може да се използва следното:

  • Pen;
  • Специални спринцовки;
  • Дозатори (помпи).

Инсулиновите инжекции не могат да бъдат направени незабавно, затова се препоръчва първо да използвате физиологичен разтвор за тествани инжекции със спринцовка. Обикновено пациентите с ново диагностициран диабет се лекуват в болнична обстановка. Провежда лекции в рамките на училището по диабет, което преподава да живее с болестта, както и правилно провежда инсулинова терапия.

Техниката на прилагане на инсулин:

  1. Съберете сгъвката на кожата, в която се планира инжекцията. Сгъвката се формира от показалеца и от палеца на едната ръка. Не е необходимо кожата да се изтласка твърдо, така че да не настъпва кръвонасядане на мястото на инжектиране.
  2. С втората ръка трябва да се държи спринцовка или специална писалка за инсулин и поставете иглата под ъгъл, равен на 45 градуса. Това ще направи въвеждането на лекарството под кожата.
  3. Вмъкването на иглата трябва да е бързо. Ако донесете иглата в областта на кожата и след това гладко влезете, болката ще се почувства доста силно. Незабавно проникване на иглата под кожата може да бъде постигнато, ако започнете да разпръснете спринцовката на 10 см преди целевата зона за инжектиране.
  4. След поставянето на иглата е необходимо буталото да се натисне така, че течността в спринцовката да попадне изцяло под кожата.
  5. Необходимо е да изчакате около 15 секунди, след което извадете иглата. Необходимо е всичкият инсулин да се освободи от спринцовката.

Места, в които е по-добре да пипате инсулин

Областите на ръцете и краката имат недостатъчно количество мастна и подкожна тъкан, така че инжекциите, направени в тези зони, се получават чрез интрамускулно инжектиране. В резултат на това ефектът от инсулина става непредсказуем и болката се усеща по време на инжектирането.

Места за инжектиране на инсулин:

  1. Районът около пъпа е в корема.
  2. Парцел над бедрото.
  3. Рамо на раменете. Не се препоръчва да правите това сами от тази страна. Това се дължи на факта, че човек не може да сгъне една ръка и да й инжектира. В резултат на това инсулинът може да влезе в мускула.
  4. Сгъвката се оформя във външната част на хълбоците.

Препоръки за избор на зони за инжекции:

  1. Хормонът действа по-бързо, когато се инжектира в стомаха. Ето защо се препоръчва да се инжектира инсулин в тази зона, която има краткосрочен ефект. Този тип лекарство се прилага преди хранене.
  2. Всички видове продължителен инсулин трябва да се забиват на други места, но не и на стомаха. Това се дължи на способността на лекарствата да изравняват нивото на захарта в рамките на 24 часа. Те предотвратяват рязко покачване на глюкозата за закуски.
  3. Мястото на инжектиране трябва да бъде променено, за да се избегнат постоянни колебания в захарта.
  4. Не хлътвайте хормона в области с липодистрофия, за да не забавите усвояването на инсулина. Тези последствия могат да бъдат избегнати, ако разстоянието между инжекциите е поне 2 см.
  5. Лекарството не трябва да се прилага в областите, където има възпалителен процес, има белези, белези и синини.

Правила за подбор на игли

Болезнени усещания могат да се появят при навлизане на инсулин, ако се избере неправилна игла. Пациентите трябва да използват подходящи игли в зависимост от собственото си телесно тегло и възраст.

  1. За лечението на деца е по-добре да се използват къси игли, които на дължина не достигат повече от 8 мм. Такива игли са най-тънки, тъй като те имат диаметър само 0,25 мм, а не 0,4 мм според стандартния размер.
  2. При пациенти с нормално телесно тегло са подходящи игли с дължина до 8 mm.
  3. За диабетици с наднормено тегло е по-добре да се използват игли с дължина от 8 до 12 mm.

Техниката на използване на инсулинови спринцовки

Диабетната терапия включва използването на спринцовки, които имат вградена игла или сменяема спринцовка. Ако е възможно да се замени иглата, част от инсулина остава след инжектирането. Това води до загуба на част от планираната доза и изтичане на захар в кръвта. Пластмасови спринцовки с вградена игла са по-икономични, но могат да се използват няколко пъти, при условие, че са изпълнени всички хигиенни условия.

В спринцовките се предоставят отделения, позволяващи въвеждането на необходимата доза инсулин. Инжектирането на възрастни трябва да се извършва със спринцовки, имащи скала от 1 единица от лекарството. Децата имат право да използват медицински инструменти на половин стъпка.

Алгоритъмът за избиране на инсулин в спринцовка:

  1. Стерилизирайте ръцете си с алкохол.
  2. Отстранете капачката от иглата, вкарвайте въздух в спринцовката и я поставете във флакона. Това действие е необходимо, така че да не се създава вакуум и последващите комплекти инсулин от флакона също могат да бъдат изпълнени лесно.
  3. Когато се използва NPH инсулин (напр. Протафан), флаконът трябва първо да се разклати, за да се получи равномерна смес.
  4. Изтеглете буталото от спринцовката до необходимия брой единици, в зависимост от дозата, препоръчана от лекаря. За да се получи необходимата доза, лекарството трябва да бъде назначено няколко единици повече и да се намали излишното количество до необходимото разделяне.
  5. Докоснете няколко пъти върху основата на спринцовката, за да премахнете въздушните мехурчета.

Смесването на различен инсулин в една спринцовка не се препоръчва. Единственото изключение е NPH-инсулинът. Други видове инсулин могат да загубят част от действието си.

Технологията на смесване на NPH-инсулин:

  • Във флакона с продължителен инсулин за провеждане на въздух;
  • Незабавно поставете въздух във флакон, съдържащ друг инсулин (кратко действащ);
  • Първо наберете правилната доза на лекарството с кратко действие и след това удължете. Важно е лекарството да не попадне в бутилката с друг вид лекарство.

Техниката на използване на спринцовки с формата на писалка

Съвременните методи на диабетна терапия позволяват използването на спринцовки с писалка. Те са най-удобните устройства в сравнение със стандартните спринцовки.

Инсулиновите дръжки са многократно употребявани или единични и също се различават в дозировката за едно разделяне. Спринцовките - писалки за някои видове инсулин имат стъпка, равна на 1 единица лекарство или половината.

  1. Да се ​​свали една единица от лекарството. Ако капката не се появи, иглата трябва да се смени.
  2. Превъртете селектора на горната ръкохватка на спринцовката с вградения мащаб до желания брой отделения. Броят на дозите инсулин ще съответства на броя кликвания.
  3. Направете гънки върху кожата и инжектирайте инсулин, като натиснете бутона на дръжката. При подкожно приложение се препоръчва приложението на лекарството под ъгъл 45 градуса. Алкохолът не се използва за триене на кожата преди инжектиране.
  4. След инжектирането задръжте бутона за 15 секунди, за да не остане инсулин в иглата и цялата доза на лекарството да се постави под кожата.

Техниката на използване на инсулинова помпа

Най-честият начин за въвеждане на хормон е да се използва помпа. Това е устройство, чрез което се осъществява доставката на инсулин. Помпата има гъвкави маркучи и катетри, свързани към флаконите на лекарството.

Доставянето на инсулин се извършва в малки дози. Технологията на администриране на лекарството зависи от модела на самото оборудване, при който пациентът може да настрои програмата с необходимата честота и скорост на приемане на инсулин. Помпата напълно симулира действието на панкреаса и инжектира хормона в естествен режим.

В областта на корема е поставена вградена игла, която е фиксирана със залепваща мазилка. Той е свързан към помпата през катетъра. Устройството е прикрепено към колана. В помпата, преди да започнете да използвате, трябва да въведете всички данни, за да изчислите дозата на лекарството. Количеството инсулин, което се изисква от пациента, помпата определя само по себе си, така че участието на човек в този процес не се изисква.

Грешки при прилагането на инсулин

По време на инжекции диабетици могат да направят следните грешки:

  1. Въведете лекарството в неподходяща област на тялото.
  2. Приберете грешната доза лекарство.
  3. Прилагайте лекарството интрамускулно или в кожата.
  4. Използвайте инсулин, който е изтекъл. Един отворен флакон може да се използва само за един месец.
  5. Избършете алкохола с кожата преди инжектиране.
  6. Въведете студен инсулин или след замразяване.
  7. Веднага, за да извадите игла след nyxis, което може да доведе до изтичане на част от инсулин. Ако след инжектирането миризмата на инсулин стана осезаема, тогава част от лекарството може да остане върху кожата. Не е необходимо да се въвежда допълнителна доза от лекарството, тъй като е невъзможно да се определи точната сума за подложката. В случай на хипергликемия, стойността на захарта трябва да се нормализира след приключване на действието на по-ранната доза от лекарството.
  8. Не е правилно да се смесват инсулини, които имат различни ефекти.

Признаци на развален наркотик:

  1. Има жълт или кафяв цвят;
  2. Разтворът стана мътен или съдържа утайка;
  3. След смесване на инсулин се появяват бучки.

Познаването на правилата на инсулиновата терапия и техниките за инжектиране на хормони позволява на пациентите с диабет да постигнат компенсация на заболяванията и да подобрят тяхното благополучие.

инсулин - това лекарство, което намалява концентрацията на захар в кръвта, се дозира в единици инсулин (EI). Произведен в бутилки от 5 ml, 1 ml инсулин съдържа 40 EI, 80 EI или 100 EI - виж внимателно етикета.

Инсулинът се инжектира със специална спринцовка за инсулин за еднократна употреба за 1 ml.

От едната страна на скалата на цилиндъра - раздели за ml, от друга - делене за EI, върху него и да се извърши подготовката на препарата, като преди това се оцени мащабът на разделяне. Инсулинът се инжектира w / c, iv.

Цел: терапевтично - да се намали нивото на глюкозата в кръвта.

Показания:

1. захарен диабет тип 1;

2. Хипергликемична кома.

Противопоказания:

1. Хипогликемична кома;

2. Алергична реакция.

оборудване:

Стерилна: табла с марля или памучни топки, спринцовка с игла, втора игла (ако има смяна на иглата на спринцовката), алкохол 70%, инсулинов препарат, ръкавици.

Nesterilno: ножици, диван или стол, контейнери за дезинфекция на игли, спринцовки, превръзки.

Подготовка на пациента и лекарствата:

1. Да обяснява на пациента необходимостта от спазване на диетата при получаване на инсулин. Кратко действащият инсулин се инжектира 15-20 минути преди хранене, ефектът му на намаляване на захарта започва в 20-30 минути, достига максималния му ефект след 1,5-2,5 часа, общата продължителност на действието е 5-6 часа.

2. Иглата във флакона с инсулин и c / k може да се инжектира само след изсушаване на корковия флакон и мястото на инжектиране е от 70% алкохол, tk. алкохолът намалява инсулиновата активност.

3. Когато набирате инсулиновия разтвор в спринцовката, наберете още 2 ИИ, предписаната доза от лекаря, т.к. е необходимо да се компенсират загубите при отстраняване на въздуха и проверка на втората игла (при условие че иглата е подвижна).

4. Флакони с инсулин, съхранявани в хладилника, които не им позволяват да замръзват; избягване на пряка слънчева светлина; преди въвеждането се затопля до стайна температура.

5. След отваряне, бутилката може да се съхранява в продължение на 1 месец, металната капачка не трябва да се откъсва, а да се огъва.

Алгоритъм на изпълнение:

1. Обяснете на пациента хода на манипулацията, съгласувайте го.

2. Носете чиста мантия, маска, лекувайте ръцете си на хигиенично ниво, облечете се на ръкавици.

3. Прочетете името на инсулина, дозата (40,80,100 EI в 1 ml) - трябва да съответства на предписанието на лекаря.

4. Вижте датата, датата на изтичане - трябва да съвпадат.

5. Проверете целостта на опаковката.

6. Отворете опаковката с избраната стерилна спринцовка за инсулин, поставете я в стерилна тавичка.

7. Отворете алуминиевия капак, като го обработвате с 70% алкохол два пъти.

8. Пронижете капачката на гумената бутилка след изсушаване на алкохол, (дозата, предписана от лекаря и плюс 2 EI).

9. Променете иглата. Освободете въздуха от спринцовката (2 отпускане на ЕД в иглата).

10. Поставете спринцовката върху стерилна тава, пригответе 3 стерилни памучни топки (2 намокрени със 70% алкохол, трети - сухи).

11. Обърнете кожата първо с 1-м, след това с 2-вата топка (с алкохол), третата (суха) скоба в лявата ръка.

12. Съберете кожата в триъгълна гънка.

13. Поставете иглата в основата на гънката под ъгъл от 45 ° до дълбочина 1-2 cm (с 2/3 от иглата), като държите спринцовката в дясната ръка.

14. Въведете инсулина.

15. Натиснете мястото на инжектиране сух вата топка.

16. Извадете иглата, като я държите от канюлата.

17. Изхвърлете спринцовката за еднократна употреба и иглата в контейнер с 3% хлорамин в продължение на 60 минути.

18. Извадете ръкавиците и ги поставете в контейнер с дезинфекционен разтвор.

19. Измийте ръцете си, изцедете.

Възможни усложнения при приложение на инсулин:

1. Липодистрофия (изчезването на мастната тъкан на мястото на множество инжекции, образуването на белези).

2. Алергична реакция (зачервяване, уртикария, оток Quincke).

3. Хипогликемично състояние (с предозиране). Наблюдавано: раздразнителност, изпотяване, глад. (Помощ за хипогликемия: дайте на пациента захар, мед, сладка напитка, бисквитки).

Характеристики на лечението на захарен диабет

Всички действия при лечението на захарен диабет преследват една цел - това е стабилизирането на глюкозата в тялото на пациента. Нормата обикновено се нарича концентрация, която не е по-ниска от 3,5 единици, но не надвишава горната граница от 6 единици.

Има много причини, които водят до нарушена функция на панкреаса. В повечето случаи подобен процес е съпроводен от намаляване на синтеза на хормонален инсулин, което на свой ред води до нарушаване на метаболитните и храносмилателните процеси.

Тялото вече не може да получава енергия от консумирана храна, акумулира много глюкоза, която не се абсорбира от клетките, а просто остава в кръвта на човек. Когато това явление се наблюдава, панкреасът получава сигнал, че е необходимо да се произвежда инсулин.

Но тъй като функционалността му е нарушена, вътрешният орган вече не може да работи в бившия, пълноправен режим, производството на хормони е бавно и се произвежда в малка степен. Състоянието на човек се влошава и с течение на времето съдържанието на неговия инсулин достига нула.

В този случай корекцията на храненето и строгата диета няма да са достатъчни, ще ви е необходим въвеждането на синтетичен хормон. В съвременната медицинска практика съществуват два вида патология:

  • Първият тип диабет (той се нарича инсулин-зависим), когато въвеждането на хормон е жизненоважно.
  • Вторият тип диабет (независим от инсулин). С този вид заболяване, най-често достатъчно на правилното хранене, и вашият собствен инсулин се произвежда. В спешни случаи обаче може да се наложи да се прилага хормон, за да се избегне хипогликемията.

В случай на болест тип 1, производството на хормони в човешкото тяло е напълно блокирано, в резултат на което се нарушава работата на всички вътрешни органи и системи. Коригирането на ситуацията ще помогне само да доставя клетки с хормон аналог.

Лечение в този случай за цял живот. Пациент с диабет трябва да инжектира всеки ден. Особено инсулин лъжа във факта, че тя трябва да се прилага своевременно да се избегне критично състояние, и ако е имало кома, тогава ще трябва да се знае каква е спешната помощ в диабетна кома.

Това лечение с инсулин при захарен диабет позволява да контролират нивата на кръвната захар, поддържа функционалността на панкреаса на необходимото ниво, като се избягва разрушаване на други вътрешни органи.

Изчисляване на дозата хормони за възрастни и деца

Изборът на инсулин е чисто индивидуална процедура. Броят на препоръчаните единици на 24 часа се влияе от различни показатели. Те включват свързани патологии, възрастовата група на пациента, "опита" на заболяването и други нюанси.

Установено е, че като цяло нуждата от ден за диабетици не надвишава една единица хормон на килограм телесно тегло. Ако се превиши такъв праг, вероятността от усложнения се увеличава.

Дозата на лекарството се изчислява както следва: дневната доза на лекарството трябва да бъде умножена по теглото на пациента. От това изчисление може да се види, че въвеждането на хормона зависи от телесното тегло на пациента. Първият индикатор винаги се определя в зависимост от възрастовата група на пациента, тежестта на заболяването и неговата "продължителност на служба".

Дневната доза синтетичен инсулин може да варира:

  1. В началния стадий на заболяването не повече от 0,5 U / kg.
  2. Ако диабетът е лечим в рамките на една година, препоръчва се 0,6 ED / kg.
  3. При тежка форма на заболяването, глюкозната нестабилност в кръвта е 0,7 U / kg.
  4. Декомпенсираната форма на диабет е 0.8 U / kg.
  5. Ако има усложнения, 0,9 единици / кг.
  6. По време на бременността, по-специално, през третото тримесечие - 1 единица / кг.

След като се получи информация за дозата на ден, се прави изчисление. При една процедура пациентът може да въведе не повече от 40 единици хормон, а през деня дозата варира от 70 до 80 единици.

Много пациенти все още не разбират как да изчислят дозата, което е важно. Например, пациентът има телесно тегло 90 килограма, дневната му доза е 0,6 U / kg. За да изчислите, трябва 90 * 0.6 = 54 единици. Това е общата доза на ден.

Ако пациентът се препоръчва дългосрочна експозиция, резултатът трябва да бъде разделен на две (54: 2 = 27). Дозировката трябва да се разпределя между сутрешно и вечерно приложение, в съотношение 2 към 1. В нашия случай това е 36 и 18 единици.

"Късият" хормон остава 27 единици (от 54 дневни). Тя трябва да бъде разделена на три последователни инжекции преди хранене, в зависимост от това колко въглехидрати пациентът планира да консумира. Или споделете "порциите": 40% сутрин и 30% за обяд и вечер.

Децата се нуждаят от повече инсулин в сравнение с възрастните. Дозировка за деца:

  • Като правило, ако диагнозата е настъпила, тогава средно 0,5 на килограм тегло.
  • След пет години дозата се увеличава до една единица.
  • В юношеството отново има увеличение до 1,5 или 2 единици.
  • Тогава нуждите на тялото се намаляват, а единият е достатъчен.

Говорейки като цяло, техниката за въвеждане на инсулин при малките пациенти не е нищо съществено. Единственият път, когато дете от малка възраст няма да се инжектира в себе си, затова родителите трябва да упражняват надзор.

Спринцовки за хормонално приложение

Всички инсулиновите лекарствени средства трябва да се съхранява в хладилник, препоръчителната температура за съхранение - 2-8 градуса над 0. Често, лекарството е на разположение като специална писалка, която е лесна за носене, ако през деня, което трябва да направим много инжекции.

Те могат да се съхраняват за не повече от 30 дни и свойствата на лекарството се губят под въздействието на топлината. Обратната връзка на пациента показва, че е по-добре да закупите писалка със спринцовка, която е снабдена с вградена игла. Такива модели са по-сигурни и надеждни.

Когато купувате, трябва да обърнете внимание на цената на разделяне на спринцовката. Ако за възрастен - това е една единица, а след това за дете 0,5 единици. За децата е за предпочитане да изберете къси и тънки игри, които са не повече от 8 милиметра.

Преди да можете да произвеждате инсулин в спринцовка, трябва внимателно да го прегледате, за да спазвате препоръките на лекаря: дали лекарството е подходящо, дали целият пакет, каква концентрация има наркотикът.

Инсулинът за инжектиране трябва да се напише по следния начин:

  1. Измийте ръцете, лекувайте с антисептик или сложете ръкавици.
  2. След това капачката на флакона се отваря.
  3. Запушалката на бутилката се обработва с памучна вата, накиснете я с алкохол.
  4. Изчакайте минута, за да се изпари алкохолът.
  5. Отворете опаковката, съдържаща спринцовката с инсулин.
  6. Обърнете лекарствената бутилка с главата надолу и наберете желаната доза от лекарството (прекомерното налягане във флакона ще помогне да получите лекарството).
  7. Издърпайте иглата от флакона с лекарството и задайте точната доза на хормона. Важно е да се уверите, че в спринцовката няма въздух.

Когато трябва да си инжектират инсулин, траен ефект, флаконът на лекарства трябва да "се вози в ръцете си", а лекарства не става кална оттенък.

Ако няма еднократна инсулинова спринцовка, можете да използвате продукт за многократна употреба. Но в същото време е необходимо да имате две игли: с помощта на едно лекарството се изготвя, с помощта на втората се въвежда въвеждането.

Къде и как се прилага инсулинът?

Хормонът се инжектира подкожно в мастната тъкан, в противен случай лекарството няма да има желания терапевтичен ефект. Въвеждането може да се извърши в рамото, корема, горната част на бедрото, външната част на хълбока.

Преглед на лекарите не препоръчват самолечение в рамото, тъй като има вероятност, че пациентът няма да могат да формират "кожна гънка", както и провеждане на интрамускулна инжекция от лекарството.

В областта на корема е най-разумно да се избере, особено ако се прилагат дози от къс хормон. Чрез тази област наркотикът се абсорбира най-бързо.

Струва си да се отбележи, че площта на инжекциите трябва да се променя всеки ден. Ако това не бъде направено, качеството на изсмукване на хормона ще се промени, ще се наблюдава глюкоза в кръвта, въпреки че е въведена правилната доза.

Правилата за въвеждане на инсулин не позволяват инжекции в области, които са модифицирани: белези, белези, натъртвания и т.н.

За да влезете в лекарството, трябва да вземете редовна спринцовка или писалка. Алгоритъмът за въвеждане на инсулин е както следва (нека приемем, че спринцовката с инсулин вече е готова):

  • Обработвайте мястото на инжектиране с два тампона, които са импрегнирани с алкохол. Един тампон третира голяма повърхност, а втората дезинфекцира областта на инжектиране на наркотици.
  • Изчакайте около трийсет секунди, докато алкохолът се изпари.
  • Едната ръка образува подкожна мастна нагъвка, а другата ръка вкарва иглата под ъгъл 45 градуса към основата на гънката.
  • Без да освобождавате гънките, натиснете надолу към ограничителя на буталото, вкарайте лекарството и издърпайте спринцовката.
  • След това можете да освободите кожичката.

Съвременните лекарства за регулиране на концентрацията на глюкоза в кръвта често се продават в специални спринцовки. Те са повторно използвани или за еднократна употреба, различават се в дозировката, идват с подменяеми и вградени игли.

Официалният производител на средствата предоставя инструкция, която позволява правилното въвеждане на хормона:

  1. Ако е необходимо, разбъркайте лекарството.
  2. Проверете иглата, като извадите въздуха от спринцовката.
  3. Завъртете ролката, разположена в края на спринцовката, за да нагласите желаната доза.
  4. Направете сгъване на кожата, направете инжекция (подобно на първото описание).
  5. Изтеглете иглата, след това тя затваря капачката и свива, след което тя трябва да бъде изхвърлена.
  6. Дръжката при приключване на процедурата, затворете.

Още Статии За Диабет

Пациентите с диабет трябва да се придържат към специална диета. Продуктите се избират по такъв начин, че да са полезни и да поддържат нормалното ниво на захар в кръвта.

съдържание

Ниска захар по време на бременност - повод да кандидатствате за консултация за жени за помощ.Това е важен показател за здравния статус не само на бъдещата майка, но и на нарастващия плод.

Захарен диабет тип 2 е инсулино-зависимо заболяване, при което тъканите губят чувствителност към хормоналния инсулин. Предпоставката за развитието на заболяването е натрупването на липиди на повърхността на клетъчните рецептори.

Видове Диабет

Популярни Категории

Кръвната Захар